张元凯

膝关节骨关节炎属于临床常见病、多发病，一般多发生于50岁以上患者，以女性多见。 通常早期会以膝关节活动、劳累后疼痛为主，休息后症状可明显缓解。此病属于渐进性疾病，即随着年龄逐渐增大、体重增加，病情会逐渐加重，晚期会出现膝关节变形、肿胀，与天气变化无明显联系。在卧床或不负重的情况下，膝关节屈伸活动可以完全正常，一般无症状。负重、劳累后症状明显加重。

三角韧带是踝关节内侧韧带结构，三角韧带损伤通常发生于较严重的踝关节扭伤，或踝关节骨折伴发三角韧带损伤。 多数三角韧带损伤早期发现，早期制动休息，保守治疗效果较好。若三角韧带损伤导致出现踝关节不稳定，在透视应力位下出现关节间隙不均等，需要进行手术修补缝合。三角韧带损伤容易出现创伤后远期疼痛并发症，应该提高警惕。

内侧副韧带损伤发生在膝关节内侧，通常都存在明显外伤史。表现为扭伤或摔倒后膝关节内侧明显压痛、肿胀、皮下淤血，进行膝关节侧方按压或侧方应力试验时膝关节内侧出现疼痛加重。 若膝关节内侧副韧带出现部分损伤，通过磁共振检查发现没有完全断裂，可以使用石膏固定一个月，应用消肿、活血化瘀的药物治疗，保守治疗效果良好。内侧副韧带完全断裂者应积极进行手术治疗，进行修补。

膝关节半月板损伤原因主要有以下几点： 1、多数膝关节半月板损伤都是由外伤所致。在扭伤、剧烈活动或未进行热身运动的情况下突然爆发用力都极易导致半月板损伤，在剧烈或大范围关节活动情况下容易出现半月板损伤； 2、先天性半月板发育畸形：最常见称为盘状半月板，因为半月板较大，容易挤压在股骨与胫骨之间，轻微损伤可以导致半月板出现病变； 3、半月板在已有病变基础上，轻微外力损伤可能会使病变加重； 4、老年退行性变：因为存在骨关节炎，长期劳损导致半月板磨损。