屠惠明

胃镜经过口腔、咽部、食道，最终到达胃腔，观察胃腔内部黏膜的情况。因此做胃镜之前必须空腹。由于进食后食物会阻挡胃镜的视野，普通患者的胃镜检查，只要空腹就可以完成。有胃部手术史的患者，胃的解剖结构发生了改变，胃肠动力较差，胃腔容易残留食物，需要禁食的时间更长。除空腹外，还要应用去泡剂、去黏液剂清洗胃内的黏液和泡沫，提高胃镜检查的清晰度；此外应用口咽部的麻醉剂，可提高内镜操作的舒适度。

胃镜检查有两种方式，一种是常规的胃镜检查，在患者清醒的状态下进行；另外一种是舒适内镜，又叫无痛内镜，在麻醉及监护状态下进行。如果检查过程中出现心率的改变、血压的改变、生命体征的改变、麻醉师要采取相应的治疗甚至抢救措施，来确保整个检查过程的顺利。此外无痛胃镜检查，包括胃镜检查费、麻醉治疗费、监护治疗费，总费用约为600-800元。

胃癌可分为早期和晚期，早期胃癌可有胃部不适的症状，包括嗳气、反酸等不适感觉，但无特异性，胃炎、胃溃疡、消化不良也有类似的症状。早期胃癌的症状轻微，部分早期胃癌患者甚至无任何症状，单从症状不能对早期胃癌做出诊断。所以还要关注进展期胃癌的症状，包括可能出现的出血、梗阻、消瘦等，如果出现这些症状则提示进入中晚期。