张光明

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
继发性癫痫大多数情况下不遗传，有一小部分，比如遗传因素导致的继发性癫痫可能遗传。总的来说癫痫的大部分情况下是不遗传的，在少数情况下是遗传的。有的父、母亲没有癫痫，子女就出现癫痫了，这也是一种遗传，就是基因突变，这个基因在父、母亲遗传下来，但是没有表现症状，但是孩子可能就突变了。当然也有一些在父、母亲都是一个杂合子，都是携带者，到了孩子那儿就变成一个纯合子，就可能表现出症状来了，这也是有可能的。所以继发性癫痫大多数情况下不遗传，少数情况下是遗传的。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
继发性癫痫就是指大脑里面有明确病变，或者是找到明显的病因所致的癫痫叫做继发性癫痫。原发性癫痫就是大脑里面找不到明确的原因所致的癫痫，继发性癫痫越来越多，原发性癫痫越来越少，甚至有一种观点叫做所有癫痫全部都是继发性癫痫，不存在原发性癫痫，只是目前的工具和手段和人的认知没有达到这个程度，所有的癫痫脑子里面都是有结构改变的，或者是有细微的结构改变，只是目前的手段发现不了。这个趋势就是将来继发性癫痫会越来越多，原发性癫痫会越来越少。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
小儿癫痫首先会引起症状，既然怀疑小儿癫痫，可能就会有比如抽搐、愣神、肢体硬等临床的表现，根据情况做一些相应的检查，比如脑电图、视频脑电图，还有核磁共振，比如现在的分辨率比较高一点的3.0T核磁共振，如果是颅内有几个异常、脑电图有明显的异常、癫痫样放电，癫痫诊断的可能性就比较高，如果这些都正常，发作就一次，有可能不诊断小儿癫痫，如果达到一定的次数，然后医生根据检查结果，判断将来可能再犯病的可能性比较高，就会诊断小儿癫痫，如果怀疑癫痫的话或者想查询某种原因的话，可以进一步的检查，比如抽血化验、做一些遗传代谢方面的筛查。如果是有基因突变，比如Dravet综合征，有特定基因突变，查出来是阳性，那就更加能诊断那是一种癫痫的发作，所以根据情况有不同的检查方法。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
儿童癫痫发作两小时就是持续状态了，持续状态的话赶紧送到医院去，用药物终止它的发作，不能在家里等，在家里等的话可能会出现非常严重的后果。持续状态有时候还有生命危险，有时候可能会导致大脑缺氧，将来脑功能的严重损害，有的就是傻掉了，或者智力严重损害，个别的植物状态，甚至就牺牲掉了，必须得赶紧送医院去用药物终止或者用麻醉药物，甚至全麻的状态终止癫痫的发作，必须引起重视。癫痫持续的处理，一般来说超过五分钟以上的发作就可以称之为癫痫持续状态，赶紧送医院去。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
小儿癫痫的治疗方法其实跟成人癫痫一样，主要是两种，一种是药物治疗，一种是手术治疗。首先一般都是药物治疗，根据你的发病类型选用合适的抗癫痫药物，基本上药物能控制住，就坚持吃药，癫痫就能治好。还有的就是演变成顽固性癫痫的患者可能需要手术治疗，手术当然有很多种，有根治性的手术，有姑息性手术。还有饮食疗法，就是生酮饮食，其实生酮饮食也是一种变相的药物治疗，因为它导致身体的酮体增加，酮体有抗癫痫的效果，所以整个来说就是一个药物治疗和手术治疗。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
小儿癫痫的症状有他的特殊性，但是整个来说跟成人癫痫的症状有相似之处。一般的表现就是一个抽搐，当然也有一些不抽搐的，仅仅表现为比如点头，另外是手脚的伸展，或者是眼睛的斜，或者甚至没有动作（就失声发作，没有动作）。还有就是自动症，摸索，还有比如说一个强直，还有就是浑身抖一下，痉挛或者是肌阵挛发作。还有甚至就是一个失张力，突然肢体就没劲了，往下掉。还有全身强度正常的，我们说大的发作也有，各种各样的。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
前提宝宝已经诊断癫痫了，那就按照医生的医嘱，正规的服药，不要漏服药物，不要觉得宝宝不发作了，就要减量了或者是停药了，一定要坚持服药2到3年以后才有可能减药或停药，一般小孩来说感冒发烧可能诱发它的发作，某些特定的食物、部分情况下有可能导致它的发作，一些不良的生活习惯，比如熬夜很晚，小孩看电视时间太长了等等，在这情况下容易发作，应该尽量避免。

小儿癫痫的治疗方法包括：1、药物治疗：癫痫分为全面性发作和部分性发作两大类，全面性发作分为强直发作、痉挛发作、全面性强直阵挛发作、肌阵挛发作等，应根据发作类型、临床特点选择相应的抗癫痫药物进行治疗，大多数患者可控制其发作；2、手术治疗：适用于规范药物治疗难以控制发作的患者，手术包括根治性手术和姑息性手术。小儿癫痫不是不治之症，通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

颞叶癫痫手术后遗症常见有： 1、头疼、发烧、感染等手术常见并发症； 2、动眼神经的损害：出现瞳孔放大、眼睛麻痹、或闭眼睛不闭等症状； 3、由于手术大夫经验不足，出现手术切除不彻底，导致术后效果不佳； 4、患者术后记忆障碍，但一般是可逆性的。

颞叶癫痫的症状包括： 1、植物神经性症状：如心慌、恐惧、幻视、幻嗅等； 2、自动症：包括消化道自动症（咂嘴、吞咽）、肢体自动症（摸索、系扣子）、行为自动症（走来走去、自言自语）； 3、颞叶癫痫后期可能演变成全身强直，出现头歪眼斜、肢体强硬、口吐白沫等症状。