孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎右侧后背酸痛，主要还是局部的筋膜炎、肌肉劳损，或者神经根受到刺激之后所引起。其他的因素还包括内脏神经反射，局部的胸椎不稳定等，最主要的原因，还是由于平时锻炼的少、弯腰动作过多、低头动作过多引起的局部牵拉形成的炎症，治疗上有以下几点：\n第一、可以进行卧床休息。\n第二、可以局部应用一些非甾体类的消炎这种药物，外用或者口服。\n第三、可以适当的中频理疗等。\n第四、可以加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，这些都能够主动加强肌肉锻炼，以缓解症状，对以后减轻复发的几率都非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎常用的药物从临床上主要分为两大类，一类是中药，另一类是西药，具体药物如下：\n1、中药：包括一些祛风除湿、增强骨质、补足肾气的药物，都能够起到辅助的作用。\n2、西药：最常见的就是对症治疗的消炎镇痛的药物，目前临床上比较常用的就是非甾类的消炎、镇痛药物，像乐松、西乐葆、艾瑞昔布、依托考昔等，都能够比较有效果的来去除患者的症状。其他类的药物还包括氨糖类的药物，以及一些促进关节软骨修复的药物等。\n当临床上出现严重的骨性关节炎，且药物治疗效果欠佳时，可以通过手术的方式来进行治疗，包括关节镜下清洗、关节置换等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
韧带组织牵拉最快、最有效、最主要的方法，就是大力的反复持续进行刺激，比如膝关节的交叉韧带，当做完手术之后，一定要先在床上进行屈伸运动，同时应用双手加注外力，促进它的急剧收缩，然后再进行下肢的行走、负重，在重力作用下促进更大的力度收缩。这种情况最快，也就是韧带组织能够在最大强度的状态下发挥作用，这是最好的效果。\n一定要注意手法的问题，不小心就容易造成韧带的拉伤。韧带损伤之后，修复起来只能是纤维组织、瘢痕组织修复，韧带的组织比原来的更强，韧性没有原来的好，所以将来就更容易损伤。所以，在锻炼当中不要图快、图强，一定要循序渐进，欲速则不达。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎射频消融术的手术优点，主要就是微创手术能最大程度减轻患者的疼痛和症状，同时保留腰椎良好的软组织结构，且住院时间短、花费少、见效快，也很快能回到正常生活当中去，这主要是优点。缺点有以下几点：\n1、因为它是在透视下进行，完全依赖于人的经验来进行手术，所以损伤神经的可能性比较大。\n2、并不能一次性根除间盘存在的突出特点，因为只能消除部分的间盘，并不能全部的切除。如果间盘组织存在钙化或者骨性突出，对患者来说没有办法治疗。\n3、有手术适应症的选择，如果患者存在腰痛，或者巨大的间盘压迫到神经，在中间这个位置并不能够做消融术的时候，这是它的局限性缺点。临床上对这部分选择的病人有一定适应症，只要严格掌握适应症，还可以做手术，而且效果也非常棒。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面按着咔咔响，治疗有以下几方面：\n1、可以口服氨糖类的药物，氨糖的药物能够促进软骨的修复，增加滑液的分泌，就是颈椎后面的小关节得到润滑，减少异常响动。\n2、加强肌肉的力量，当颈背肌肉力量增强之后，小关节达到了稳定性，疼痛或者是这种响的声音自然就消失了。临床上主要做的运动包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳。前两种动作主要适合刚开始锻炼的人，后两种动作主要适合于颈背肌肌肉力量比较强的人，力量增强之后自然的就会好转了。但是有一个问题就是，患者一定要长期的坚持下去才能够得到有效的预防。同时平时多注意休息，避免长时间低头伏案的工作，也非常有必要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯一定会影响身体升高，产生的原因有脊柱侧弯是先天性发育的问题，包括脊柱发育不全或者分界不全，还有是特发性原因以及神经肌肉方面发展的问题，也有可能是退行性侧弯。正常的时候脊柱是垂直的状态，处于弯曲的时候一定影响身高。\n治疗主要还是看侧弯的程度，轻度侧弯，且没有神经症状，不需要干预治疗。如果在青少年时期，如果侧弯的角度小于35度，也可以进行定期观察以及支具治疗。只有到达青少年期大于35度，通过支具无法控制进展，也需要手术来干预。成人侧弯在40度以上，需要手术的治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子向前倾主要还是由于长时间低头、伏案工作、坐姿不对引起的现象，最终造成颈椎的生理曲度变直，甚至反曲状态而导致颈脖子前倾，正常的曲度向前，脖子转变成后倾之后，就变成这个样子了，日常生活当中像这种多半会有症状，比如颈背部的僵硬、疼痛不适，这种情况多半是曲度不好变成的现象，为了减轻症状，多做向后仰头的动作，包括扩胸运动、小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，对都非常有好处。\n另外，也可以进行局部的理疗、正骨，能够有效缓解局部的颈部僵硬或者曲度改变，日常生活当中多做游泳或者避免低头的动作，对自我保健也非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎管狭窄是否严重，看它是否产生症状，如果出现颈椎管狭窄症，所谓的症状包括神经或者脊髓刺激到的症状，就算是严重。\n这种症状包括上肢的疼痛、麻木，手无力、写字变形或者扱筷子不灵活，下肢会出现行走不稳、走路无力或者走路时间变短，胸腹部有可能是发紧或者束带感，有的时候会出现尿频、尿急等大便及小便异常，这种情况都属于刺激症状。只能是通过手术治疗，通过椎管扩大成形使脊髓组织得到有效的解除压迫，改善血液循环，症状才能够消除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓骨肌萎缩的对症治疗方法，是通过微创的方式来完成，做法主要是通过局部神经的封闭阻滞来达到治疗目的，通过神经阻滞之后造成肌肉的神经废用性萎缩。肌肉萎缩自然就会产生理想的美肌效果，这是最常见的方式。\n以前可以通过人为方式、物理方式，通过及时抽出，去除一部分肌肉组织，达到立竿见影的效果，这种效果是有创的操作，对身体会造成比较大的伤害。像目前比较流行的方式，包括腓肠肌或者是腓骨肌，效果都不错，临床上已经开展了几年，可以咨询矫形的部门或者三甲具有整形外科的医生，能得到有更好的答复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎骨性关节炎属于退行性变的结果，相当于腰椎间盘突出的概念，临床上腰椎骨性关节炎一般都和腰椎间盘突出、腰椎退变或者是腰椎管狭窄同时发生。治疗主要还是治疗骨质疏松及相关的症状，比如疼痛、腰部僵硬、活动受限等。可以应用消炎镇痛药物来缓解，同时抗骨质疏松的治疗。在治疗骨质疏松的时候先要进行骨密度、骨的相关代谢产物、体内活性维生素D的检查，根据结果选择不同的治疗方案。\n抗骨质疏松的药物临床大致分为以下几类，第一类是钙剂，第二类是活性的维生素D，第三类是双膦酸盐类和鲑鱼降钙素类的药物，第四类是甲状旁腺激素类的药物，这些药物基本上都可以合用。身体锻炼方面一定要讲究方法，主要是要做轻柔的动作，包括向后弯腰的动作、平板支撑、小燕飞等，以及有氧运动，比如说骑车、打太极等。