康辉

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
两腿出现发软无力。第一、要考虑骨科方面的因素，同时还考虑神经内科方面的因素。因为双腿发软无力，有可能是神经支配出了问题，也有可能是双下肢肌肉本身出了问题。首先要考虑骨科方面，就是神经支配的问题。这时候应该做颈椎的核磁共振或者腰椎的核磁共振，来明确椎管内有无压迫，有无占位，神经有无变性、缺血、坏死等情况。如果颈椎或者腰椎椎管内神经严重受压，会导致双下肢乏力。第二、要考虑神经内科方面的因素，就是神经肌肉本身有问题，或者是周围神经疾病也会引起双下肢乏力。所以如果出现双腿发软无力，应该到骨科和神经内科就诊，明确病因，指导治疗。

腰椎间盘突出是指椎间盘不在原位置，通过向椎管内移位，进而挤压神经根和硬膜囊引起一系列症状的一种疾病。微创的本质是解除神经的压迫，切除一部分椎间盘，微创治疗最大的优点是手术创伤比较小；缺点是容易复发。并不是所有患者都可以做微创，需根据病人的实际情况综合评估，如果患者有腰椎间盘突出并伴有峡部裂或明显滑脱等其他病变，微创手术就起不到解除神经压迫的效果。

胸腰椎骨折的微创治疗是指患者骨折较轻，椎管内障碍不明显的情况下，通过经皮穿刺，利用空心导针或空心真空螺钉植入进行椎体复位的一种治疗方法。微创治疗的优点：手术创伤小，出血少，患者可以进行早期活动，同时能够恢复脊柱的生理曲度，预防远期后凸畸形的发生。

脊柱肿瘤根据标准不同，分类不同： 1、按照脊柱肿瘤的来源可分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性肿瘤是指肿瘤本身长在脊柱上面，称之为原发肿瘤；转移性脊柱肿瘤是指原发肿瘤不在脊柱，经过转移之后到脊柱的肿瘤。容易形成转移性肿瘤的包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌等； 2、其他分类：椎体肿瘤、椎管内肿瘤、椎管外肿瘤。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
首先我们了解这一类疾病它的病理、生理是什么，神经根型颈椎病它的本质就是神经根受到的压迫，神经根是周围神经。对于周围神经来说，它对这种压迫有一定耐受性和一定的自限性，所以如果压迫不是很重，手麻的不是很重，我们可以通过药物、理疗、休息等保守方法来进行治疗。如果保守治疗的效果不好的时候，我们再采取手术治疗，而且对于神经根型颈椎病的手术治疗，我们现在目前可以采取微创的手段来达到一个良好的治疗效果。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
要了解神经根型颈椎病有什么症状，首先要了解什么叫神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是指退变的椎间盘组织包括椎间盘的髓核、软骨终板、增生的骨赘，还有肥厚的韧带，对神经根形成挤压，引起缺血、水肿等等病理改变，从而导致神经根支配区域的疼痛、麻木等感觉异常，同时伴有所支配肌肉的肌力减退，握力差，手在肌萎缩、无力等等情况。简而言之，就出现了上肢手部的疼痛、麻木不适。\r\n