孟捷

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
急性胰腺炎最常见的症状是腹痛，急性胰腺炎患者腹痛的特点，多数为突然发病，表现为剧烈的上腹疼痛，向肩背部放射，腹痛的部位与病变部位相关，以胰头病变为主者腹痛以右上腹为主，向右肩放射，而病变在胰尾者，则以左上腹疼痛为主，向左侧肩部放射。一般的水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性，伴有阵发的加重，使用解痉药物可以使腹痛缓解，而出血坏死性胰腺炎腹痛则十分剧烈，常常伴有休克，一般的止痛方法难以止痛。急性胰腺第二个常见的症状是恶心呕吐，通常在起病之初就出现恶心呕吐，它的特点是呕吐并不能缓解腹痛，而呕吐的频率和程度与病变的严重程度是一致的。急性胰腺炎还可以有其他的全身症状，例如发热和黄疸。有少数急性胰腺炎患者发病非常急骤，可以在没有明显的症状出现或者在症状刚出现不久就发生休克或死亡。

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
对于急性腺炎患者临床护理，在急性发作期应当是禁食水，并且进行胃肠减压；对于急性期患者应当卧床休息，以促进组织修复和体力恢复；同时需要建立有效的静脉通路，输入液体和电解质，维持有效的循环血容量。护理人员应当严格的监测患者的生命体征以及腹部体征，准确记录患者24小时的出入量。对于一般护理而言，急性胰腺炎患者在急性期恢复后出院之后，日常的生活饮食一定要尽量避免煎、炸、油腻的食物，前期应以流食和半流食为主，从粥类、汤类开始逐渐的过渡到半流食，这样有利于胰腺和身体功能的恢复。胰腺炎患者恢复的早期可能还有轻微的呕吐、恶心等消化不良的症状。这时候烹饪的方式尽量采取蒸煮和凉拌的方式，尽量选用植物油脂。同时，患者出院之后一定要严格的禁酒，同时要避免辛辣刺激性的食物。\r\n

脾主运化，胃主受纳，脾胃不和的症状表现为运化和受纳功能不协调。脾主升清，胃主降浊，营养精微物质需要清气...

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
目前选用的质子泵抑制剂属于强效的抑酸药物，经过规范的用药、规范的剂量和规范的疗程，一般大多数的食管炎都能够愈合，但是由于停药六个月后，食管炎本身就容易反复的复发，所以对于容易反复复发的患者需要进行长期的维持治疗。\r\n

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胆汁反流性胃炎患者的饮食注意事项，首先饮食要清淡，尽量少吃油腻的食物，以免刺激胆汁的分泌，加重反流和病情，同时注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，同时要尽量的避免饮浓茶、咖啡、烈酒，还有避免进食辛辣、过冷、过热和粗糙的食物；有一些容易加重病情的因素，比如精神紧张、吸烟饮酒都要尽量避免，同时尽量的少用或者慎用对胃黏膜有刺激的药物，例如阿司匹林等非甾体类抗炎药物和激素类的药物；低脂肪饮食对于胆汁反流性胃炎是非常关键的，因为高脂饮食刺激胆囊收缩素的分泌，使得十二指肠内容物容易反流进入胃，同时过多的脂肪饮食容易延缓胃的排空，增加上腹部的不适感；在饮食中尽量是采用植物油来烹调，采用煮、炖、蒸为主，尽量少吃和不吃油炸的食物。\r\n

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
急性胰腺炎发病其中最常见的是梗阻因素，例如胆道蛔虫、胆总管下段和壶腹部结石造成的嵌顿，奥迪氏括约肌功能障碍导致胆汁的反流，胆汁逆流入胰管之后，导致胰腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎；其次常见的原因是酒精因素，长期酗酒可以发生胰腺炎，在大量的饮酒和暴饮暴食的情况下，大量的胰酶分泌导致胰腺导管内的压力骤然上升；还有胰腺的小动脉、小静脉急性的栓塞梗阻，也可以导致胰腺的急性血液循环障碍，从而导致急性胰腺炎；胰腺的外伤可以使胰腺的导管破裂，胰液外溢，还有外伤以后可以导致血液供应不足，从而导致急性胰腺炎；某些病毒感染，还有细菌感染也可以导致胰腺炎的发生。\r\n