左建中

如果有高危因素存在，产检医生都会告知孕妇是高危妊娠，并让其建立高危妊娠管理卡，产前检查相比正常妊娠的次数也会增多。 作为孕妇首先要了解自己具体的高危因素，对于自己和宝宝存在的影响，和有无预防措施；日常的生活中需要听从医生的产前医嘱，按时进行产前检查；生活要有规律，多注意休息，同时也要适当的锻炼身体，劳逸结合，饮食方面注意营养均衡； 注意监测胎动，如果发现胎动过频或者消失，要及时到医院就诊检查；建议参加孕妇学校的学习，购买相关方面的书籍阅读；最后是要根据病情的需要，部分孕妇需要提前入院待产。如果孕产妇本身患有疾病，需要提早治疗，引起重视。只要遵循医生的建议，一定会得到健康的妊娠。

被确诊为高危妊娠的孕产妇无需过于忧虑，通过及时、有效的控制高危因素的发展，可以防止危险情况的发生。高危妊娠孕妇需要按照医生的要求定期复诊，才不会错过各时期的必要检查；同时保持健康的饮食，包括蛋白类、牛奶及奶制品、水果、蔬菜的摄入，通过向医生咨询，选择适合自己的食物；按照医嘱补充钙剂、铁剂、维生素。如果是自行服用药物或者购买药物之前，一定要询问医生，在医生指导下选择；妊娠前3个月及妊娠后3个月需要服用叶酸，减少胎儿出生缺陷的发生； 如果是高危妊娠，医生会告知具体的高危因素，是否需要进行锻炼以及相应的活动量；避免饮酒、吸烟，或者是吸入二手烟；如果需要帮助戒烟，一定要和医生沟通，考虑戒烟的药物是否适用。孕妇不要有太多的心理负担，配合医生做好产前的保健和治疗，保持乐观的心情，才能更有利于胎儿的成长。

因为肝内胆汁淤积症对于孕妇的影响并不严重，主要危及到胎儿，可以导致胎儿的早产、围产儿死亡。对于患上此病的孕妇，一定要注意日常的饮食和护理。因此种疾病可以引起孕妇的瘙痒，所以孕妇要注意使用具有润滑和止痒作用的洗剂进行局部的涂擦止痒；在治疗期加强针对胎儿的监护，同时要补充脂溶性的维生素K和其它脂溶性的维生素；距离分娩时间较长，并有症状持续且严重的孕妇，应慎重使用地塞米松治疗；产妇分娩后不主张使用含有雌激素的药物，以避免肝内胆汁淤积症的发生，重症孕妇可以采用血浆置换的治疗；此外，妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇一定要保持情绪平稳，饮食也要清淡，合理膳食，避免滥用药物，坚持每天计数胎动及注意监测胎心。

高危妊娠是指孕产妇及胎儿具有较高危险性，可能会导致难产或者是危及母婴安全。广义的高危妊娠是指孕产妇除病理因素外，应该扩大到社会、经济、交通、文化等高危因素，除在产前检查时发现有合并症、并发症的孕妇以外，还要将居住在偏远地区，交通不便，丈夫长期不在家以及贫困孕妇等也纳入孕期高危管理，尽早处理，动员此类孕妇提早住院待产。高危妊娠可能听起来很恐怖，但是对于医生只能意味着更为密切的关注孕妇在孕产期的情况，以便能够更早的发现问题。 孕期期间需要定期的产前检查，以便发现高危妊娠。产前检查是监测胎儿发育、宫内生长环境、监护胎儿各系统变化、促进健康教育与咨询、提高妊娠质量和减少出生缺陷的重要措施。规范和系统的产前检查是确保母婴健康与安全的关键环节，首次产前检查时间应从确诊妊娠开始，通常情况下需要进行9-11次的产前检查。

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特发性的疾病，发病率为0.15%-15.6%不等，具有明显的地域和种族差异，比如智利，瑞典以及中国长江领域流域等地区发病率较高。发病时皮肤会出现瘙痒、黄疸、皮肤抓痕和胆汁淤积，几乎所有的患者首发症状都是无皮肤损伤的瘙痒，而且瘙痒程度不一，持续性的白昼较轻、夜间加剧，手掌和脚掌是常见部位。瘙痒发生后的数日至数周之内，部分的患者出现黄疸，黄疸症状一般比较轻。一般患者的情况相对比较好，个别的患者引起失眠、疲劳、恶心、呕吐等胃肠的症状。妊娠期胆汁淤积症主要危及胎儿，造成胎儿、围产儿的死亡率比较高。另外还可以导致流产、早产、胎儿窘迫、胎儿死亡，所以对于患有此病的孕产妇，需要加强妊娠期的管理和治疗。