常敏

外向自闭症是一种不规范的诊断名称，其临床表现如下： 1、社会交往障碍：是指在多种环境中持续地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括社会与情感的交互的缺陷、社会交往中非语言交流行为缺陷、发展维持和理解人际关系的缺陷； 2、刻板行为：是指局限的和重复的行为兴趣或活动，包括对物体的使用或者说话有刻板或重复的行为，坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序，非常局限的执着兴趣且其强度或专注对象异乎寻常、感知觉的迟钝或感知觉的异常敏感。

疼痛是指患者出现的一种不舒服的表现和感受，每个人的感受不同，表达方式也不同。打针是一种微弱的创伤刺激，部分患者可能感觉有一点疼痛，部分患者可能感觉非常疼痛，具有较大的个体差异。如果患者对疼痛非常敏感，可以提前通过静脉输注止痛药以缓解局部麻醉剂刺激的疼痛，也可以使用利多卡因以及芬太尼等麻醉剂进行表面麻醉，以缓解疼痛症状。

临床判断心衰的指标除典型临床症状外，常见诊断指标如下:1、脑钠肽：即BNP或NT-proBNP，通过抽血可检测，是心衰生物学标志物，可以反映心衰严重程度，也可作为心衰治疗效果的评估，是非常敏感的指标；2、超声心动图：可判断患者心衰严重程度以及预后，主要检测心脏功能、射血分数、心脏结构、各房室大小、瓣膜活动情况、大血管压力等情况，也可指导制定临床治疗方案。

得狂犬病可会出现各种临床症状，根据阶段不同，症状也不相同，具体如下：1、前驱阶段：患者逐渐出现发热、乏力、恶心、呕吐等非典型症状，同时还可出现咬伤部位的麻、酥、蚁行感；2、兴奋阶段：患者主要为高敏感性、高反应性，出现对声音、光、响动、水声的异常敏感，或者十分不想听到这些声音。同时患者神经系统还可出现高度兴奋的症状和体征，如出现不自主活动、口吐白沫、流涎等。在这个阶段还可能出现神经系统异常的兴奋性增高，如昼夜规律紊乱、瞳孔放大或呼吸局促等；3、麻痹阶段：患者逐渐出现神经系统兴奋性下降，表现为昏睡、昏迷、四肢活动减弱、肌力下降等，最终均会死亡。

D-二聚体是血栓一种特异性指标，非常敏感，临床中有不同的检验方法，部分医院为500μg/L，500μg/L是一个正常值的上限，超过500μg/L要考虑有血栓的可能。D-二聚体非常敏感，但是也会有一定的假阳性率，像肿瘤、外科手术、怀孕或者其它因素都可能会造成D-二聚体升高。因此，要将D-二聚体的指标升高和临床情况、超声检查结果结合，综合判断。 此外，可通过二聚体判断血栓是陈旧血栓还是新鲜血栓。患者若有肿胀、疼痛的症状，二聚体升高，结合超声检查，考虑是新鲜血栓。新鲜血栓时二聚体会升高非常多，往往会十几倍甚至几十倍，通过治疗，二聚体会逐渐回归正常。二聚体正常或者逐渐下降，肿胀、疼痛消失，说明血栓已较稳定，可以正常下地活动。

胃痛患者躺下时缓解疼痛的原因如下： 1、胃疼为胃酸胆汁成分侵袭胃十二指肠溃疡导致，患者躺下后体位改变，覆盖在溃疡的胃酸可能转移到其它位置，对病变部位伤害减少，从而缓解疼痛； 2、部分瘦长体型患者胃部受到拉扯，从而出现疼痛；胃、十二指肠等内脏对牵拉感觉非常敏感，但对切割动作敏感度较小，因此改变患者体位时，胃重力作用减弱，对胃牵拉作用相应减弱，疼痛可得到相对缓解。

肾小球滤过率指单位时间内每分钟两侧肾脏滤过各种物质总量，是评定肾功能的重要指标之一。因此肾小球滤过率并非在血液中能直接检测的指标，临床多通过查血肌酐指标评估肾功能，通过人血肌酐数值、性别、年龄、体重，由特定公式计算。此指标非常敏感，能够在疾病早期及时发现肾功能减退，因此现在特别强调，病人皆应检测血肌酐之后，结合性别、年龄使用专业公式计算此指标，从而尽早发现肾脏疾病，以便早发现、早治疗。 肾小球滤过率在临床上可依据其数值，评估肾功能，肾功能正常值是90ml/min，低于90ml/min即肾功能已经减退，这时一定要查找原因，是什么原因使肾小球滤过率减低。查出原因之后怎么治疗，建议看专科医生进行详细检查，如血常规、肾功能、肾脏彩超、尿常规等检查，以明确肾脏病变早期治疗。

肠镜主要分为普通肠镜，静脉麻醉肠镜即无痛肠镜。肠道对于尖锐刺激反应不敏感，镜下在肠内切息肉或切除病变，切除过程不会感到疼痛，因为对这种切割痛非常不敏感，反而对其它牵拉痛和胀痛非常敏感。在进镜过程中因为会用肠镜牵拉肠道，会有不舒服甚至疼痛的感觉。另外检查过程中要往结肠的肠腔内注气，也会有不适感。如选择无痛胃肠镜，基本上可无太大不适感。 不管是普通肠镜或无痛肠镜，都有一定风险，如肠道出血、穿孔、肠黏膜撕裂等，和病人体质以及检查者熟练程度有关。

胃肠道间质瘤实际是一种胃恶性肿瘤，来源于胃间叶组织，需要做基因检测病理检测，并对伊马替尼非常敏感。因为这种肿瘤是一种恶性肿瘤，有可能复发或转移，很难完全通过手术完全去除病因，而伊马替尼药是针对肿瘤的特效药，效果非常好。 现在有研究显示，术后三年服药的患者远远好于术后不服药，所以对于中危肿瘤的患者，应再服用两年药物，高危甚至无法进行手术的病人，应一直服用。现在观察到服用4-5年的病人，效果非常好，一些未进行手术的患者肿瘤控制也较好。所以对于该病，不应谈瘤色变，可以转变为慢性疾病，和高血压、糖尿病一样，通过药物治疗即可控制，并可以长期生存。

烟雾病手术，对于儿童患者，如果只是进行EDMS（脑-硬膜-肌肉-血管融合术），其操作相对便捷，一般只需要1小时左右，加上术前麻醉及术后苏醒，可能需3-4小时以上；成人术式中，如加上搭桥部分，通常也控制在2小时左右。但因为涉及到术前麻醉及术后苏醒，每个患者的手术时间会略有差异，由于烟雾病病人对缺血缺氧非常敏感，医生应争取尽快完成手术，避免手术风险。