宋国红

乳腺结节4A类只是可疑恶性。通过做B超或钼靶的检查，通过专业医生根据形态学的表现做出判断，分为1-6类。如果是1-3类都考虑良性结节，5类考虑是恶性结节，6类确诊恶性结节。4类还分4A类、4B类和4C类，对于与4A类患者，其恶性可能性不到10%，所以这种情况有可能是恶性结节，建议患者做进一步检查。 一般建议病人做穿刺活检进一步明确诊断，通过穿刺活检才能明确4类结节是良性还是恶性。根据穿刺结果判断良性恶性，再决定后续做如何治疗。如果是良性可做局部小手术切除，如果是恶性，可能要做扩大切除，再做相应的后续治疗。

乳腺结节3级不是癌。乳腺常规检查包括B超、钼靶影像学检查。要根据影像学特征给予BI-RADS分级，可分为1-6级。1-3级属于良性结节，无需特殊处理。一般建议患者6个月做常规复查。如果到4级，是可疑恶性，5级基本是恶性，6级确诊恶性乳腺癌。 所以如果是3级结节，不提示恶性肿瘤，不提示乳腺癌。但3级是否可能变成恶性，并没有明确的回答。因为任何结节或即使没有结节，也不能确保终身不会发生乳腺癌。所以3级结节至少目前是良性结节，无需特殊处理，建议半年定期复查。

乳房切除很多病人要同时切除淋巴结是因为乳腺癌发生的时候，不光是乳腺局部的一个病灶，有可能已经存在着腋窝淋巴结转移，这个时候往往是看不到的。要通过一些检测，发现是否有腋窝淋巴结转移.现在有一些高级的检测，好比在做乳腺手术的同时，或者之前做前...

乳腺癌保乳手术可以尽量保留外形，对生活质量影响不大。什么样的患者可以做保乳手术？ 首先瘤子不能太大，一般建议三厘米以内的可以考虑做保乳手术。还有要考虑乳腺癌瘤子的大小跟整体乳房比例，也就是好比乳房很大的时候，瘤子相应大一点，把瘤子作为保...

乳腺癌化疗会引起月经紊乱的。因为乳腺癌的化疗药毕竟是细胞毒的药物，这种细胞毒的药物对体内的正常细胞都会有影响，对卵巢功能也有一定抑制作用。所以好多乳腺癌患者化疗以后会出现月经停止，也就是停经，或者有的病人会出现月经周期延长，而且月经量明显减...

乳腺癌呼吸困难，最先考虑的原因可能是乳腺癌导致的转移，好比出现肺转移，胸水的出现，会导致病人呼吸困难。这时候要给予相应的治疗，出现胸水，会放胸水，用一些药物。如果肺转移，会根据情况给予一些抗肿瘤治疗，使呼吸困难缓解，这是肿瘤导致的呼吸困难，...

乳腺增生的形成有多种方面的因素，比如内分泌紊乱、雌激素水平增高、心理焦虑、高脂饮食等因素都会导致乳腺增生。

单纯的乳头痛、乳头痒可能是人体的正常生理反应，不需要太过担忧，但如果在乳头不适的过程中出现破损、湿疹，就需要提高警惕，可能是“派杰氏病”在作祟，需要及时去医院就

胸部胀痛可能是正常的生理反应，部分女性在月经来潮之前由于体内的激素水平发生变化，进而会对乳房产生刺激引起乳房胀痛。如果患者持续胸部胀痛，则考虑是乳腺增生或者是乳

乳腺B超或钼靶检查可分1-6级，1-3级考虑良性结节。到4级时可疑恶性，4a级是可疑恶性，恶性可能性小于10%。建议患者先做穿刺活检，通过穿刺活检明确结节是良性还是恶性。如果是良性，可以不手术，或者即使是良性，也可以考虑做局部手术切除。 如果穿刺活检明确是恶性肿瘤时，必须要做手术，手术要根据病人的具体类型，决定手术的范围。有的病人可以保乳，有的病人要做全切，还要涉及到是否淋巴结清扫等。所以4a级为可疑恶性，一定要根据其良性和恶性，再决定是否手术或手术方式。