张凌

三七又称为山七，是五加科植物三七的根。三七味甘、微苦，性质温，归肝、胃、心、肺、大肠经，具有止血、散瘀、消肿、止痛功效，经常用于治疗咯血、吐血、鼻出血、崩漏、产后出血以及金疮出血等，也可以用于瘀血阻滞所造成的胸肋胃脘疼痛，以及跌打损伤所造成的淤血肿痛。 三七可以煎汤内服，也可以炮制成粉内服或者外用。一般煎汤内服用3-9g，研粉吞服一般是1次1-3g。外用是根据情况适量使用，孕妇慎用。目前流行用三七粉保健，如果没有经过中医辨证，不分体质的服用任何中药都是比较盲目的行为，建议慎用。

口腔颌面部囊性病变在口腔颌面外科是种常见病、多发病，囊性病变主要包括软组织囊肿和骨组织囊肿，目前在临床中主要采取手术切除方法。对于软组织囊肿，比如小朋友常见的黏液囊肿，是由于黏液性损伤导致黏液外渗到组织间隙中形成囊肿，小囊肿只需要做个小手术，一般恢复期在10天左右。对于皮肤上经常发生的囊性病变，即中医俗称的粉瘤、颌面外科称的皮脂腺囊肿，还有些皮样囊肿、表皮样囊肿，基本上手术时间可以控制在1个小时甚至半个小时，甚至十几分钟之内，一般术后恢复也在10天左右，7天左右可以将缝线拆除。 位于颌骨内囊肿往往需要开窗减压治疗或者刮治手术切除，恢复时间相对稍长，肿胀消退时间也会相应延长。患者自身原因会影响愈合时间，比如身体比较强壮、恢复能力较强人群消肿愈合时间会比体质较弱人群稍快。

CT比X光片辐射剂量更大，通常为X线片辐射剂量几倍到几十倍，拍一张X片胸部正位片，吸收射线剂量大概在0.1mSv，大概造成人体损伤最大剂量的1/20000。因此，一次检查并不会对人体造成伤害，最好避免多次大剂量检查。CT辐射在2-15mSv，相对于X光检查而言，辐射量比较高，比X光辐射量高达数十倍甚至上百倍，主要跟CT机器性能、扫描部位、成像清晰度有关。 但通常无需过分担心，因为随着医学技术提升，现在CT设备总的X光数据可以调节。只要不是大剂量多次检查，辐射问题不大。另外，现在仪器越来越先进，辐射剂量也越来越低，现在还有一些低剂量CT检查用于体检，对身体辐射量更小。即使是普通CT，对人体辐射值也远低于国家规定安全值，一年做2-3次CT检查没有问题，具体做哪一种需要根据患者具体情况决定，不能单凭辐射量大小决定哪一种检查。

照X光后才知道怀孕5天影响不大，怀孕5天时依旧处于受精卵阶段，并非胚胎重要致畸阶段，对胎儿发育应该没有影响。一般胎儿重要致畸阶段主要指受孕后3-8周时间。另外，一次X光射线非常小，只有0.1mSv左右，直接辐射到胎儿的剂量只有0.0005-0.01mSv，远小于最低安全剂量。因此，照X光射线不存在致畸可能性，无需太担心。 另外，怀孕期间也要注意定期做孕期检查、后期排畸检查，随时监测胎儿发育情况，无需过于紧张。现实生活中，电离辐射无处不在，即使不进行影像学检查，每个人每年自然界中也会接受3-4mSv辐射量，相当于至少做30-40次胸片的量，而且不包括平时使用手机、微波炉等日常生活中接触的辐射剂量。在怀孕期间，如果可以避免接受X线检查，应尽量避免，可以尽量选择其它检查方式代替。如果因为疾病必须做X线检查，也应该放松心态，无需过度紧张，因为心理紧张对胎儿的影响反而更大。

回奶是指母亲停止给婴儿哺乳以后，使乳房不再分泌乳汁。回奶期间应注意尽量少喝汤以及少吃下奶的食物，减少对乳房乳头的刺激。如果出现乳房胀痛明显，可以挤出部分乳汁，但不是全部。如果发现乳房里有硬块，可以进行局部轻柔按摩，防止发生乳腺炎。 一般情况下哺乳期在1年左右，随着宝宝辅食的增加，吃母乳的频次和量逐渐减少，当母亲停止哺乳以后，乳房会自然减少且逐渐停止分泌乳汁。如果是因为特殊原因需要提前回奶，在原本奶水不多的情况下可自然回奶。如果自然回奶效果不好，可用人工回奶的方法，传统回奶的方法是用炒麦芽，一般用60g炒麦芽煮水喝，也可加红糖，每天喝一次，一般5-7天左右可回奶。

