席春芳

病理性乳头溢液主要见于三种疾病，导管内乳头状瘤、导管扩张症及部分乳腺癌，具体如下： 1、导管内乳头状瘤：肿瘤直径比较小时，一般超声和钼靶上都无阳性发现，但患者会表现为乳头溢液，通常为淡黄色、咖啡色或血性，通过乳头溢液镜检涂片可发现是否存在红细胞，是否存在手术的指征。如果符合手术指征患者，需要通过手术明确诊断； 2、乳腺导管扩张症：可以见于非哺乳期任何时期女性，一般以中青年为主，导管扩张症的乳头溢液通常是淡黄色、黄白色，比较稠厚、浑浊。有些可以通过保守治疗，有些需要手术治疗，具体情况，依据专科医生鉴别进行治疗； 3、乳腺癌：部分乳腺癌患者会有少许清水样溢液，或血性溢液，需要明确乳头溢液并非乳腺癌主要表现，还要结合彩超和钼靶来确定乳房主要病变，进行针对性治疗。

生理性乳头溢液一般是指正常情况下出现的乳头溢液，在临床当中会遇到两种情况，一种是孕晚期女性，乳头出现淡黄色或无色清亮溢液，这是正常孕产妇妈妈为孩子哺乳所做的正常准备，不需要特殊关注；另一种生理性乳头溢液是哺乳期妈妈们会出现大量乳头分泌物，即宝宝最喜欢的乳汁。所以对于生理性乳头溢液，不需要特殊关注，只需要明确有无合并有其它不适症状，有需要可以到乳腺科进行就诊。 如果是哺乳期妈妈们出现乳房肿块，伴有红、肿、热、痛，不只是单纯积乳，需考虑乳腺炎症。哺乳期乳腺炎可能会发生哺乳期脓肿，如果脓肿形成，需要进行脓肿切开引流等，所以要根据自己具体情况咨询医生。