庄洪涛

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿比较容易发生黄疸的原因，最主要的是新生儿出生后，与在子宫内的环境不同造成。由于宝宝在母亲子宫内处于相对缺氧的环境，反射性引起过多的血红蛋白，增加的血红蛋白有助于宝宝摄取氧以及各种能量，而出生后随着脐带断开连接，多余的血红蛋白没有实际意义就会破坏分解，释放出过多的胆红素引起黄疸，所以新生儿比较容易出现黄疸。

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
刚出生的婴儿要戴一顶帽子。刚出生的婴儿神经系统发育尚不成熟，包括体温调节中枢的发育也不够成熟，比较容易出现体温偏低的现象。另外，刚出生的新生儿头部的体表面积相对占的比例比成人更高一些，通过头部损失的热量，相对于新生儿每天损失的热量占比比较高，所以给新生儿头上戴一顶帽子，适当保暖对于新生儿是比较重要。特别是当室内的温度偏低的时候，或者是早产儿、低体重儿等，会更加的重要一些。

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿两边大牙床发白，是正常的生理现象。新生儿出生以后，两边牙床相对的毛细血管要少一些，所以看上去要白一点，是正常的现象，不需要特殊处理。但是要注意观察，如果表面有白色伪膜，这种情况考虑是白色念珠菌感染导致的鹅口疮。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
导致刚出生宝宝吐奶的情况，主要有以下几方面原因：1.多见于新生儿咽下综合征引起。这种情况是由于新生儿出生时，吞入母亲的血液、羊水或者胎脂、胎粪等物质。这些物质刺激新生儿的胃部，从而引起吐奶的现象。这种情况一定要加强护理，防止出现呕吐物呛入气管。条件允许的可以使用稀释的碳酸氢钠洗胃治疗，一般洗胃后症状可以很快缓解。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
脐带出血主要有以下几方面原因：首先，最多见的还是脐带脱落引起的。新生儿出生以后脐带结扎，在脐带夹的部位会逐渐干燥，剪去脐带夹以后，会在脐带残端形成结痂，当结痂下面的脐带残端逐渐干燥脱落的时候，会引起一些局部的出血。这种情况属于正常的现象，通常可以用碘伏棉签进行消毒处理，防止出现感染就可以了。

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
阿莫西林是广谱抗生素，是青霉素一类，副作用比较小。阿莫西林可以通过乳汁排泄，如果宝宝对青霉素不过敏可以服用。哺乳期根据病情需要，如果需要用抗生素可以首选阿莫西林，比如哺乳期母亲免疫力低，易患上呼吸道感染，如果查血有中性粒细胞增高或者白细胞增高、C反应蛋白增高的情况，提示继发了细菌感染，考虑用抗生素。

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院儿科
婴儿牛奶轻度过敏最好换用氨基酸配方的奶粉，因为早期接触普通配方奶粉会诱发婴儿的变应性体质早期发生，从而导致与过敏有关的相关性疾病，比如湿疹、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等，并且随着接触过敏普通配方奶粉的次数增多，过敏症状会越来越严重。所以条件允许的情况下最好是换用氨基酸配方奶粉，这种配方奶粉是将牛乳蛋白彻底水解成氨基酸，直接吸收后不会导致过敏，宝宝8个月以后，根据情况可以换成深度水解配方蛋白奶粉，2岁以后可以换成部分水解蛋白配方的奶粉。

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿出现阴囊肿大的情况，建议及时到医院就诊查明原因，再确定下一步治疗方案。常出现的阴囊肿大的原因有：1.鞘膜积液。行泌尿系彩超可以明确诊断，通常不需行特殊的治疗，只需要定期复查，通常大多数宝宝在一岁之内是可以自行吸收愈合。少部分一岁仍旧没有长好的宝宝，可以手术治疗。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿刚出生时胃的容积比较小，第一天每次只能喝3~5mL的奶液，随着日龄的增长胃容量增加，到一周左右能喝30mL。后期会逐渐增加奶量，但是存在个体差异，通常每天宝宝的奶量在每公斤体重120mL左右。目前3个月以下的新生儿都建议按需喂养，即如果宝宝没有腹胀、腹泻、呕吐等消化不良症状，宝宝能吃多少奶都是可以喂养的。

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就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿的黄疸值18，需要马上到医院就诊开始治疗，目前宝宝的黄疸值已经非常高了，肯定属于病理性黄疸。如果日龄比较小，说明黄疸进展得非常快，黄疸继续加重可能会出现胆红素脑病，宝宝可能会出现抽搐、反应差的临床表现，后期会对宝宝的智力发育有一定的影响。大多数宝宝病理性黄疸是以间接胆红素升高为主，可以通过蓝光治疗帮助宝宝退黄，并且辅以口服益生菌、肝酶诱导剂等方法治疗。