腹部核磁共振检查时间，主要和扫描方式、扫描序列有关，一般上腹部平扫15-20分钟即可结束。如果平扫再加上增强扫描，即需增加注射造影剂检查时，总体扫描时间大概需30分钟。另外腹部检查需要病人配合，呼吸不好的病人还需进行呼吸训练，也会增加检查时间。 腹部检查可能增加功能成像，比如弥散加权成像、波谱成像等检查，均属于功能性成像，时间相对更延长。另外，如果病人同时做几个部位检查，扫描时间，即几个单部位扫描时间总和。现在磁共振机器不断更新，一些新型机器也开发出快速扫描序列，扫描时间相应缩短。 总体而言，腹部磁共振平扫加增强检查时间至少需要20分钟左右。

肺结节增殖灶为肺内常见影像学表现，为机体对病变的修复形式，为病情好转表现，类似外伤愈合后留下疤痕。病变为慢性过程，主要病理学特征即纤维细胞增殖、大量细胞外基质聚集，多见于肺炎、肺结核，以及其它炎症性病变留下的修复性损伤。通常属于良性病变，需要密切观察。在定期复查过程中，如果结节三个月内复查没有明显变化，可以适当延长半年一次复查，如果半年仍没有明显变化，可以延迟到1个月、9个月或1年复查。 如果复查过程中，结节生长速度增加，即需经过肺穿刺或支气管镜进行诊断明确，没有症状的增殖灶，无需处理，无需临床干预。而有症状的增殖灶一般给予对症治疗，患者平时要多锻炼身体，增强体质，预防感冒，治疗慢性支气管炎、变异性哮喘，有助于病情改善。

128排螺旋CT中，128指机器里面有128个探测器，即曝光1次可以产生120幅图像，CT排数越多检查时间越短，越有利于运动部位检查，比如心脏检查，像用照相机给跑步人拍照片，只有曝光速度快的相机才能拍出清楚图片。同样道理，因为心脏为直接搏动的器官，只有扫描速度快的机器才能得到清晰图像。 因此，128排CT在心脏检查方面比64排、16排CT时间快，可以大大降低心脏搏动产生的伪影。扫描出来的图像，比64排CT做的心脏图片更加清晰。128排的螺旋CT在心脏以外其它部位检查，和16排、64排CT差别不大，并非所有检查都是排数越多，检查效果越好。医生会根据病人不同情况，针对性开具适合的检查，才有利于疾病精准诊断，从而给予精准治疗。

很多高血压患者在血压稍微升高时，并没有相应症状和感觉。随着血压升高有些人相对敏感，会出现头晕，脖子发硬，甚至耳鸣，这些可能和高血压有关。如果血压很高，如收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg时，为比较高危的情况。长期这样的情况下可以导致颅内小动脉硬化，血压升高后，可能导致颅内小动脉破裂，从而导致颅内出血。长期没有控制高血压导致颅内血管硬化，进而可导致出血风险增加。还有一种情况，如血压控制平稳时，突然情绪波动比较大，导致血压突然升高，使颅内小血管出现破裂和出血，也会导致脑出血。

口腔颌面部囊肿在口腔颌面外科是非常常见的良性病变，主要包括骨组织囊肿和软组织囊肿。位于颌骨中的囊肿主要检查方法是X线片，比如一张全景片、一张牙CT或者普通CT可以看到囊性病变区域表现为低密度，原因是该部位有囊肿后骨质会减少，其它部位骨质正常，此时在X线片上可以清晰发现明显骨腔，即低密度影。 软组织囊肿最好检查方法是核磁共振。核磁共振是以氢离子震荡成像而产生的图像，如果囊性病变里是液体或者接近液体的物质，比如豆渣样东西，这时拍核磁共振T2加权像可以看到该部位表现为高信号区域，所以核磁是口腔颌面部软组织囊肿最佳检测手段。