周霞

青少年网瘾表现如下： 1、体现在对上网的控制力受损，网络对生活非常重要，上网不可避免，但是出现网瘾是对控制力的受损，专注于上网，打游戏、聊天或者看视频，以及其它活动； 2、网络在生活中占有重要的位置，可因为上网忽略其它生活，比如该上学的不上学，该工作的不工作，把网络当成是生活中最重要的事，主观上对上网存在强烈渴求，如果不上网会觉得难受，有强迫性的上网冲动，尽管有负面影响、上网压力，但是仍然遏制不住去上网，即使家长或者学校进行谈话，还是三番五次去上网，甚至逃课去上网； 3、上网时间越来越长，无限沉溺于网络的虚拟世界中，或者需要不断进行挑战性游戏，停止上网后会出现易怒、攻击、虐待行为，为了继续上网可出现撒谎、欺骗行为，也会因为上网失去重要的关系、工作和教育机会； 4、利用上网逃避或者缓解负性情绪，越上网心情越差，越差越上网，最终形成恶性循环。

没有某种特殊有效的方法去戒酒。针对不同患者的特殊问题及需要，需要调整各种治疗方法，药物脱瘾是治疗的第一步。药物治疗在酒瘾的戒除过程当中非常重要，一旦确诊为酒精依赖，第一步的药物治疗应在专科医生的指导下进行，在身体戒断症状基本缓解后，才可进入维持期治疗。这时可加入心理治疗，最常见的有认知行为治疗，例如让患者学习处理问题的技巧，让患者学习如何表达自己的感受，放松自己情绪，常做情绪放松训练结合呼吸。家庭关系治疗也非常有效，同时良好的婚姻关系、亲子关系对酒瘾的戒除有重要意义。

酒精是一种精神活性物质，跟很多毒品，比如白粉、海洛因、吗啡、尼古丁一样，都是精神活性物质。酒精是一种中枢神经系统的抑制剂，人体长期摄入酒精这种精神活性物质时，会对大脑内部的部分阿片类受体或者多巴胺受体产生影响，造成中枢神经系统结构和功能的损害。大脑中枢神经以及机体会慢慢习惯酒精刺激，逐渐对酒精就会产生依赖感。因此在没有酒精摄入时，大脑中枢神经系统就会发出相应信号，本能的产生一系列戒断的症状，比如最常见是情绪上的反应，情绪不佳、烦躁不安等不适表现，最终导致人体对酒精产生身体上的依赖。如果长期摄入酒精，会导致心理会发生变化，比如会有渴求感，当没有酒时会特别想喝酒，即精神上的依赖，最后从身体和心理两个角度对酒精产生依赖，酒瘾便慢慢形成了。

用三句话判断酒瘾，即越喝越多、不喝不行、总是想喝。越喝越多指饮酒次数和频率逐渐增多，比如以前喝啤酒，逐渐发展成喝白酒，以前只是吃饭时喝酒，逐渐发展成一日三餐甚至早起空腹时也要喝酒。 总是想喝酒指对酒存在强烈渴求，甚至发展成不可遏制的寻酒行为，这时所有的戒酒决心和誓言都会化为乌有。不喝不行是指当突然停止饮酒时身体会出现一系列不舒服的感觉，轻则焦虑不安、烦躁、失眠、心情不佳、恶心呕吐、心慌出汗，重则出现手指、眼睑震颤，而且这些症状会在饮酒后得到减轻甚至消失。

酒瘾的危害要从两个方面来看： 1、酒瘾对饮酒者个人损害，最常见为躯体损害，酗酒可导致身体多个系统脏器损害，比如酒精性肝病、酒精性肝硬化、酒精性胃病、胃溃疡、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、酒精性心肌病、神经系统损害、手脚麻木，出现酒精性周围神经病变、癫痫样的发作、小脑病变、共济失调，严重时会出现痴呆，如果女性酗酒者在怀孕期饮酒，会导致下一代出现胎儿酒精综合征，表现为初生儿低体重、低智商，生长和发育严重受损，心理上也会出现一系列损害即人格改变，长期酗酒形成酒瘾，会形成一种独特的性格，会形成一种以自我为中心、自私自利、缺乏责任心、没有道德感、对家庭和工作不负责任，给人一种饮酒前和饮酒后都变了的感觉； 2、酒瘾对社会和家庭会造成危害，酗酒是造成家庭关系破裂的重要因素之一，因为酗酒导致冲动、暴力，对另一半进行言语甚至身体上的攻击，而且酗酒者出现意外事故的几率也较高，比如酒后驾车导致交通意外、摔伤、溺亡等各种事件。

