孙林娟

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
在早期的时候它会出现记忆功能的障碍，主要表现为病人容易忘事、丢三落四、对于刚刚发生的事情不能回忆，比如可能早晨刚吃过饭，到中午的时候问他早晨吃了什么饭，他就是不能回忆，有的患者经常把自己的钱放在某一个地方，但是很快就忘记了，他就以为是别人把他的钱给拿去了。随着病情的加重，对一些远期的记忆也是受到影响，比如不能回忆过去的经历；有的病人就表现为情绪的不稳定，比如感情比较脆弱、容易流泪、遇见事情抑郁、愁闷，开始的时候就会有很多病人当做抑郁和焦虑状态来进行治疗；还有一部分表现为认知功能的障碍，开始出现注意力不集中、思想涣散、说话重复、优柔寡断等；有的病人会感觉到身体的不适、到处求医，但是检查结果是正常的，所以患者也是非常的痛苦；还有的病人怀疑自己的配偶对自己不忠，也会出现一些过激的行为；也有的病人表现为性格的转变、过分的节俭、有一些妄想、还有一些走错了家门、到后来甚至不认识自己亲人的这些表现。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
随着工作和生活的压力的增高，尤其是中年人，甚至有的青年人都会出现记忆力减退的表现，比如领导交代的任务我可能忘了，或者明天要办的事情，我没有记住，这些情况大家就感觉是记忆力减退，就比较紧张。如果出现了记忆力减退的时候，我们也是要分析一下到底是什么原因引起来的，比如工作压力增高、生活压力增高，还是睡眠不好、过度的劳累、事情过多、注意力不集中，这些情况我们要自己的去一一排查。对于另外一些疾病，比如患者有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全，甚至以前发生过脑梗塞，反复发生的脑梗塞。对于这类患者，如果出现了记忆力减退，要给予高度的重视，可能是由于脑血管疾病所导致的记忆功能减退。对于有些患者有家族、父母或者兄弟姐妹出现痴呆的情况，如果在它们身上出现记忆力减退，就一定要给予过多的关注，有可能就是痴呆的早期的表现，要给予积极的干预。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
记忆力减退的治疗方法有以下几种，第一、生活习惯的改变。不要吃太油腻的食物，多吃清淡的食物，多吃水果蔬菜。第二、睡眠习惯的改变。我们要保证足够的睡眠，使大脑得到足够的休息，这样就会改善记忆功能。第三、就是在生活中要刻意增加一些锻炼记忆功能的方法，比如记电话号码，出去买菜的时候用脑子计算付的钱对不对，还有一些用脑的游戏，这些我们都可以做。在药物方面，对于出现了明显的认知功能障碍的病人，我们可以用一些药物，比如茴拉西坦、胞磷胆碱这些益智的药物，同时也可以用活血化瘀这类的药物。对于出现轻微记忆力下降，但是有没有达到轻度认知功能障碍的病人，建议服用一些中药治疗，比如益智仁、红景天、丹参等银杏叶制剂，这类中药没有太多的副作用，长期代茶饮可以改善细胞的携氧和活血化瘀的功能，起到改善记忆力减退的作用。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
得了面瘫以后，有的人就会到中医院来选择一些辅助性的治疗方法，艾灸治疗是一个比较好的选择。面瘫发生以后，可以到专业的中医院来找专科大夫进行治疗。具体选择的穴位一般有翳风、颊车、阳白、合谷。通过艾灸，可以借助灸火的温和热力，起到温经通脉的功能，不断的透达到深部的病所，起到温补气血、活血逐痹的治疗目的。合谷、颊车主要是去除阳明、太阳经络的邪气，祛风通络；阳白，是解少阳之气，三穴合用的散风牵正。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
帕金森病出现静止性震颤、动作缓慢的时候已经在疾病的中晚期了。那在帕金森病非常早的时候会出现怎样的一些症状？有的病人在出现动作缓慢、手抖之前十年左右就会出现一些不明原因的大便困难、大便比较干、便秘的情况。另外有一些病人会出现嗅觉的障碍，以为自己鼻子不好所导致的、对于嗅觉的不灵敏的情况。还有一些病人会出现夜间睡眠的障碍，比如失眠、睡眠有时候过多、夜间睡觉的时候有大喊大叫、踢被子的情况。还有一些病人会出现焦虑和抑郁的情况，就当做焦虑和抑郁的病来给予抗焦虑和抗抑郁的治疗。但是随着这种治疗，他的症状是逐渐的在加重没有缓解，所以要高度的重视。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
帕金森病的检查项目主要有：第一，神经内科的专科大夫进行物理的查体，也就是说通过大夫对肌力、肌张力、平衡等各方面进行检查；第二，可以给予帕金森患者头部核磁或者是CT的检查，来排除其他脑血管疾病、肿瘤或者是其他问题所引起来的；可以给予中脑的核磁检查，来观察多巴胺的情况，同时也通过经颅多普勒来观察中脑黑质的情况；也可以通过PET-CT进行多巴胺代谢转运的一些观察，进一步的判断帕金森病人，从而进行鉴别诊断。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
帕金森病的晚期症状，第一，随着疾病的进展，帕金森病人到晚期以后会出现动作的缓慢逐渐的加重，他的行走、日常的生活功能都会受到影响；第二个方面就是会出现疼痛的症状，肌肉抽搐性的疼痛或者是脚尖、脚趾的疼痛；第三个会出现药物的剂末现象，可能开始的时候用一些药物非常有效，但是到后期的时候这种药物持续的时间在逐渐的缩短、药物效果不明显；还有就是随着吃药会出现运动症状的变化，比如吃药半个小时到一个小时会出现动作增多的现象，叫异动症；另外会出现一些情绪的问题，患者由于运动功能的障碍出现了抑郁的表现，不愿意与人交流、不愿意活动、便秘情况会加重、甚至有的会出现幻觉、痴呆的一些表现。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
神经性偏头痛的定义是以前医学上所说的一个术语，后来神经性偏头痛更名为偏头痛。以前的神经性偏头痛包括紧张性头痛、功能性头痛、神经血管性头痛等几个方面，现在已经把这个概念全部纠正为偏头痛，只要符合呈发作性的一侧或双侧的额颞部的波动性的头痛，同时伴有畏光、畏声、恶心、呕吐，劳累后加重、休息缓解等这些特点，我们都定义为偏头痛。对于其它的头痛，比如功能性的疼痛，我们需要与是否伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍等疾病的进行鉴别。对于另外一种头痛，比如比较剧烈的头痛，我们需要及时到医院就诊，拍头颅CT或者头颅核磁以后再进行鉴别。在发生头痛的时候，大家千万不要自己把它当作神经性的头痛，然后自行到药店买药，这样可能会延误病情，延误治疗。