夏敏

根据统计，我国100个中风的病人中，每年有1/6左右的患者会发生二次中风。在给予足量的药物治疗、将各方面的危险因素控制好的情况下，每年仍然有大于6%的患者出现中风。 预防二次中风，需戒烟限酒，控制血脂、血糖、血压等危险因素。也有部分患者中风不是上述因素引起，还需要寻找这部分患者中风的原因，比如心脏原因，如房颤、卵圆孔未闭等，临床可以给予手术治疗来预防中风复发。

产后中风的症状和其它原因引起中风的症状一样，主要为半边身体瘫痪，即没有力气，出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清楚，部分患者甚至可出现失语的症状，还可出现头晕、走路不稳、呕吐等现象。 产后中风是中风的一种类型，即产妇在生产过程中或在生产前后出现中风的现象。患者不管是出现了以上哪种症状，都应该及时去医院就诊。

产后中风属于中风的一个亚型，恢复的时间需要根据中风的严重程度来决定。如果中风程度比较轻，仅有半边身体的麻木、无力，锻炼后恢复较快。如果情况比较严重，出现大面积的脑梗死，恢复较慢，甚至部分患者可能会终身卧床或留下严重的残疾。总体来说，年轻人恢复较快，预后相对较好。 产后中风引起的症状和其它原因引起的中风症状一样，主要为肢体无力、麻木、口歪眼斜、说话不清楚、头晕、呕吐等现象。

变异性哮喘从本质上是哮喘，所以其治疗首先要依从哮喘治疗，治疗原则就是长期、持续、个性化和规范化治疗。注意事项如下： 1、诊断明确以后，总体治疗疗程较长； 2、变异性哮喘的发病因素十分复杂，但是其和环境、个体过敏性关系较大，所以往往先推荐患儿做过敏原检测，之后做回避过敏原的治疗，减少过敏原的接触率； 3、变异性哮喘主要表现是咳嗽，咳嗽是呼吸道常见症状，有的患者可以自行买药服用，自行使用消炎药；但是必须强调哮喘是使用抗生素是无效的疾病，所以请勿滥用抗生素； 4、变异性哮喘急性发作时，要注意清淡饮食，易消化饮食，忌食生食、冷饮等容易刺激气道的食物。

过敏性哮喘需要进行以下检查： 1、肺通气功能测定：肺通气功能测定是诊断手段，也是评估哮喘发作严重程度以及病情控制程度的指标。但是肺通气功能检测对患儿的年龄要求是＞5岁以上可以进行，患者需要配合，需要专业的医疗设备，肺功能检测仪，需要有专业的医疗人员在旁边监护操作；因此建议做肺功能检测时要到具有一定资质的医院进行； 2、变应原检查：将吸入性或者食物性过敏原提取物作用于皮肤表面，观察有没有出现过敏现象，俗称变应原皮肤点刺试验；变应原皮肤点刺试验的优点是操作简单，能迅速判断是否由过敏原诱发过敏性反应，但是由于过敏原点刺试验受试剂保存、配比、稳定度、操作人员的专业程度影响，其是由操作人员主观判断的，并且受试患儿由于年龄小，体表面积较小，所以其会遭到较多限制。现在出现血清特异性IgE检测，血清特异性IgE检测在一定程度上可以替代或者协助变应原皮试。血清IgE检测包括总IgE检测及其各项吸入性或者食入性过敏原的特异性IgE，比如食入性的有鸡蛋、牛奶、虾、鱼、花生等，吸入性的是尘螨、霉菌、花粉，以及空气中的猫狗皮毛。

哮喘是一种慢性气道炎症性反应，气道炎症性疾病是一种慢性病，其治疗需要时间。儿童哮喘要施行规范化治疗，平均每3个月要评估一次病情，根据病情评估情况调整药物治疗。具体如下： 1、≥6岁的儿童中，哮喘经过规范化治疗以后，用最低剂量的糖皮质吸入治疗能维持病情稳定，观察6个月到1年，病情没有复发，可以考虑停药观察； 2、对于6岁以下的患儿，因为其自然缓解率较高，所以监估评测更应密切，至少每年要进行2次监估评测，用药3-6个月；如果觉得患儿病情稳定，就可以停药观察。

变异性哮喘本质上是一种哮喘，其治疗方案和支气管哮喘治疗方案相似，具体如下： 1、急性发作期：主要治疗原则是快速消炎、平喘，不喘就是止咳，减少炎症反应； 2、慢性持续期：主要是抑制炎症反应来改善气道炎症反应，减少气道重塑，所以其治疗需要规范化治疗，长期治疗以吸入性药物为主，可以合并口服白三烯调节剂；有些患儿家属认为其只是单纯性变异性哮喘，对吸入性糖皮质激素使用有一定抗拒心理，这时可以单纯的使用白三烯受体抗剂，比如孟鲁司特钠，因为其相对安全，2岁以上患儿可以单独使用；缓解期变异性哮喘患者也可以联合中医进行治疗，特别是近期新型中医治疗方法，比如冬病夏治三伏贴，在儿童型变异性哮喘的治疗中也取得一定疗效，较受到家长欢迎。

出血性脑卒中即脑出血，治疗要根据出血量的多少来决定。其治疗方法具体如下： 1、出血量小：可采取内科保守治疗，包括脱水、控制血压、营养脑神经等； 2、出血量大：患者出现脑水肿、中线移位等，可去骨瓣减压或开颅清除血肿。在挽救生命后可行康复治疗，通过功能锻炼促进患者的肢体恢复，尽量使患者能够做到生活自理。

高血压脑中风的治疗方法如下： 1、出血性中风：也称脑出血或脑淤血，必须去医院就诊。急性期需要住院治疗、促进血肿吸收，如果血肿较大，可能会危及生命，此时需要外科医生进行开颅手术将血肿清除； 2、脑梗死：即出现血管堵塞，此时也需要住院治疗。需使用相应的药物来保护脑细胞，同时防止血栓形成，防止病情更严重。

通常将脑内分为大脑和小脑，大脑的萎缩和小脑的萎缩有区别，具体如下： 1、大脑萎缩：不同部位萎缩症状不同，如颞叶萎缩会出现智能下降、语言功能障碍； 2、小脑萎缩：小脑主要管理人体平衡，如小脑萎缩会导致平衡障碍，即走路不稳。 脑萎缩是指脑内部分神经细胞神经元丢失，引起脑组织的容量变小、脑沟、脑池增宽、变大。