周静

心脏声学造影是心脏结构显示不清时，通过外周静脉向心腔内注入超声造影剂，使心脏结构显示清楚的检查方法，可分为右心造影和左心造两种。其中，右心造影的造影剂颗粒较大，不可通过肺循环进入左心系统，可用于诊断右向左分流疾病、卵圆孔未闭等。左心造影的造影剂分子量较小，可通过肺循环进入左心系统，也可由冠状动脉进入心肌，显示心肌和左心腔边界等。所以应根据临床需求及目的进行选择，使心脏显影清晰。

遗传基因首先了解的是基因，基因是遗传的基本单元，携带有遗传信息的DNA或RNA序列，基因检测是通过血液、其它的体液或细胞对DNA进行检测的技术，是取被检者外周静脉血或其他的组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定的设备对被检者细胞中的DNA分子信息作检测，分析所含有的基因类型和基因缺陷，及其表达功能是否正常的一种方法才。基因检测是通过病人的血液和病人的一些分泌，还有他的体液，这些就可以从中提取病人的一些DNA信息，通过DNA的信息来进行基因扩增，采用仪器来进行检测的一种方法。

消化道出血主要特征表现为呕血和黑便。出血量大或出血速度较快时可以出现呕吐新鲜血液或血块，粪便可以呈现暗红色，甚至鲜红色。食管静脉曲张破裂出血量通常较多，以呕血为主，甚至表现为喷射状呕血，少数患者较快出现失血性休克。 急性大量失血由于循环血量迅速减少，导致周围循环衰竭，可表现为头晕、乏力、心悸，严重时可以出现晕厥、休克。消化道出血还存在消瘦、乏力、食欲减退、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，还可以出现黄疸、腹水、脾大、腹壁与脐周静脉曲张、痔疮、痔核形成等表现。

若心脏病患者出现脚肿，可能已经发生心力衰竭。心力衰竭是多种心血管疾病发展到终末期的临床综合征，指心脏结构或功能异常而导致心脏泵血能力的下降，出现肺循环或体循环淤血，从而产生相应症状。其中较重要的表现是由于体循环淤血，导致外周静脉压力的增高。腿是人体最低的部位，在患者心力衰竭导致体循环淤血的情况下，下肢的静脉压力较高，则会导致静脉内血液中水分外渗。当水分渗透到组织间隙中，则可能会导致下肢水肿而出现脚肿，还可能出现小腿甚至更高部位的水肿。因此，若患者存在器质性心脏疾病而导致脚肿，需高度警惕是否存在心力衰竭。此时患者需要到医院进行进一步检查，包括心脏彩超、脑钠肽等检查，并由医生进行体格检查，从而判断是否出现心力衰竭。

无痛人流术后注意事项几点，生活上注意休息，避免劳累、避免风寒，术后一个月内禁止性生活、盆浴、游泳。饮食上需禁食生冷、辛辣食物。术后需遵医嘱用药，预防感染，促进子宫恢复。还需观察体温、阴道出血以及腹痛情况，如出现发热、阴道流血超过10天，或经量过多、持续腹痛需到医院就诊。一般术后10天及术后1个月到医疗机构去复诊，了解子宫复旧及月经恢复情况。

无痛人流手术需注意有严重贫血或急性感染时不适合做手术，检查血栓了解患者凝血功能，尤其对于胚胎停止发育患者，防止手术导致严重大出血。检查有无传染性疾病。心电图检查以供麻醉师进行麻醉前评估。妇科检查及白带检查，排除妇科生殖道急性炎症，如说阴道炎、宫颈炎、盆腔炎需治疗后再实施手术。无痛人流手术前还需注意术前三天禁止性生活，手术前八个小时禁食水。手术当天需家人陪同，术后不可驾车。

盆腔淤血综合征的治疗方法如下： 1、药物治疗：针对疼痛进行对症处理，也可用抑制激素的药物，还有治疗静脉曲张的药物，特别是改善静脉活性药物，也可以改善盆腔静脉淤血的状态； 2、外科手术：如进行子宫切除、输卵管切除、静脉结扎等，但是目前治疗效果并不理想； 3、血管介入微创治疗：属于目前首选的治疗方案，通过外周静脉入路，将导丝、导管插入到盆腔静脉，使静脉扩张并进行药物栓塞，包括金属弹簧圈栓塞，此类治疗可以将有病变扩张的盆腔静脉进行封闭，减少或者缓解盆腔淤血的状态，从而达到治疗的目的。

化疗药物是一个细胞毒药物，它对血管有明显的刺激作用。在化疗之前，医生会告知患者尽量做一个深静脉穿刺，避免化疗药物过后引起静脉的血栓或者静脉炎，尤其是静脉炎。但是临床上由于考虑到患者的经费问题，无法做深静脉穿刺，只能从外周静脉输入的话，护理就会特别小心，药物要尽量避免渗入到组织间隙，因为一旦药物渗入到组织间隙，会引起组织的坏死，甚至是残疾。一旦发现渗漏，应立马将输液器拔出，进行局部相应的处理，比如硫酸镁热敷或者是用一些封闭的药物进行处理。还有一个化疗后的不良反应就是药物疹，它可能会及时出现，也可能在化疗后的几天后才缓慢出现，需要注意。用紫杉醇的患者，要注意它的一个过敏反应，尤其是急性期的反应，出现呼吸困难、喉头水肿的患者需要紧急处理。药物疹可以进行抗过敏治疗。

种植半口牙齿设计方案不同，需要种植体的颗数不一样： 1、种植支持的覆盖义齿：即下面是种植体支撑上面是活动牙齿，但是有的种植体支撑，活动牙齿能够较传统的活动牙更好的支撑和固位。这种情况，在下颌至少需要植入2颗种植体，上颌至少需要植入3-4颗种植体； 2、下颌固定式设计方案：这种设计可以是整段也可以是分段。如果做整段的设计，在下颌至少需要4颗种植体也可能需要6颗种植体，在上颌会需要6-8颗种植体； 如果进行分段设计，即种植体是分成几段来做的，这种情况下，在下颌至少需要植入6颗种植体，在上颌需要植入8颗或以上种植体。如果患者骨质条件较差，可能会需要更多种植体来支撑。

种植牙有较多的优点，但是同时也具备不足之处，其弊端主要包括： 1、种植牙适应症相对传统修复较严格，在部分患者全身健康较差情况或局部骨质条件较差时如骨高度、宽度不足时，可能无法进行种植； 2、种植牙的疗程比较长，尽管现在有许多技术正在缩短疗程，但相对传统修复方式，种植的疗程相对比较长，需要患者进行复诊的次数也多； 3、种植牙的费用相对较高，比传统方式高出许多； 4、种植牙术后维护要求也较高，需要患者保持较好口腔卫生，需患者进行正确的咀嚼方式，还需要其定期复诊。