张为

川崎病的治疗主要是控制血管炎症，具体有如下方法： 1、丙种球蛋白：大剂量丙种球蛋白静脉滴注，于发病10天内使用。2/3的患儿用丙球后可一次性退热，血管炎也可得到控制，1/3的患儿可能还需要第二次、第三次使用静脉丙种球蛋白； 2、乙酰水杨酸：乙酰水杨酸为一种非甾体类抗炎药，可抑制血管，对血管炎的治疗有帮助，根据血管炎的严重程度决定治疗以及治疗时间长短。常用药物为肠溶阿司匹林，若有冠状动脉扩张，口服阿司匹林的时间会延长，可能延长到无冠状动脉扩张为止。如果患者对阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷； 3、糖皮质激素：不宜单独使用； 4、双嘧达莫：血小板升高时可以加用双嘧达莫； 5、其他：外科手术治疗。

支气管扩张患儿需进行长期随访，预后取决于患儿的潜在疾病，大多数儿童经过治疗能够阻止疾病进一步恶化，轻症支气管扩张患儿经过及时治疗可以完全康复。近年对支气管扩张病因的研究越来越多，大部分可以发现潜在病因，常见如下： 1、感染：为引起支气管扩张的重要原因，最常见的是肺炎支原体、麻疹、结核以及其它病原菌的感染； 2、原发性免疫缺陷：可以造成持续反复感染，尤其多部位感染，或者机会菌感染； 3、支气管异物吸入：支气管扩张为异物吸入最常见的并发症。在异物吸入30天后才明确诊断的儿童中，约1/4已经发生支气管扩张。但支气管异物导致的支气管扩张预后比较好，基本可以痊愈。 此外，其它常见原因包括纤毛运动障碍、闭塞性急性支气管炎、先天性气管肺畸形或继发性的免疫缺陷，都可以引起支气管扩张。在欧美国家，囊性纤维化为造成儿童支气管扩张最常见的原因。

10个月宝宝不可以吃盐，原则上是2岁以内的宝宝都不应该吃盐。因为小孩的肾功能发育不成熟，吃盐以后会增加肾功能的负担，影响孩子的发育。 但是有的专家也有不同的意见，专家认为在几个月以后可以适当吃一点盐，但要控制在每天1g以下。但是我们现在主张为了孩子肾功能系统的运行，及正常的生长发育，要求是不吃盐。 而家长会提出疑问，如果一点盐都不放，可能没有味道，孩子不爱进食。故有的时候，尤其是宝宝吃辅食以后，可以适当地放一点儿童酱油，会有一点颜色和一点味道，孩子可能会爱吃些。

导致小儿出现咯血的原因，主要有以下几种：1、呼吸系统疾病：为常见引起小儿咯血的原因，主要包括支气管炎、肺炎、支气管的内膜结核、肺结核、肺含铁血黄素沉着症。而支气管扩张为常见引起小儿咯血的原因。小儿如果出现咯血同时伴有胸痛时，还要警惕肺栓塞的可能，如果考虑为肺栓塞，需要带小儿马上到医院就诊，进行相关的检查，进一步明确病因；2、心血管系统疾病：小儿如果出现持续肺动脉压增高，或者心肺血管畸形，例如存在支气管动脉、肺动脉瘘、支气管静脉、肺静脉瘘等疾病，在某些诱因长期刺激下，也可能引起小儿出现咯血的症状；3、全身系统疾病：部分全身性疾病的局部表现在肺部，也会引起小儿出现咯血，例如全身凝血功能障碍或者中毒等情况。

酒渣鼻为皮肤附属器炎症，好发于鼻头及鼻周围皮肤，如前额、面颊及下颌，呈五点式分布，可以为鼻头单独出现皮疹或鼻部不出现，鼻周部位出现皮疹。三个时期酒渣鼻主要临床表现具体如下：1、早期：即红斑期，酒渣鼻主要以面部红斑和毛细血管扩张为主要临床表现。面部可能没有明显的丘疹或瘙痒、脱屑等，患者不易发现；2、丘疹脓疱期：炎症持续加重，红斑基础上出现红色小丘疹和小脓疱；3、鼻赘期：一般酒渣鼻经过十年或二十几年病程，反复发作，没有根除，即可过渡至鼻赘期。鼻赘期鼻头会出现结节肿大和变形，多因长期炎症造成鼻部皮肤及深层骨骼变形和明显纤维化所致。

