张仙珍

急性肾小管坏死的表现分为以下几个方面： 1、急性肾小管坏死的诱发因素可能是因为缺血或者中毒，引起急性肾小管坏死，因此常伴有缺血或药物、食物中毒； 2、肾脏症状：表现为氮质血症、水电解质平衡紊乱，及其它相应脏器临床表现为主。 急性肾小管坏死主要的特征性改变分为少尿期、多尿期和肾功能的恢复期。少尿期指尿量明显减少，同时伴有氮质血症，也就是血肌酐增高引起相应临床表现，即低钾、低钠、高磷、高钙表现，同时其它脏器会受到影响，消化系统、神经系统等也会引起相应症状。多尿期指肾功能开始逐渐恢复，尿量逐渐增多，除尿量增多以外，肾功能即肌酐、尿素氮可能会进一步升高，这阶段也会出现水电解质紊乱。肾功能恢复期主要指肌酐和尿素氮进一步下降，但是整个恢复过程需要时间，肾功能完全恢复约需要一年左右。

肾小管损伤的原因往往与缺血、中毒有关系，所以必须纠正缺血、缺氧状态。如果相应药物或者毒物引起损伤，要去除药物、毒物接触，横纹肌溶解也可以引起肾小管的损伤，这时要休息，促进肌肉恢复。有修复肾小管损伤作用的药物并不是很多，常用抗氧化剂，主要在于肾小管修复，对症和支持治疗。 肾小管有强大的修复功能，如果去除病因，并且在肾小管损伤的过程当中给予积极营养支持治疗，可以逐渐修复，对症和支持治疗如维持水电解质平衡，可以输注葡萄糖，促进肾小管修复，这个过程可能需要一定时间。经过处理之后，再定期复查肾小管以及肾脏功能，最重要的一点还是要避免肾小管功能再次受损，比如药物、毒物的使用，肾脏缺血，肌肉损伤，所以要注意休息、饮食清淡、多喝水。