崔琳琳

月经其实是周期性子宫出血，因为每个月随着卵泡发育、成熟以及萎缩，内膜会发生从薄到厚到脱落的变化，当这个月结束时，过厚的子宫内膜会因为激素变化而发生脱落，脱落下来的子宫内膜伴随着子宫内膜内血管破裂而引起出血，构成了月经。如果在该周期内，子宫内膜长得不够厚，或子宫内膜的血管不丰富，自然出血就会减少。如果出血少非常严重，要怀疑是病理性原因，排卵功能不好、激素增长不够、内膜长得不够厚，所以经血会比较少。有可能出现宫腔粘连或其他宫腔疾病，会导致内膜不够厚，会导致月经比较少，这种情况下要寻求治疗，如果不是病理性原因，只是生理性月经减少不影响生育力。

泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来，对于妊娠女性，泌乳素的作用是会促进乳腺发育，帮助分娩之后给孩子泌乳。平时泌乳素会维持在相对比较低的水平，因为如果泌乳素过高，会影响内分泌的正反馈和负反馈作用，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，所以会导致排卵障碍。 如果有些泌乳素过高的患者，还会有泌乳症状困扰。所以泌乳素过高到一定程度，确实会导致不孕症，通过影响排卵功能而导致不孕症。如果针对该方向来进行治疗，首先要判断泌乳素增高的原因，有可能是功能性增高，分泌泌乳素的细胞活动过于剧烈，也有可能是由于病理性增高，如腺垂体瘤等。如果由于前一种原因大部分可以依靠药物治疗，后一种原因要根据不同症状来选择药物或外科治疗。

多囊卵巢是一种卵巢改变，而多囊卵巢综合征才是一种疾病，多囊卵巢综合征诊断标准在国内国外都有争议，目前国内采用的诊断标准是多囊卵巢综合征一定要满足月经不规律、月经稀发或闭经表现，伴有以上两种表现之一，即卵巢多囊样改变和雄激素增高的临床或生化表现，并且排除其他已知疾病才能诊断为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的病因不明，有可能是遗传因素，也有可能是环境因素，也有可能是二者相互作用导致。如果是由于遗传因素导致多囊卵巢综合征，理论上没有办法治愈，因为遗传物质不会发生改变，但症状可以通过治疗缓解，如果多囊卵巢综合征给患者带来的困扰是月经不调、多毛、高雄激素、痤疮、不孕，都可以通过专业治疗来缓解症状。 但是更应该警惕的是这种疾病带来的代谢风险，即高血压、糖尿病风险增加。因此如果曾经被诊断过多囊卵巢综合征，一定要寻求专业治疗。