姜倩倩

讲解医师：姜倩倩  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于动脉硬化导致的头晕，一、要明确动脉硬化的严重程度，可以做多普勒超声，来明确动脉硬化的程度以及血管狭窄的情况。二、要针对头晕进行治疗，可以对症应用缓解头晕的药物，比如西比灵、培他啶，既可以缓解头晕，又有扩张血管的作用。三、要针对动脉硬化进行治疗，要调脂、稳定斑块，避免动脉粥样硬化加重，可以加用阿司匹林以及他汀类药物来进行治疗。同时，还可以合并用中药来治疗，比如银杏液制剂或者针对头晕的中成药，比如头晕宁或者血府逐瘀片等，这些药物都可以治疗动脉硬化性头晕。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化指数高，要通过以下方面来降低动脉硬化指数：1、调整饮食，要低盐、低脂饮食，避免高热量的摄入，最好不要吃肥肉、动物的内脏、煎炸油烤的这种食物。2、适量的运动，参加一定的体力活动，对于预防动脉粥样硬化，是一项积极的措施，可以做保健操、打太极拳，这个根据自身的情况来进行调整。3、戒烟戒酒，坚决地戒除烟酒是有助于动脉粥样硬化的预防。4、要采用合理的药物治疗，预防动脉粥样硬化。比如要用调脂稳定斑块的药物，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，再就是用一些抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，再就是要辅助用丹参活血化瘀来进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
躺着的时候感觉心跳强烈震动，首先来判断躺着的时候为什么会感觉心脏跳动剧烈。因为平躺的时候，身体平的状态，腿上的血还有脑子上的血，都在一个位置，和心脏是平齐的，回心血量是明显增加的。当回心血量增加，心脏的收缩力就会增强，要把多余的血全部泵出去，这个时候心脏跳动是剧烈的，所以有的人就会感觉到心脏跳动强烈，尤其是身体比较瘦弱的人更容易有这种感觉。当坐起来或者行走的时候，腿是在低位的，而心脏是在高位的，血都会聚集到下肢，回心血量就会减少，心脏的收缩力就不那么强，所以就没有这种感觉了，这是一个方面。还有一个方面，有可能是早搏，有情绪的影响、精神紧张、失眠时候都会导致早搏发生，当我们有早搏的时候，也会感觉到心跳强烈震动。可以做心电图检查或者24h的动态心电图，看晚上感觉心脏跳动强烈的时候，心电图的表现是什么样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
正常人的心室率是60-100次/min，超过100次/min，就称为心动过速。但是心动过速分很多种：窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速。针对于不同类型的心动过速，选择的药物是不一样的。窦性心动过速是正常人常见的，在情绪激动、劳累活动之后会出现窦性心动过速，如果没有其他特别的原因，没有任何不适的症状，可以不用服药治疗，或者服用镇静的药物来治疗心动过速。如果确实特别快，有心悸胸闷的症状，可以吃倍他乐克、心得安就是普萘洛尔、替洛尔等来降低心室率，从而降低心动过速的症状。如果是房性心动过速，因为防御系统过速，又分为房颤、房扑等一系列的心律失常。对于这一类吃的药物大部分选择是胺碘酮，但是胺碘酮药物的副作用比较大，所以选择起来比较慎重，需要去医院咨询过医生之后才能选择。而室性心动过速是最危险的，特别容易引起来猝死。如果发生，一定要去医院就诊，经过医生的诊疗之后再选择合适的药物来控制。一般情况下，针对室性心动过速，选择的药物最常用的还是胺碘酮，当然一部分人还可以选择美西律来治疗，不过这个一定要去医院，看过之后才能选择。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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对于心绞痛的治疗，也有两种方式：一、药物治疗，对于药物治疗，分为以下几种药物。1、抗血小板聚集药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。2、他汀类药物，可以调脂稳定斑块，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。3、硝酸酯类药物，这一类药物可以扩血管、改善冠脉动脉循环、4、受体阻滞剂，比如倍他乐克，可以改善心肌缺血。二、手术治疗，分为介入治疗和冠状动脉旁路移植手术治疗。介入治疗，是从根本上可以缓解患者的病情，改善生活质量。如果介入治疗并不能完全解决患者的问题，可以选择冠状动脉旁路移植术来进行治疗。

