廖亦男

猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，由细菌感染引起。临床特征主要表现为发热、喉咙痛、全身弥漫性的鲜红色皮疹，皮疹消退以后可有脱皮、脱屑。少数患儿在患病以后，由于变态反应而出现心、肾、关节损害，因为是传染病，需要隔离至有效抗生素治疗24小时以后，在这期间应多休息，给予足够的水分和热量，最主要是早期进行病原治疗，可以缩短病程，减少并发症发生。 治疗首选青霉素，用青霉素治疗后80%患儿可以在24小时退热，4天后咽峡炎消失、皮疹开始消退，但是总疗程一般需要10-14天。即咽峡炎症状可以消失，皮疹可以消退，疗程一般在10-14天。如果对青霉素如果过敏，可以选择用头孢菌素治疗，对耐菌者可以用常规治疗剂量的青霉素连续治疗7天，一般均可转阴。如果出现并发症，需要针对并发症给予进行治疗。

百日咳是一个急性传染病，老百姓常说要咳百天才能好。恢复期要注意以下几点： 1、保证居住环境通风，以免空气不畅影响恢复； 2、杜绝一切刺激，包括气味刺激、食物刺激，以免再次受凉感染而加重病情。家中大人不要在孩子面前抽烟，避免孩子吸入二手烟引起咳嗽。此外，还要注意饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，对于病情恢复有帮助； 3、多注意休息，适当进行运动锻炼，提高自身体质，提高抗病能力，促进疾病快速恢复； 4、注意饮食调节，保证每天热量、液体量、维生素等营养素供给。少量多餐，禁食生冷、辛辣等食品； 5、如果患者咳嗽有痰，需要及时帮助排痰，可给予稀释痰液药物，以便痰液咳出，缓解病症。如果在恢复期，患者出现呼吸暂停、青紫缺氧等情况，需要及时给予医院就诊，以免发生不好的身体影响。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种严重的急性呼吸道传染病。主要临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽，而且会伴有吸气样鸡鸣样回声，是比较有特征的表现。病程可以迁延数月，一般分为三个阶段： 1、早期：也叫做卡他期或痉咳前期，表现和一般普通感冒没有区别，可以为单声咳嗽、低热、小孩流鼻涕、打喷嚏等。此期传染性非常强，整个时间可以持续7-10天，如果及时治疗，能够有效控制本病发展； 2、痉咳期：咳嗽病情最严重，而且症状最明显时期，主要表现为儿童短促、持续性咳嗽，每个咳嗽后面会伴有明显的吸气样鸡鸣样尾声，咳嗽可以每次数十声或几十声，直到咳出黏稠痰液才会停止。如果没有并发症发生，一般持续2-6周，也有长达2个月或以上者； 3、恢复期：一般只要经过卡他期到2-3周以后，咳嗽症状慢慢缓解。但若并发肺炎、肺不张等迁延不愈，病程长达数周。

幼儿感冒据数据统计90%是因为病毒感染导致，病毒感染通常没有特效药物。宝宝一旦出现轻微感冒，作为家长应该给予多喂温水，同时帮助正常排尿，因为排尿具有排毒作用。 儿童感冒一般还会伴有鼻塞症状，这时可以用温毛巾捂鼻子，缓解鼻塞症状。同时要注意保持室内环境安静，环境舒适以及环境通风，尽量保证休息时间充足。轻微感冒不建议吃药，但是也要观察精神状况，如果有鼻塞、咳嗽症状，同时病情还在加重或出现高热，往往要注意有无合并细菌感染或并发症，建议及时到医院就诊，听从医生医嘱进行治疗更为合适。

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病。临床以手、足、口腔疱疹为主要特征，故统称为手足口病。大多数感染后症状比较轻微，但少数可以引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑炎、脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情进展很快，容易发生死亡。手足口病可以侵害神经系统，造成一系列重症表现，比如头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、吃奶没有力气、站立或坐立不稳等情况，提示出现脑炎、脑膜炎等神经系统并发症，甚至还可能会导致呼吸、循环系统衰竭，发展很快。 起初家长会以为无异常反应，很快患儿出现心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、口吐粉红色唾液等情况，此时说明出现肺水肿，此阶段就诊难度非常大。此期属于手足口病重症病例危重期，及时发现并正确治疗是降低死亡率的关键。

根据手足口病近些年来的流行趋势，目前认为手足口病流行间隔期一般为2-3年。一旦被传染上手足口病，少数患者尤其是＜3岁者病情进展迅速，在发病1-5天出现脑膜炎、脑炎、脑干炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等；极少数患者病情危重可以引起死亡，存活病例可留有后遗症。 手足口病是由多种肠道病毒感染导致的急性传染病，其中以柯萨奇A16型和肠道病毒71型最为常见。1957年新西兰首次报道该病，20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继爆发EV71所致的手足口病流行。保加利亚报告病例750例，其中有149人致瘫，44人死亡。20世纪90年代后期EV71开始在东亚地区流行，1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8个月共有2628人发病，仅4-6个月就有29例患者死亡。这些死亡患者当中，平均年龄仅仅只有1.5岁，病程仅2天就可以迅速出现死亡。2008年全国31个省市共报告手足口病例48万8955例，其中重症患者1165例，死亡126例，报告发病率为37/100000，病死率为0.03%。

幼儿急疹和手足口病区别如下： 1、病因不同：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒6、7型感染引起，常见于婴幼儿急性出疹性传染病。而手足口病是由多种肠道病毒，如柯萨奇A组16型和肠道病毒71型感染引起； 2、临床表现不同：幼儿急疹主要表现为高热3-4天以后，骤然退热，并且出现全身皮疹，出疹以后病情很快恢复，多没有并发症，很少危及生命；而手足口病可有发热，也可没有发热。根据感染病毒不同，皮疹多少也稍有区别，而且重症手足口病可并发脑炎、脑膜炎、脑干炎等，甚至危及生命； 3、皮疹形态和部位不同：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，顾名思义，皮疹多为淡红色以及红色，由颜面部或躯干部开始，遍及全身，没有疱疹。而手足口病皮疹主要分布在手、足、臀部、大腿为主，可以是丘疹、丘疱疹以及疱疹。