孙玉荣

有时家长会在家里发现孩子的乳牙早早的脱落了，这种情况也是有两种情况，一个是正常的生理情况，孩子的乳牙替换有一定的时期。但是由于个体的差异，每个孩子替换牙齿的年龄不尽相同。如果是和同龄的孩子相比，孩子换牙的时间较早，属于正常的生理情况，可以先观察不需要处理。另外一种情况就是非生理性的牙齿早脱，可能由以下几种原因引起： 1、严重的龋齿、牙髓病、根尖周病等； 2、外伤； 3、继承恒牙的异位萌出而使乳牙的牙根过早的吸收而脱落； 4、乳牙先天性缺失。 如果发生了以上这几种情况的乳牙早失，一定要去医院及时就诊，医生会为孩子进行详细检查。根据孩子的年龄、牙齿的位置，并且拍摄X光片，了解继承恒牙的发育情况，继承恒牙有无先天缺失、有没有弯曲、扭转。还有继承恒牙表面的骨质覆盖的情况，骨质覆盖的厚度以及是不是完整，再一个就是口腔内牙量、骨量的关系、牙齿萌出的顺序。根据这些因素来考虑，适当对该早脱的牙位进行间隙保持，以利于恒牙正常的萌出。

儿童牙齿检查多久一次对于学龄前的孩子来说三个月就要检查一次，而对于学龄期的儿童来说三个月到半年检查一次。这是因为儿童的乳牙比较容易发生龋坏，是由它的解剖和组织结构特点来决定的。儿童的组织结构特点决定了孩子的乳牙比较容易沉积牙菌斑，容易发生龋坏。而且乳牙牙质较薄矿化程度低、抗酸力弱也是容易引发龋坏的原因，再一个孩子的饮食甜食比较多而且比较黏，细菌容易附着到牙面上容易发生龋坏。另外孩子的自控能力比较差，自己刷牙能力比较弱，牙齿的自洁作用和清洁作用也差，这都是容易引起乳牙发生龋坏的原因。而乳牙一旦发生龋坏之后发展的又比较快，容易对孩子造成严重的危害，这些危害包括局部和全身两个方面。所以平时一定要养成定期到医院进行口腔检查的习惯，在检查的过程中医生会为家长讲述口腔卫生知识。指导孩子的刷牙和平时的饮食习惯，并且在检查过程中能够发现平时不易发现的问题，做到早检查、早诊断、早治疗。

儿童的乳牙不齐是不是需要矫正，这也是需要分情况来对待的。如果是单纯的排列不齐，比如拥挤、乳牙外翻，这些不影响咬合关系，也不影响正常发育的情况，是不需要进行处理的。但是有时候乳牙的排列不齐，伴随严重的咬合发育异常，比如说反颌、严重的深覆颌深覆盖已经影响到了上下颌骨的发育。这种情况就要及时进行矫正，特别是反颌，它会影响到骨骼、肌功能、颜面的美观，以至于影响孩子的心理健康等。后牙的反颌有时候会导致混合牙列期、恒牙列期的错颌畸形。所以说如果出现了反颌或者是严重的锁颌，这种影响上下颌骨的发育的时候，还是要及时进行纠正。还有一种情况就是牙列不齐伴随口腔的不良习惯，这些口腔不良习惯主要是包括口呼吸、吐舌习惯、咬上唇咬下唇习惯、偏侧咀嚼等。如果伴随这些口腔不良习惯，常常使口腔内的牙弓内外的肌力失调，从而造成严重的错颌畸形，所以乳牙排列不齐要根据情况进行适当处理。

促进生长发育、辅助发音。儿童乳牙有以下几方面的重要作用： 1、儿童乳牙能够促进孩子的生长发育，乳牙期是孩子生长发育的旺盛期。健康的乳牙能够有良好的咀嚼功能促进消化，从而促进孩子的生长发育，良好的咀嚼功能对口腔颌面部的软组织具有良性的刺激，从而能够促进整个颌面部的发育； 2、乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留着间隙，如果是乳牙因龋发生牙体缺损或者缺失，将会使间隙发生改变从而使继承恒牙萌出受阻或者是异位萌出。乳牙龋齿比较严重如果发生了慢性炎症，还会使继承恒牙萌出的时间发生改变，使相应的继承恒牙萌出过迟或者是过早。乳牙的慢性炎症有时也会直接影响到继承恒牙牙质的发育，继承恒牙的萌出往往都是以乳牙为诱导的，如果是乳牙因龋缺失或者缺损，继承恒牙失去了萌出的诱导面，往往会发生异位萌出； 3、乳牙第三个重要作用是辅助孩子的发音，婴幼儿期是孩子学习语言的重要时期。如果是乳牙因龋发生缺损或者缺失，将会严重影响孩子的发音功能； 4、乳牙在孩子的颜面部美观方面具有重要的作用，如果乳牙因龋缺损或者缺失将会影响孩子面部的美容，严重会影响孩子的心理健康。 所以说乳牙如果发生龋坏一定要进行及时治疗。

儿童牙齿发黑的原因有以下几个方面： 1、口腔卫生不良平时不注意刷牙漱口，而使食物中的色素沉积到牙面上导致，特别是经常喝饮料饮用中药的这种情况就比较多见； 2、牙质发育不良、钙化不全，牙面比较不平整这样色素就比较容易沉积，从而发生了由最初的白斑逐渐的发生釉质脱落而使牙面发黑； 3、食物在细菌的作用下逐渐的发酵并且共同附着于牙面上，如果长期不及时清理使牙齿发生龋齿，当牙齿发生龋齿之后，使发生龋坏的牙齿的牙面又更容易沉积食物残渣和软垢，所以龋齿和色素沉着是相互促进、逐渐加重的； 4、牙齿受到外伤之后，牙髓也逐渐发生了变性、坏死，而使牙齿失去了光泽，逐渐发暗、变黑。如果牙齿出现了发黑的情况，一定要带孩子及时到医院就诊，找出牙齿发黑的原因从而及时进行治疗。