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心跳加速，它有生理性和病理性两种。生理性的心跳加速，主要是在人体活动突然增加的情况下，或者是情绪激动等等，这种情况下就会导致全身对血液的更多需求，从而引起心跳加快，来供应更多的血液。病理性的心跳加速，就是我们常说的心脏的早搏，一般有正常性的早搏，也有疾病方面的早搏，也就是正常人也可以发生早搏的问题。一些心脏或者是其他器官的病变都可以导致早搏，另外早搏也可能与生活习惯有关，比如情绪容易激动的人通常容易有早搏，就会出现这种心跳加速的感觉。有酗酒习惯以及时常喝浓茶的人，也有可能出现早搏的倾向。得了冠心病瓣膜病、心肌炎或者是甲亢等等这些疾病的人也会出现早搏，从而引起心跳加速。

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低血压分两大种，一种是原发性低血压，一种是继发性低血压。原发性低血压，可以吃生脉胶囊、生脉饮，还有可以喝西洋参片、黄芪这一类的中药提升血压。继发性高血压，比如心脏病、急性心肌梗死、急性心力衰竭或者大失血、严重贫血、甲状腺功能低下等，这些原因都可以导致低血压。针对这些病因导致的低血压，要针对病因治疗，比如心力衰竭引起来的低血压，要纠正心力衰竭。心力衰竭纠正好了，心输出量增加，低血压会得到改善。因为贫血引起低血压要改善贫血症状，平时可以吃枣、桂圆、百合、山药等滋补食物，有助于改善贫血、改善低血压的情况。平时少吃降压的食物，比如芹菜、冬瓜、绿豆、山楂等都可以降低血压。升压药物是生脉胶囊和生脉饮，中药升血压效果好。血压非常低，需要去医院静脉注射升压药物。

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血压低，一般根据发生的原因，可以分为三类：1、体位性低血压，也就是由卧位突然变为直立或长时间站立，收缩压明显下降，常常在早晨起床后，出现眼前发黑、头晕，以40-70岁的男性比较多见。主要是因为久病卧床、身体虚弱或者服用具有扩张静脉作用的降压药所引起的。2、症状性的低血压，是因为某些疾病或者药物所引起，比如脊髓空洞症、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、慢性的营养不良、服用降压药等。3、体质性低血压，一般认为与体质瘦弱有关，多见于20-40岁的妇女，都有家族遗传史，有的没有任何症状，有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌、晕厥或者有心前区压迫感等症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇高是不能喝酒的，因为脂类和酒精都是从肝脏代谢，大量的酒精就会导致肝细胞损伤，影响肝细胞的代谢，影响肝细胞的代谢之后脂类摄入进来，肝脏代谢的时候它的路径就会受影响，所以说酒精就会导致血脂升高、肝纤维化，这样胆固醇就会变得更高，因此胆固醇高的病人是不建议喝酒的。为了降低胆固醇，我们需要减少摄入含高胆固醇的食物，比如说动物的肝脏、内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄等等高胆固醇的东西，尽量就不能吃，多吃一些海产鱼、大豆、豆制品、瘦肉等等优质蛋白的食物，既能有保护的作用，还可以增加蛋白含量，但是酒是一定要戒的。

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二尖瓣狭窄并发症主要包括：第一、肺淤血。二尖瓣的狭窄可以引起心脏的扩大，继发又引起三尖瓣关闭不全，然后肺动脉流通不畅，肺静脉压力过高，就会导致肺淤血出现。患者就会出现胸闷气短、下肢浮肿，严重者可以出现腹水。第二、常见的并发症就是房颤。因为二尖瓣狭窄，左房就会增大，在左房增大的情况下，那么心室传导就会不均一，会出现房颤。患者会感觉到心慌、心率加快，严重的房颤会引起血栓，血栓形成，血栓脱落就会引起脑栓塞或者周围血管栓塞。第三、急性的心力衰竭。因为二尖瓣狭窄，心脏扩大，心脏正常打血功能受到影响，就会出现严重的心衰，这个是最常见也是最严重的并发症，主要表现为血压降低，端坐呼吸，甚至严重的时候可以危及生命，需要进行及时的诊治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。