宋佩华

背部起痘痘，一般是指毛囊炎。背部发生毛囊炎一般有以下几种情况； 1、普通毛囊炎，即毛囊孔堵塞后的普通细菌感染； 2、基础性疾病会导致毛囊炎，比如糖尿病，皮肤糖分含量高、细菌容易繁殖，会发生毛囊炎； 3、免疫性疾病，如白塞氏病或者其它疾病，口服大量激素药导致的细菌感染，皮肤因为免疫力差，细菌感染之后发生毛囊炎； 4、糠秕孢子菌性毛囊炎，是真菌感染性毛囊炎，需要到医院确诊，因为其外观和普通毛囊炎区别不大，但是治疗完全不同。 普通毛囊炎、糖尿病性或者免疫性导致的细菌感染性毛囊炎，治疗是抗菌、消炎。如果是真菌性毛囊炎，用抗真菌药治疗。

耳朵长痘的处理方法与病因有关，具体如下： 1、外耳道毛囊炎，是炎症，往往是免疫力低下或者物理刺激导致细菌感染，毛囊炎的治疗是以消炎为主，一般是外用消炎药膏，如百多邦、达维邦； 2、青少年春季疹，其比较特殊，往往发生在耳廓，一般是消炎为主； 3、皮炎湿疹，即过敏反应，日晒、洗发水、面部用的化妆品、吃的东西等都可导致。这部分不但长皮疹、伴随瘙痒，甚至严重的可以有渗出、结痂等，治疗也是以抗过敏为主。

如果确诊鸡眼是物理挤压的角栓问题，单纯用白醋泡可能会软化，但是不太容易去掉比较深的角栓。最好的办法是经过不一定是白醋泡鸡眼之后变软，之后再用一些物理方法去除角栓才能根治，所以单纯用白醋泡不能根治鸡眼。而且鸡眼也有大小、深浅之分，特别深的、严重的可能还需要做手术，比较表浅的可以做激光、可以做冷冻，或物理修掉、剪掉。最主要的是去掉鸡眼之后，局部免除再受挤压非常重要，所以穿厚、软、宽松的鞋子非常重要。

一、脚底长透明的硬疙瘩，具体如下： 1、常见的是鸡眼，鸡眼是角质化问题，往往跟物理挤压有关，比如穿狭窄的鞋子、高跟鞋或者久站、久立导致挤压； 2、透明的疙瘩往往是疣类，如小的扁平疣长在脚部也是透明的疙瘩； 3、有一部分透明的疙瘩是透明的水疱。 二、透明的水疱有以下几种情况： 1、汗疱疹可以是透明的水疱、有脱屑症状； 2、透明的水疱可以是脚气，即真菌感染，足癣可以有透明的水疱、脱屑、瘙痒症状； 3、湿疹，皮炎湿疹可以有透明水疱。 所以是透明水疱还是透明的疙瘩，一定要分清楚。因为透明的疙瘩往往做冷冻、激光治疗，透明的水疱往往视情况。是真菌感染的要杀真菌，如果是汗疱疹就要抗过敏治疗。

手足癣是指真菌感染，手足癣一般常常分为三型，水疱型、浸渍型还有角化型，角化型除了其他脚气疣的症状之外，最主要的表现是手足皮肤变厚、干裂，甚至有人有皲裂的伤口，很大也很痛苦。治疗跟脚气比，除了用抗真菌药以外，可以用一些去角化的药，抗真菌药常常是达克宁、丁克、金达克宁、环利等外用药膏，去掉角化的药物最常用的是水杨酸、尿素软膏或维A酸软膏，这些有的是角质软化剂，有的是角质剥脱剂，可以减少角化、减少肥厚，皲裂就能够解决。但是特别值得注意的是维A酸，在临床上碰上很多人自行用维A酸乳膏。一定注意如果是育龄期的女性，用了维A酸乳膏，一定停药半年以上才要准备怀孕，不可以用药期间备孕，是特别值得提醒的，因为出门诊时经常碰上有些女性在自行用维A酸乳膏来减少角化。

脚上起疙瘩、痒，原因具体如下： 1、如果疙瘩部位以足趾缝为主，有疙瘩、水疱、脱屑，甚至糜烂，往往是真菌感染，即脚气，医学上称足癣； 2、如果不限于足趾缝，脚背、足侧有疙瘩、水疱、脱屑、瘙痒等，可以有皮炎湿疹，这部分往往是过敏导致。 上述两种情况治疗完全不一样，脚癣要抗真菌治疗，外用或者严重者需口服药物。湿疹是抗过敏治疗，外用激素或者他克莫司非激素药膏；口服抗过敏药或者祛湿热的中药。脚上起疙瘩痒，涉及到的有真菌感染或者过敏反应，治疗完全不同，必须诊断明确。所以最好到医院做真菌检测来排除是真菌感染还是皮炎湿疹、过敏反应。

足部有水疱常见有两种情况，具体如下： 1、如果长在足趾缝为主，可以伴随着足底、脚掌有水疱，往往是脚气、足癣、真菌感染； 2、如果水疱长在足背、足侧为主，如小水疱、红斑、渗出、脱屑、瘙痒，往往是湿疹为主。 所以这两种原因的治疗也不一样，如果是足癣需要抗真菌治疗，外用抗真菌，或者严重口服抗真菌。如果是湿疹，就要抗过敏、止痒治疗。外用药也不一样，脚癣是抗真菌药膏，湿疹是激素类药膏，都是抗过敏药物。足部水疱往往夏季更容易发生，因为如果是个足癣、真菌感染，真菌喜欢温暖潮湿的环境，夏季更容易发生。如果是湿疹皮炎，可以发生在一年四季任何季节。

头皮屑大块一定要通过皮肤科医生面诊，如果大块头皮屑有很多的情况下，不仅需要面诊，还需要进一步做检查。银屑病会有头皮的大块红斑，上边伴有多层银白色鳞屑，也会是大块脱屑。脂溢性皮炎可以有大块脱屑。头皮糠疹也会有大块脱屑，一定要进一步确诊。有大块脱屑伴有断发性脱发，还有头癣即真菌感染，需要实验室检查真菌进一步确诊，因为银屑病、白色糠疹或头皮糠疹，脂溢性皮炎或者头癣的原因不一样，治疗也完全不同。

股癣是真菌感染，是男性湿热环境、湿热季节很容易发生的常见皮肤病，往往发生股癣的人有脚气或家人有真菌感染，所以是真菌感染。艾滋病是指高危性行为，或其余特殊人群如吸毒人群等，是艾滋病病毒传染的高危人群。艾滋病是全身综合性疾病，不能说得了股癣就是艾滋病的前兆，股癣仅仅是真菌感染。发生艾滋病或得了艾滋病，因为免疫缺陷可以发生身体任何微生物的感染，而不只是股癣。所以不能因为得了股癣就怀疑得了艾滋病，如果怀疑得艾滋病，必须医院或疾控中心认真确诊。

发生冻疮首先要回暖、保温，这是基础治疗，促进血液循环，冻疮有轻有重，轻微冻疮仅仅发红，有一点痒、有点疼，严重的冻疮可以发生水肿性红斑、水疱甚至糜烂。所以如果是轻微的单纯的回暖、保温，促进血液循环的药膏，像多磺酸粘多糖软膏促进血液循环就可以。如果发生水疱、糜烂、溃疡，必须预防感染，要口服或外用抗生素，局部湿敷抗生素的药水，像依沙吖啶，如果发生在肢体，避免远端肢体的更严重的坏死，所以早期促进血液循环，消炎治疗非常重要。