宋娟

牙外伤就是指有一种突然的机械外力撞击了牙齿，造成牙体的硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤的一种疾病。牙齿受到外伤以后，要及时到医院就诊，并进行综合治疗和评估，包括牙髓活力测试。实际发生牙髓外伤之后，到医院的同时，就要进行牙髓活力测试。虽然牙髓活力有时会处于一种休眠状况，但是这也有助于医生去综合评估牙髓在外伤之后的情况。所以如果一旦牙齿发生外伤，到医院马上就要进行牙髓活力检测。

牙外伤是指突然机械外力作用，对牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织发生损伤的一种疾病。按照国际牙外伤协会，也叫做IADT的分类方式分为三大类：牙齿和牙槽骨的骨折、牙齿脱位性损伤、牙齿撕脱性损伤。每一类都有具体的检查方式和诊断标准。牙齿外伤以后要根据具体情况进行诊断和鉴别诊断。牙齿松动了是脱出性损伤还是牙根发生了根折，要进行一系列检查。牙齿的检查还要进行X光片的检查，同时可能还要做CBCT的检查，通过这些检查，进行评估分析，才能做出准确的判断诊断和鉴别诊断。

牙外伤是指突然的机械外力撞伤了牙齿，它会造成牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤。如果牙髓组织造成损伤，遇到温度刺激时就比较疼痛。比如遇到冷水了，或者遇到热的刺激就会疼痛，这就是牙髓病变的一种表现。这种情况多发生在牙外伤以后引起。复杂冠折、冠根折、根折、半脱位、脱出性脱位，意思就是牙在受到外伤时，牙摔断了，或者牙脱出来了，到医院拍片子显示牙根有根折，或感觉到牙根松了。这种情况都是牙髓受到损伤，所以会觉得遇到冷热刺激感觉到疼痛，这种情况应该及时到医院进行治疗。让疼痛得到及时缓解、根治。

一旦孩子发生牙外伤时，家长千万不要惊慌，要注意以下几点： 1、观察孩子牙齿周围有没有出血，牙齿有没有突然觉得比原来伸长了； 2、观察孩子牙齿有没有从牙床上脱落下来； 3、千万不要用手去晃动受伤的牙齿。 如果发现孩子牙齿掉下来了，家长这时要尽可能尽早的找到孩子脱落的牙齿，用清水轻轻的冲洗一下，放置到冷藏的牛奶中，立即赶到医院来就诊。目前国际上公认牙齿脱落以后离体的时间如果在60分钟以内，这颗牙齿再植到牙齿的成功率就非常高，而且牙齿清洁度越高，再植的成功率也就越高。所以一旦发生牙外伤了，无论牙齿伤势轻或者重，都要及时的到正规的医院进行检查、评估，进行治疗，可能要给予X光检查或者CBCT的检查，在最快的时间让牙齿得到诊断和治疗，及时到医院就诊，就是为孩子将来牙齿成活赢得了时间。

牙外伤就是指受到了突然的机械外力，对牙齿造成的一种损伤，这种损伤会损伤到牙体硬组织、牙髓组织，还有牙周组织。根据牙齿发育的阶段、牙齿暴露的范围，以及污染程度等因素，会决定牙外伤的治疗方案。年轻恒牙在根管治疗没有完全闭合的情况下，牙髓血运非常丰富，抗感染能力也很强，所以在这种情况下，如果漏髓了，尽量保留活髓。治疗多采取局麻下进行直接盖髓，或者切髓术，牙髓表面覆盖一种钙制剂俗称叫MTA，若暴露的牙髓污染严重，就要彻底去除根髓，这种方式叫根管治疗。如果根管口完全闭合的成年人，牙髓自我修复能力很差，如果牙髓污染严重，就采取去除牙髓的方式。

牙外伤折断就是传统意义上的牙外伤造成牙齿硬组织损伤。牙外伤根折是指根部牙体发生折裂，包括根部牙本质和牙骨质，同时伴有根折平面的牙周和牙髓损伤。这种情况有几个治疗的原则，具体如下： 1、如果根尖1/3折断，处理的方法是降低咬合，患者两周之内都不能咬东西，而且随时要观察牙髓活力，定期到医院复查。若还伴有半脱位，要进行松牙弹性的纤维固定； 2、如果根中1/3折断，要在局麻的作用下进行复位，同时也要进行弹性纤维固定，固定时间是四周，也要观察牙髓活力，定期到医院复查； 3、如果根颈部折断，这种情况要根据牙根的长度来进行判断。如果牙根长度足够长，要拔出牙冠，进行牙根的延长或正畸牵引。 年轻恒牙拔除断端以后，要进行根尖诱导术。如果根尖时间比较短，亦可以进行松牙的固定术，就是弹性纤维固定，这个时间可能大概需要四个月。

讲解医师：宋娟  （副主任医师）
就职单位：广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童保健科
癫痫发作是一种阵发性、暂时性的脑功能障碍，它是由于脑内神经元反复、过度放电的一个结果，临床表现会因为异常放电的部位和范围不同而发生变化，一般最常见的有运动障碍、意识障碍、感觉障碍、植物神经功能障碍、精神行为异常等。\n运动障碍一般多表现为局部性，比如身体某个部位的抽动。躯体感觉异常，表现为麻木感、针刺感，或者有特殊感觉症状，比如幻听、幻视、幻嗅、眩晕感。单纯植物性发作一般表现为腹痛、头痛、呕吐等，单纯的精神发作可表现为失语、记忆障碍、认知障碍、情感障碍、错觉和幻觉。

讲解医师：宋娟  （副主任医师）
就职单位：广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童保健科
癫痫是常见的慢性疾病，大多数癫痫患者起源于儿童时期，癫痫有特发性、症状性和隐源性三种。特发性的也叫原发性癫痫，是找不到脑结构或生化异常的癫痫，很多遗传性癫痫属于此类。\n症状性癫痫也叫继发性癫痫，可找到脑器质性的病变或者代谢的异常。隐源性癫痫是指未找到病原，但疑为症状性者，症状性癫痫病因很多，比如脑发育的异常、颅内感染、缺氧缺血性脑病、颅脑的外伤、脑血管疾病、颅内的肿瘤、中毒、遗传代谢病等等，癫痫的病理改变因病因不同而异。