心慌、焦虑、紧张为一个疾病的不同症状，都属于焦虑症症状。此外，还可出现胸闷症状。若出现上述症状，可进行如下处理： 1、排除器质性原因，器质性原因包括心脏、呼吸系统及胸膈方面的问题，排除上述病变后可使用快速缓解焦虑的药物，如苯二氮䓬类药物、安定类药物，能够明显缓解焦虑症状； 2、如果反复出现心慌、焦虑，提示患者有抑郁症或者焦虑症的可能，此时需寻求专业精神科医生帮助，其会进行专业评估和诊断，然后进行系统的抗焦虑治疗。心慌、紧张、焦虑并非简单的心理问题，其为抑郁、焦虑的重要临床症状。若患者出现上述症状，不可忽视； 3、如果确定患者为焦虑症引起心慌、紧张，除药物治疗方法外，还可采取转移注意力、放松心情等方式进行缓解。放松的方法包括深呼吸放松疗法、蝴蝶拍技术及保险箱技术，可帮助患者更好的缓解紧张、心慌和焦虑。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
支气管扩张反复发烧多，提示患者反复发生呼吸道感染，还可因原有的呼吸道感染未有效的控制，使其炎症加重，出现反复发热的症状，故对于支扩患者反复发烧时，要具体分析其病情。支气管扩张属于慢性感染性疾病，患者自身以及支气管黏膜的免疫力和抵抗力下降，使其容易受到细菌和或病毒的感染，反复出现呼吸道感染，导致患者容易出现反复发烧。另外，支气管扩张的患者，通常是由耐药的细菌感染而引起，此时要予以有效的抗感染治疗，如果未控制其肺部感染，患者亦可以出现反复的发热。此外，支扩的患者常容易导致耐药的细菌定植于呼吸道，当患者抵抗力下降时，其下呼吸道的定植细菌再次繁殖活跃，导致发生肺部感染，患者亦可以出现反复的发烧情况。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
癫痫发作的护理方法主要有使患者头偏向一侧、避免咬伤舌头或嘴唇、看护好患者，具体如下：\n1、避免窒息：如果癫痫发作患者是大发作，这时多会出现意识丧失、四肢抽搐，一定要注意把患者的头侧向一边，避免鼻呼吸道受到梗阻，以免导致窒息。\n2、避免咬伤舌头或嘴唇：在抽搐发作时一定要在口腔塞个牙舌板，或者若没有牙舌板，可以塞一条毛巾，避免患者在抽搐发作时咬破嘴唇及舌头，导致出血等一些并发症。\n3、看护好患者：癫痫患者在抽搐完以后，多会出现烦躁，此时家属一定要看护好患者，避免出现一些意外。\n因此，出现癫痫后一定要到正规的神经内科就诊，通过调整药物治疗，避免癫痫的再次发作。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
失眠后第二天调理需要依据情况进行分析，如为偶发性失眠则多不需刻意调理，经常性失眠则在医生的指导下服药调理，病理因素导致的失眠则需要对原发疾病进行治疗，具体如下：\n1、偶发性失眠：患者第二天不用刻意去调理，可正常的学习、生活，一般大脑自己有很好的调节能力，第一天如果睡眠不好，第二天可以得到改善；\n2、经常性失眠：患者第二天精神状态不好，需要到医院去看医生，要评估是什么因素导致的失眠，如果是单纯性失眠，一般见于中老年人，建议服用右佐匹克隆、唑吡坦之类的药物，有些患者也可以服用阿普唑仑来改善睡眠，第二天精神状态就比较好；\n3、病理性因素：如焦虑抑郁症、躯体疾病(心衰、肺部感染、疼痛等)导致的失眠，则需要对上述情况进行干预，失眠才能得到好缓解。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
脑供血不足可以引起头疼，因为大脑，尤其是大脑的头皮对缺血非常敏感，长期的高血压、高血脂、糖尿病，还有经常抽烟的朋友会导致脑动脉广泛硬化，导致颅内的结构，尤其是头皮对缺血非常敏感，因此可以出现头痛的现象。\n出现脑供血不足一定要到正规医院去检查，查明导致脑供血不足的原因。因为长期脑供血不足可以诱发未来出现痴呆，还有焦虑、抑郁，甚至诱发中风、瘫痪等严重后果。因此出现脑供血不足，需要早期进行积极的干预、治疗。