尹嘉

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
作为一项微创开颅手术，面肌痉挛显微血管减压手术，有可能遗留一定的并发症，第一、最常见的就是同侧的听力下降。所以面肌痉挛的手术有一个指针，就是对侧听力要是正常的。第二、有可能的并发症就是一过性的面瘫。第三、各种各样手术都有可能的并发症，就是手术以后的感染、发烧、伤口愈合不良、排异反应、脑积液漏等。这种情况在成熟的神经外科医生那里，并发症的可能性都是比较小的。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
面肌痉挛从治疗的角度来说，目前最有效的方法就是显微血管减压手术。如果是初发的病人可以用药物尝试一下，但是只有少部分人对卡马西平这个药物和其它镇静药物有作用，绝大多数病人都没有效果。对手术来说，显微血管减压手术是目前根治面肌痉挛唯一的治疗方案。原理就是把压迫的血管从神经上面移开。另外，如果是老年病人或者是不能耐受全麻做血管减压手术，也可以选择用局部的肉毒素的注射。但是肉毒素的注射治疗最大的缺点就是容易复发。另外，脸部的肌肉僵硬也是肉毒素的治疗并发症。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
典型的面肌痉挛的症状表现为一侧脸上出现，绝对不会两侧的。首先往往是一侧的下眼睑开始，发作性的肌肉抽动、颤动。然后随着时间的推移，慢慢这种肌肉的不自主颤动，就会牵涉到一侧的面颊部。随着病情的继续发展，就会牵涉到口角。发作典型的就是阵发性，有时候有明确的诱因，有时候没有。所以面肌痉挛的典型表现就是发作型的面部肌肉的阵发性抽搐，诱因是休息不好、劳累或者是情绪激动。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
面肌痉挛的显微血管减压手术，是一种开颅手术，但是现在已经逐渐过度到微创手术。同样，这种微创手术也是在全麻下进行的，所以手术还是有一定的风险。第一、就是全麻的风险，有的人对麻醉药过敏，或者是心肺功能的影响，会有一定的风险。第二、因为在颅内操作，所以存在一定出血的可能。但是在大型的三甲医院有经验的神经外科医生的操作下，面肌痉挛的手术风险已经降低到最大的程度。绝大多数病人的手术是顺利的，风险是很小的。