酒瘾发作症状有下面几点： 1、一旦开始饮酒，就没办法停止，称为饮酒强迫性，因为一旦对酒产生依赖，便无法抵御酒的诱惑，无法自行停止饮酒； 2、固定的饮酒模式，酒瘾患者对酒产生依赖性，每天必须定时定量喝酒，像闹钟一样，到了这个点就必须喝酒，不喝酒就不舒服； 3、耐受性增加，酒精浓度变化对身体的影响不大，这是普通饮酒者不具备的，虽然对酒精的耐受力有遗传的可能，但很多人的酒量是练出来的，即经常有人说酒会越喝越多，越喝越大量，逐渐产生酒瘾； 4、依赖性，又分为躯体依赖和精神依赖，躯体依赖指停止饮酒时，会出现一系列戒断症状，多表现为身体的各种不舒服，出汗、心慌、手抖、烦躁。因此必须饮酒才能够解除不适，很多时候因为戒断症状戒不了酒，反复戒酒多次都会失败。长期酗酒会带来精神上的快乐感，饮酒可缓解生活压力，也可缓解精神紧张，形成精神上的依赖，即习惯性借酒消愁。

肿瘤化疗次数需根据不同肿瘤、不同期别制定方案，常见情况如下： 1、乳腺癌：早期乳腺癌进行4周期辅助化疗即可。高危患者则需AC-T的8周期治疗； 2、大肠癌：需辅助化疗半年，2周1次共进行12个周期治疗。但部分研究认为进行3个月左右化疗周期即可； 3、晚期肺癌：患者首先进行4-6个周期化疗，诱导缓解后还要进行长时间单药维持化疗，直到疾病进展控制为止。具体疗程没有一定，即化疗周期数越长，患者药物有效时间越长，疾病DFS即疾病进展时间越长。因此患者化疗周期越多，则通常生存时间越长。 但如果患者身体虚弱、体能状态评分较低、无法耐受高强度化疗时，应适量减少化疗疗程。因此，化疗次数需根据不同病种、不同分期以及患者体能状态和机体疾病状态判断，从而制定合理治疗方案。

统计数据显示肿瘤总体治愈率约45%，其中通过化疗治愈仅占5%，即仅5%的肿瘤患者可以通过化疗治愈，通过外科治愈概率约22%，通过放疗治愈概率约18%。部分生殖细胞肿瘤、淋巴瘤单纯通过化疗即可治愈。目前由于化疗药物不断研发，治愈率逐步提高。 此外，化疗不仅包括传统意义的细胞毒性药物，还包括靶向药物，如PD-1、PD-L1等抑制剂。早期肿瘤通过术后辅助化疗与手术联合治疗，多数可达到治愈目的。因此，化疗在手术等综合治疗下可以提高肿瘤治愈率。

化疗后头部出现疙瘩，首先要明确疙瘩性质，判断属于皮疹或血管瘤。如属于皮疹，通常并不严重，一般不需要特殊处理，化疗结束后可自行消退。皮疹严重时可以局部涂抹皮炎平、氢化可的松等软膏；如果皮肤出现瘙痒或干燥等症状，可涂抹苯海拉明软膏处理。当皮疹内出现脓头有感染风险时，建议使用抗生素软膏治疗，如四环素软膏。如果患者除头皮外，全身均出现皮疹，则说明过敏反应比较严重。此时不仅应进行局部治疗，还需口服或静脉滴注激素类药物治疗，严重时需停用或更换化疗药物。 皮疹不仅由化疗药物引起，化疗过程中患者内分泌紊乱、失调也会产生皮疹。患者应改变生活习惯，避免精神过于紧张。同时建议患者减少刺激性辛辣食物，多进食蔬菜、水果，严重时可以服用药物缓解。部分患者化疗同时使用免疫治疗，如药物使用后出现毛细血管增生症，从而导致患者全身出现大量血管瘤，症状轻微时涂抹药水即可，严重时需激光甚至停药治疗。

辅助化疗次数通常根据临床实践决定，若6次化疗效果优于4次化疗效果，则需进行6次化疗；若效果相同，化疗4次即可。晚期患者则应根据具体方案及化疗后肿瘤反应决定。患者耐受情况较好，如患者体能状态良好、其他基础疾病良好，血常规、肝肾功能受化疗影响较小，可以在肿瘤完全缓解后，再进一步进行2个周期化疗治疗。 除此之外，部分患者甚至需根据不同时期癌肿进行维持治疗。即全部诱导缓解结束后，还要进行化疗单药维持直到疾病控制。因此，化疗4次或6次需要根据不同癌种、不同分期、不同用法决定。