孙莉

新生儿缺血缺氧性脑病，主要是围产期各种因素所引起血流灌注不足或者低氧血症，形成脑急性或者慢性损害。绝大多数孩子早期治疗可以得到痊愈，只有极少部分重症患儿可以遗留神经系统后遗症。 脑瘫指从出生前到婴儿早期各种原因引起的非进行性脑损害所导致运动功能障碍以及姿势异常，常可以伴有智力低下、感觉迟钝，以及各种精神行为方面问题。该病特点具有持续性，通过早期干预可以极大程度地缓解其症状。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
高压氧治疗是指在高于一个标准大气压的环境下吸入高浓度的氧。主要对于一些缺血、缺氧的疾病，或者与缺血、缺氧相关的一些疾病进行治疗。急性一氧化碳中毒、或者有害气体的中毒。可以通过及时的高压氧治疗，将有害气体置换出。对于一些急性的脑血管疾病脑外伤、颅脑肿瘤术后的脑组织损伤的患者，可以积极的改善脑组织的缺血、缺氧状态、减轻脑水肿、改善循环，及时进行神经的修复作用。

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就职单位：武汉脑科医院高压氧科
患者通常突发一些神经功能的缺损症状，突然肢体不能活动、或者感觉很沉重、或者觉得活动不灵活，比如说有的患者正在写字、或者拈菜的时候突然手中的笔和筷子脱落、或者突然觉得自己的一侧口角流涎、嘴巴歪斜、说话感觉不利落、不清晰。一些后循环缺血的患者会出现突发的头晕、天旋地转、黒朦或者看东西视物成双。严重者突然出现头痛、恶心呕吐，甚至昏迷。一些脑卒中的患者是以癫痫的形式突然出现肢体抽搐。

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就职单位：武汉脑科医院高压氧科
高压氧舱属于一种特殊环境的治疗，治疗患者均由专业的高压氧医师在治疗前进行会诊，对患者的适应症和禁忌症进行严格的掌握。对于进仓前的患者，会进行进仓前的宣教。要求进餐之前一个小时之内不要进食，进仓的患者穿全棉的专门治疗的治疗服。进仓患者严禁携带打火机、手机等易燃易爆的物品进仓。高压氧治疗时间较长，会叮嘱患者在进仓之前排空大小便，并教导患者进行高压氧舱治疗中调节耳压的准备工作。患者治疗过程中有感到耳部或者其它地方不适，有专业的医护人员进行视频和对话机对患者进行沟通和交流，指导患者适应高压氧治疗。

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偏瘫常见于颅内疾病，比如说脑梗死、脑出血或者是脑外伤、颅内肿瘤所导致的偏生肢体的活动不利。表现比较轻的患者，感觉肢体的活动不灵活，乏力，精细动作感觉比较笨拙，比如说拈菜、拿笔、抬举比较困难，行走的时候感觉一侧下肢沉重感，迈步的时候不灵活，上台阶的时候或转身的时候不灵活，比较严重的患者出现完全的抬举不能，不能行走，甚至卧床。偏瘫常合并有相应肢体的感觉障碍，比如麻木，对水温触觉、感觉的不灵敏。

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就职单位：武汉脑科医院高压氧科
脑卒中的发病因素有很多,年龄是一个不可控的主要因素。随着年龄增长，动脉硬化会逐渐加重。高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸，还有吸烟都是我们可控制的因素。这些因素都会促进动脉硬化，是脑卒中的危险因素。

讲解医师：孙莉  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院高压氧科
患者通常突发一些神经功能的缺损症状，突然肢体不能活动、或者感觉很沉重、或者觉得活动不灵活，比如说有的患者正在写字、或者拈菜的时候突然手中的笔和筷子脱落、或者突然觉得自己的一侧口角流涎、嘴巴歪斜、说话感觉不利落、不清晰。一些后循环缺血的患者会出现突发的头晕、天旋地转、黒朦或者看东西视物成双。严重者突然出现头痛、恶心呕吐，甚至昏迷。一些脑卒中的患者是以癫痫的形式突然出现肢体抽搐。

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脑卒中分脑梗塞和脑出血两大块。脑梗塞主要常见于高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等一些疾病。导致我们颅内血管的动脉硬化局部血栓形成，或者是心脏疾病。比如风湿性心脏病，卵圆孔未闭、心律失常等疾病，心脏形成附壁血栓，栓子脱落导致心源性栓塞，或者是颅内大血管的狭窄，低灌注的情况下引起血管的闭塞。脑出血常见的原因是高血压、或者是淀粉样血管变性等、或者有一些家族性的凝血机制异常导致的血管破裂。

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脑卒中患者常出现肢体的瘫痪、不能讲话、吞咽障碍。对于早期的脑卒中患者，讲究良肢位摆放，将患者摆放在不同的卧位，比如说平卧位、侧卧位或者坐位的情况下，上肢和下肢进行科学的摆放，防止肩关节半脱位的出现。患者在进食的时候我们会进行专业的吞咽评估。如果患者有合并吞咽呛咳，或者吞咽不能的情况下，我们会积极地进行饮食指导，必要的时候上鼻胃管。对于可以行走的患者，进行步态的训练，防止患者在床和轮椅转移，或者是翻身的时候出现一些坠床跌倒的一些事件。

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就职单位：武汉脑科医院高压氧科
脑卒中主要分为脑梗死和脑出血。对于急性脑梗死的患者，会进行患者发病原因和机制的分析。根据患者的发病机理，我们在早期会进行稳定血压、稳定斑块和抗小板聚集或者抗凝治疗。有些因为脑部低灌注导致的脑梗死，会进行积极的扩容治疗，同时可以运用清除氧自由基、改善循环的治疗。对于脑出血的患者，早期稳定血压，减轻脑出血所导致的脑组织的水肿。积极控制颅内压，防止脑疝的形成。