屠惠明

胃癌可分为早期和晚期，早期胃癌可有胃部不适的症状，包括嗳气、反酸等不适感觉，但无特异性，胃炎、胃溃疡、消化不良也有类似的症状。早期胃癌的症状轻微，部分早期胃癌患者甚至无任何症状，单从症状不能对早期胃癌做出诊断。所以还要关注进展期胃癌的症状，包括可能出现的出血、梗阻、消瘦等，如果出现这些症状则提示进入中晚期。

胃癌的症状与其发生部位有关，不同部位的胃癌会有不同的症状。如果肿瘤的发生在贲门或幽门，会引起消化道的梗阻，出现进食哽咽，甚至呕吐。如果肿瘤侵犯到胃壁以外的脏器，会出现其它症状，比如肿瘤侵犯胰腺会有后背部的放射性疼痛，如果侵犯到肝门部会引起黄疸。胃癌晚期可能会有锁骨上淋巴结肿大或远处脏器的转移，出现恶性贫血、恶液质、多脏器功能衰竭等症状，甚至发生失血性休克、死亡。

胃癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，分别对应早期、中期、中晚期及晚期。肿瘤的分期与肿瘤的侵犯深度相关。Ⅰ期的胃癌侵犯位置比较表浅，又称为原位癌，其五年生存率接近100%。Ⅱ期、Ⅲ期胃癌已经侵犯黏膜下层至固有肌层，合并淋巴结转移的几率增加，引起全身多脏器的转移几率也会增加，其五年生存率下降至70%-90%。晚期胃癌的五年生存率甚至不到20%。