张争

当患者只是看到B超里有前列腺结石结论时，无需特殊治疗。 前列腺结石常出现在前列腺体检或检查的B超报告里，可将其理解为前列腺钙化，即前列腺老化的一种表现。因人体身上零件使用年限较长，难免会出现问题。很多老年人前列腺都会出现增生结石或钙化，但这并不能说明是前列腺炎或前列腺癌的征兆，也不会引起任何症状，所以无需额外治疗。

前列腺增生是中老年男性常见疾病，几乎80%以上老年男性都会有前列腺增生。通常前列腺增生治疗以缓解排尿相关症状为主，因此并非前列腺体积增大就一定需吃药，可根据患者症状严重程度进行适当治疗。若患者症状严重，在医生客观评分后，影响患者正常生活和工作，则需用药物进行干预。 另外当前列腺体积确实非常大时，患者自行很难判断是否存在真正排尿问题，这时去医院进做客观检查来测量排尿速度和通畅程度，进一步决定是否需服药治疗。

对于包皮环切，不同时代、不同文化、不同民族，甚至不同医学理论，其看法截然不同。就中国而言，对于割包皮时间无具体要求，但从人体正常发育来讲，越早割越好，即在生长发育之前，出现相关问题及早割掉。绝大多数包皮过长不会影响阴茎生长发育，而包指包皮完全或长时间不能上翻，从而导致阴茎前面粘连，造成反复发炎，此时可能会影响发育。关于20多岁是否能割包皮问题，需考虑以下情况： 1、影响性生活，即包皮翻起、勃起之后，是否感觉过紧，从而影响感觉； 2、包茎翻不起来，反复发炎造成粘连，甚至造成排尿障碍； 3、出于美容或想获得更好性功能割包皮，但无科学依据。

睾丸肿瘤绝大多数属于恶性，另外一小部分是良性肿瘤，如畸胎瘤，也称表皮样囊肿或良性畸胎瘤。一般对于睾丸肿瘤而言，术前查体和影像学检查均难以确定其性质和种类，所以多数睾丸肿瘤发现之后，应尽快进行手术切除，通过病理进行诊断。若是良性肿瘤，基本通过手术可解决问题，且之后也不会有复发、转移可能。 从概率上来讲，睾丸肿瘤大多属于恶性肿瘤，但若尽早发现治疗，其效果较理想。因此患者在发现睾丸肿瘤后，要第一时间做切除手术，然后根据病理类型进行相应治疗，包括放疗、化疗等。

肾盂肿瘤患者在做完一侧肾切除手术后，可能会出现对侧肾功能不全的情况，常见于年纪较大或原本肾功能不好的患者。当肾功能不全到达一定程度时，可能会出现其它表现，如腿肿、脚肿等。因此一旦患者出现脚肿现象，应先到医院检查肾功能，排除肾功能不全造成脚肿的可能性。 另外导致脚肿的原因还包括营养状态不佳、蛋白低、腿脚淋巴回流、血液回流不通畅等。因此当患者发现脚肿症状时，不要轻易认定是肾功能不全，应第一时间到医院就诊，明确原因。

膀胱肿瘤最常见的临床表现是尿血，且不伴疼痛。膀胱肿瘤大概85%以上是恶性，良性肿瘤较少。对于膀胱内息肉或炎症性肿块，通常需排除膀胱癌后才能确诊。所以当B超或CT发现膀胱有肿块时，医生第一反应会认为是恶性肿瘤。 从治疗上来讲，在确诊膀胱良性肿瘤后，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等，一般无需太多干预，除非其造成严重影响，如尿血严重、肾积水等。若确诊为膀胱癌，则需严格按照膀胱癌治疗流程去操作治疗。

对于直径＜2cm的结石，若无合并其它特殊情况，多数患者可通过体外碎石将其碎掉后排出。若患者一次碎石后，发现排石不满意或不完全，第二次碎石时间一般2周左右。在排石过程中，即2周时间内，患者应采取以下措施： 1、大量喝水冲刷； 2、配合吃排石药，促进输尿管蠕动，更有利于把残余碎石头渣向下排； 3、进行跳绳或类似运动，靠震动让碎渣向下排。 总之，能否成功排出碎石不仅取决于患者在碎石后进一步的辅助治疗和动作，更重要的是是否选择合适的病情去做体外碎石。

绝大多数肾上腺肿瘤都会造成高血压表现，其情况如下： 1、原发性醛固酮增多症，或称为醛固酮瘤。其症状不但有高血压，而且伴有全身乏力，同时还可造成血钾降低； 2、皮质醇增多症，其在造成高血压同时伴有体型变化，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等； 3、嗜铬细胞瘤，其高血压表现更突出、更夸张，主要出现阵发性升高，无任何征兆突然升高，而且会非常高，超过200mmHg，同时伴出大汗，心慌，头疼等。 若高血压患者，在某时间段后，发现血压不好控制，需吃更多药才能基本稳定，甚至还稳定不住，这时要警惕肾上腺肿瘤造成高血压的可能，应及早就医。

肾积水主要原因是输尿管堵塞，而输尿管堵塞主要是两类原因造成，第一，输尿管管腔里有东西将其堵住，如结石、肿瘤等；第二，输尿管外的压迫，从外部把输尿管压细。但无论何原因造成输尿管堵塞，只要存在输尿管或肾脏里有细菌感染基础，尿液下流不通畅时，细菌就有机会在里面大量滋生，从而造成急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎典型表现为发烧，且还伴随单侧腰疼症状，特别扣腰时会有明显疼痛。 所以若患者有肾积水，且伴有细菌感染时，会造成发烧和腰疼，此时患者应尽快就诊，可能需急诊输液治疗。

前列腺增生绝大多数多见于中老年人，主要有以下症状： 1、夜尿增多，即导致患者经常起夜，可能影响患者睡眠质量； 2、排尿时感觉不畅，包括尿不成线、尿线分叉、尿滴沥，或尿不干净； 3、尿频尿急，其中尿急非常影响患者的生活质量，可能导致患者不便坐长途车，不便远途旅游； 4、尿潴留或尿路感染，可能还伴随发烧、尿痛，甚至出现血尿等，通常见于前列腺发展至严重程度患者。 总之，当患者出现前列腺增生症状后，应及早到医院就诊，征求医生意见，结合患者状况采取相应治疗方案，尽量避免发展到严重程度。