崔龙久

若患者经超声检查提示有肝占位，多为肝脏肿瘤，需进一步行肝脏CT或肝脏磁共振检查，明确是否为癌症。 若为肝脏良性肿瘤，最常见的主要有肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节性增生病变，可在医生指导下进行手术切除或者进行长期随访观察。 若CT或磁共振检查提示为恶性肿瘤，或患者既往有肝病史，需要积极治疗，以免病变危及生命。

肝脏结节并不一定就是癌症，建议发现患者有肝脏结节后首先应明确患者是否有肝炎病史。如部分患者易因长期酗酒导致酒精性肝硬化以及多发硬化结节，而部分患者则是由于血吸虫肝病引发肝硬化结节。 但临床可见部分患者易从肝炎、肝硬化逐渐发展为肝癌，需进行随访观察。若经血液检查、肝脏CT以及肝脏磁共振检查，明确发现结节有恶变表现，应该积极处理。

若囊肿较小或为多发小囊肿，一般不需要特殊处理；若患者囊肿较大，饮食后有明显饱胀感，可以进行囊肿穿刺引流术或腹腔镜开窗引流术。另外，部分患者属于遗传性疾病，表现为多囊肝、多囊肾，且因囊肿多发，可影响正常的肝脏，促使肝功能发生改变，甚至引发肝功能衰竭，可能需要做肝肾联合移植手术。建议患者到专科医院选择专业医生进行治疗，以免延误病情。

讲解医师：崔龙久  （副主任医师）
就职单位：上海东方肝胆外科医院肝胆外科
你说这个胆结石长在哪里？我们说胆结石，顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点，有肝内胆管结石，有肝外胆管结石，肝外胆管结石它属于胆管系统，比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石，所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管，所以临床上又叫肝内外胆管结石。\n如果说单纯的长在胆囊里面，我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现，就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管，就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石，肝外胆管也有石头，胆囊里面也有石头，这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有，胆囊里面没有，这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有，只是长在胆囊和胆总管里面，这个就叫胆囊结石、胆总管结石。