孙建

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
血性胸水在临床上表现为胸水颜色偏红，是血性，在实验室检测中可以发现胸水里面含有大量的红细胞，临床上面产生血性胸水的原因也比较多，比较复杂，绝大部分血性胸水原因都是恶性肿瘤侵犯胸膜，导致胸膜的血管通透性增加，红细胞渗入胸水。临床上面还有一些其它的疾病也会导致血性胸水，诸如一些炎症、结缔组织疾病，但是发病率偏低。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶2椎体水平骶管囊肿指骶管囊肿的部位位于骶2水平，因为骶椎它也分骶1、骶2、骶3，再往下面分，相对分得不是很细了。为什么叫骶管囊肿？就是因为囊肿位于骶管，其实囊肿完全可以位于颈椎管、胸椎管、腰椎管，但位于其它地方的囊肿，就叫硬脊膜囊肿，位于骶管的硬脊膜囊肿，就定义为骶管囊肿。骶管本身分为1、2、3节，所以它根据每个部位的不同，定义为骶2的囊肿，但一般也不这么分，就统一叫做骶管囊肿。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
预防骶管囊肿，这个问题相对比较复杂，除非以后不再站起来，不再坐起来，要不预防的措施很单一。当然，预防措施也包括生活中需要注意什么，注意就是坐的久了、站的久了，也可以选择趴一趴、躺一躺，或者就是尤其剧烈的咳嗽和大声咳嗽的时候，可以躺着或者趴着来咳嗽，因为直立位咳嗽导致脑脊液压力向骶尾部冲击比较大，就容易出现骶管囊肿。但有好多人没有存在先天性薄弱基础，即使存在这些行为，他也不一定会出现骶管囊肿。

浅表性胃炎伴糜烂，胃镜下可见胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。部分症状轻者不经治疗，炎症可自行消退、自动愈合。如出现腹痛、腹胀、消化不良等症状，可服用保护黏膜、抑制胃酸、促进胃动力的药物，进行对症处理。具体药物如下： 1、PPI类：如奥美拉唑、雷贝拉唑等制酸药物，可抑制胃酸分泌； 2、保护胃肠黏膜：铋制剂，如硫糖铝； 3、改善胃肠动力：如吗丁啉、莫沙必利类，可调节胃肠功能。

痰臭多是感染所致，比如肺脓肿。肺脓肿病人咳的痰多有脓臭味，可能与厌氧菌感染有关。所以一定要及时到医院就诊，通过胸片、血常规、痰培养等，明确病因。 部分肺脓肿病人还可能会合并咯血或呼吸困难的症状。对于老年人可能会考虑肺癌的可能，所以一定要引起重视，建议及时到医院做胸片或者胸部CT的影像学检查来明确病因。

胸腔积液(胸水)是呼吸系统疾病中较常见的病征之一,一旦发现有胸腔积液,首先是行胸膜腔穿刺抽胸水送实验室检查。抽胸水没有疼痛的感觉，抽胸水操作步骤非常严格，患者需先做胸腔B超定位，医生严格执行无菌操作，穿刺前会在穿刺点注射局麻药品以消除疼痛，如利多卡因。

过敏性咳嗽没有绝对需要吃的东西，反而要避免吃引起过敏的食物。如果明确知道过敏的食物，则尽量避免，比如香菜过敏就不能吃香菜；鱼虾过敏，则要避免吃鱼虾。 如果不知道对什么东西过敏，吃东西要小心，之前没吃过的东西要先少吃，如果有过敏症状则要避免。同时平常的饮食要均衡、清淡，不要太辛辣。总之，过敏性咳嗽没有特别的食疗，但要避免接触可能过敏的东西。

过敏性咳嗽多发的群体为儿童和过敏性体质的人。过敏性体质可能平常闻到花粉、吃海鲜等也会过敏，这部分人群要引起重视。儿童也容易过敏，因此有观点认为不能随便给儿童吃之前没吃过的东西。 对于容易过敏的人群，平时要注意尽量避免接触花粉、尘螨、刺激性气味等。过敏性咳嗽要尽早发现，尽早就医，以免发展成哮喘，增加治疗难度。

腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择，治疗措施如下： 1、肝硬化失代偿期治疗方式主要通过限制钠盐摄入、加强利尿、输白蛋白、放腹水等综合方式； 2、恶性腹腔积液的治疗方式宜为腹腔热灌注化疗，是结合热疗、化疗、生物疗法的最佳治疗，； 3、其他腹水：如系统性红斑狼疮等结缔组织疾病需要积极控制其原发性疾病。

癌性腹水发病率较高，多是晚期恶性肿瘤患者，如胃癌、结肠癌晚期，50%的情况下可合并癌性腹水： 1、传统治疗方式：放腹水和腹腔化疗，有效率较低； 2、腹腔热灌注化疗，是结合热疗、化疗、生物疗法的最佳治疗，同样也是目前治疗恶性腹水的最佳方式。