宋娟

小儿缺铁性贫血通过及时的膳食摄入、铁剂治疗，大多数患儿可获得满意的治疗效果，预后良好。对于重度贫血合并有严重感染、消化不良的患儿，应及时进行医学干预，防止发生不可逆的智力损害等严重并发症。因此，国家规定在儿童6个月、1.5岁、2.5岁时分别进行一次血常规测定，如发现贫血，应及时给予膳食指导和医学干预，以纠正贫血。如无条件进行血常规检查的儿童家长应根据平时的症状表现来发现是否有贫血，如乏力、皮肤苍白、食欲下降、抵抗力下降、肝脾肿大等，应及时去医院诊治，纠正贫血。

小儿缺铁性贫血多发生于6个月-3岁的婴幼儿，临床表现如下： 1、一般表现：如皮肤、眼睑及口唇苍白，乏力、恶心、食欲不振、不想活动、异食癖等； 2、神经精神症状：部分患儿可出现记忆力下降、智力下降，运动功能降低； 3、造血器官表现：常表现为肝脾肿大、淋巴结肿大； 4、其他：营养不良，体重下降；抵抗力下降，反复感染。

小儿缺铁性贫血的治疗方法如下： 1、病因治疗：根据不同的发病原因给予驱虫、控制食物过敏、治疗消化道疾病等治疗； 2、食物治疗：适用于轻度贫血患儿，均衡膳食，多食富含铁的食物，同时增加维生素C的摄入，以促进铁吸收； 3、药物治疗：适用于中度贫血或经食物治疗不能改善贫血的患儿。首选口服铁剂，餐后半小时服用胃肠道反应较小，适当增加维生素C的摄入，以促进铁剂的吸收； 4、输血治疗：适用于重度贫血且血红蛋白低于30g/L的患儿。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

牙髓坏死就是牙髓组织死亡，一般来说多是由牙髓炎转变而来的。牙髓炎牙髓坏死说法是不确切的。牙髓一旦感染是不可逆转的，需要进行根管治疗。临床上将经过牙髓治疗的患牙又出现温度测试，或者是自发感觉到疼痛称为残髓炎，就是大家认为的牙髓部分坏死。无论是牙髓炎还是残髓炎，都要进行正规的根管治疗才能解决。切勿认为牙髓部分坏死了，是否还可以逆转，是否部分坏死会好转，其实牙髓一旦出现坏死是完全不可逆转的。所以无论是牙髓部分坏死和牙髓完全坏死，都要到正规医院进行正规根管治疗，才能完全解决。

牙外伤就是指有一种突然的机械外力撞击了牙齿，造成牙体的硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤的一种疾病。牙齿受到外伤以后，要及时到医院就诊，并进行综合治疗和评估，包括牙髓活力测试。实际发生牙髓外伤之后，到医院的同时，就要进行牙髓活力测试。虽然牙髓活力有时会处于一种休眠状况，但是这也有助于医生去综合评估牙髓在外伤之后的情况。所以如果一旦牙齿发生外伤，到医院马上就要进行牙髓活力检测。

牙外伤是指突然的机械外力撞伤了牙齿，它会造成牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤。如果牙髓组织造成损伤，遇到温度刺激时就比较疼痛。比如遇到冷水了，或者遇到热的刺激就会疼痛，这就是牙髓病变的一种表现。这种情况多发生在牙外伤以后引起。复杂冠折、冠根折、根折、半脱位、脱出性脱位，意思就是牙在受到外伤时，牙摔断了，或者牙脱出来了，到医院拍片子显示牙根有根折，或感觉到牙根松了。这种情况都是牙髓受到损伤，所以会觉得遇到冷热刺激感觉到疼痛，这种情况应该及时到医院进行治疗。让疼痛得到及时缓解、根治。

牙外伤就是指受到了突然的机械外力，对牙齿造成的一种损伤，这种损伤会损伤到牙体硬组织、牙髓组织，还有牙周组织。根据牙齿发育的阶段、牙齿暴露的范围，以及污染程度等因素，会决定牙外伤的治疗方案。年轻恒牙在根管治疗没有完全闭合的情况下，牙髓血运非常丰富，抗感染能力也很强，所以在这种情况下，如果漏髓了，尽量保留活髓。治疗多采取局麻下进行直接盖髓，或者切髓术，牙髓表面覆盖一种钙制剂俗称叫MTA，若暴露的牙髓污染严重，就要彻底去除根髓，这种方式叫根管治疗。如果根管口完全闭合的成年人，牙髓自我修复能力很差，如果牙髓污染严重，就采取去除牙髓的方式。

牙外伤折断就是传统意义上的牙外伤造成牙齿硬组织损伤。牙外伤根折是指根部牙体发生折裂，包括根部牙本质和牙骨质，同时伴有根折平面的牙周和牙髓损伤。这种情况有几个治疗的原则，具体如下： 1、如果根尖1/3折断，处理的方法是降低咬合，患者两周之内都不能咬东西，而且随时要观察牙髓活力，定期到医院复查。若还伴有半脱位，要进行松牙弹性的纤维固定； 2、如果根中1/3折断，要在局麻的作用下进行复位，同时也要进行弹性纤维固定，固定时间是四周，也要观察牙髓活力，定期到医院复查； 3、如果根颈部折断，这种情况要根据牙根的长度来进行判断。如果牙根长度足够长，要拔出牙冠，进行牙根的延长或正畸牵引。 年轻恒牙拔除断端以后，要进行根尖诱导术。如果根尖时间比较短，亦可以进行松牙的固定术，就是弹性纤维固定，这个时间可能大概需要四个月。