周知

目前国家非常关注老百姓的健康，特别是慢病这一块，因此慢阻肺现在也是我们国家非常重视的一个慢病。许多的患者会来到门诊问经常咳嗽、咳痰，是慢阻肺吗？长期吸烟我会是慢阻肺吗？或者是我不吸烟，但是也经常有咳嗽、咳痰的症状。小的时候我曾经有肺部系统的一个疾患，会得慢阻肺吗？其实这些是非常好的，大家能想到这一块能重视起来，我们就可以做好一些慢病的预防。慢阻肺到底有什么样的特点？咱们众所周知的症状方面，这样的病人很多有咳嗽、咳痰或者活动以后的呼吸困难。如果这个人还吸烟，需要考虑到有慢阻肺的可能。而且慢阻肺的发病还有一个特点，有一定的季节性，还有一定的诱因。这个病的发生一般冬季多发，或者是秋冬交替的季节，或者是冬末春初的季节，气候变化比较快的时候，这个病发生率比较高，急性发作的可能性比较大。但是不往往是这些因素，像其他的一些有慢性系统呼吸系统疾病的支气管扩张，既往有肺结核的病人，严重的肺结核引起了肺气道的结构的破坏，包括一些慢性的就是呼吸系统疾病都可以导致这些症状的出现。慢阻肺到底得了没有，需要去一个正规的呼吸科门诊去做肺功能的检查，一旦确诊了慢阻肺，就要开始从它的预防、干预及治疗几个环节要重视起来，防止这个疾病将来出现严重并发症。

人们被小狗抓了一道红印后可能会患狂犬病，也可能不会患狂犬病。众所周知狂犬病由狂犬病毒所引起，且人们患狂犬病的因素并不单一，必须同时满足多种因素才会患狂犬病。首先抓伤人的小狗身上必须携带狂犬病的病原体，在抓伤人体以后如果抓伤程度只是一道红印子，深度较浅，颜色较淡，未发生出血，这种情况下狂犬病的病原体未进入人体，不会导致狂犬病。 如果小狗抓伤程度较重，比如红印子深度较深，甚至伴有出血，此时病原体会通过伤口进入体内，经过神经末梢到达神经组织引起狂犬病。总之，人们在不知道抓伤自己的小狗是否携带狂犬病病原体的情况下，应到犬伤门诊就诊，让专业医生来判断是否需要进行药物处理，一般来说在家中可以用肥皂水、清水清洗伤口。

老年痴呆分不同的分型，大部分老年痴呆都是神经变性性疾病。不同类型的老年痴呆，治疗效果不一样。如阿尔茨海默病，目前尚未有任何一种方法以及药物能够治愈或逆转阿尔茨海默病，但药物或者非药物的干预，可以延缓痴呆的进展； 另外部分类型的痴呆症，如甲状腺功能减低引起的痴呆，维生素缺乏引起的痴呆，在纠正和改善相应的缺乏后，痴呆可以得到逆转和改善。

多发性骨髓瘤的感染通常比较严重，因为多发性骨髓瘤患者属于免疫力低下人群。众所周知，多发性骨髓瘤是发生于淋巴浆细胞系统的恶性肿瘤。正常的浆细胞会产生正常的免疫球蛋白，当发生恶性病变后，即骨髓瘤病变后，浆细胞就不能产生正常的免疫球蛋白，导致患者对病毒、细菌的免疫功能下降，很容易招致感染。而一旦感染，机体又不能产生免球蛋白来对抗感染，所以多发性骨髓瘤患者发生感染通常比较严重，比正常人群更加严重。所以临床上要高度重视，给予积极的治疗。同时预防更加重要，病人需注意个人饮食起居卫生，保持良好的卫生习惯，以减少感染的发生。同时避免到人群密集的地方，以减少呼吸道感染的发生。当然现在的医疗条件，如果一旦发生严重感染，通过积极治疗，多数还是能够控制。

血尿酸升高，即高尿酸血症，血尿酸的值超过420μmol/L，可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者，众所周知的危害，可以引起痛风性关节炎，关节急性红、肿、热、痛，这是大家感触非常多的危害，因为疼痛非常剧烈，疼一次可能记忆终生。除了这种痛风性关节炎是摸得着，看得见的危害以外，高尿酸血症还在其它方面，对机体产生各种的影响，具体如下： 1、与代谢综合征有相关性，因为随着血尿酸逐渐增高，代谢综合征发病率也明显增加； 2、与心脑血管疾病的发生率也有明显相关性，随着血尿酸增加，血尿酸每增加100μmol/L，冠心病发病率能增加14%左右； 3、对于慢性肾功能不全或者慢性肾炎也有影响，随着血尿酸增加，慢性肾炎发生率也有影响； 4、对脑血管疾病、糖尿病可能都有潜在影响； 5、高尿酸血症的危害不只是痛风性关节炎，对其它机体脏器也可产生较多不良影响。

血尿酸升高，除了众所周知的危害，痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病，比如冠心病、代谢综合征、肾功能损伤等。 对于高尿酸血症患者，降尿酸治疗非常重要，降尿酸治疗主要是生活方式的调整，属于较为重要的方面。摄入低嘌呤饮食，积极锻炼身体，控制体重，除了这方面治疗以外，还要给予药物控制。 主要在临床选择的药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等药物的选择。具体哪药物更适合患者，需要进行综合判断，根据肾功能情况、肝功能情况和血尿酸升高类型，选择更适合于患者的药物。

众所周知所有医学治疗对人体都有害，医学治疗只是在两害择其轻里进行选择。下肢深静脉血栓后最大的问题除脱落会导致肺栓塞致死以外，还有血栓后再通会导致下肢静脉功能不好引起的血栓形成后综合征。现在所采取的所有静脉血栓治疗，目的都是针对以上两点来进行。治疗主要针对以下几点： 1、找到病因，尽可能预防及治疗病因； 2、预防血栓脱落导致肺栓塞； 3、解决血栓形成后综合征问题。 这些问题在解决过程中，对人体一定有害的。但从医学角度上讲，这些解决方法比不解决，病人获益是增加的。所以到医院看病实际更多是在两害择其轻进行选择，不是做锦上添花的事情。下肢深静脉血栓形成后一旦治疗不当，造成下肢深静脉血栓形成后综合征，称为PTS。主要表现是下肢肿胀、酸困，行走非常困难，对患者甚至造成肢体皮肤溃疡、色素沉着等一系列表现，对患者生活质量会造成很大影响。

众所周知，动静脉瘘的治疗方法包括介入治疗、开颅治疗或特殊射线放射治疗。介入治疗是目前动静脉瘘治疗的主要方法，包括动脉入路和静脉入路，它的栓塞材料包括弹簧圈和液体栓塞剂，也可能两种材料结合。通过这些材料微导管到瘘口部位，填上弹簧圈或者弹簧圈加胶或者直接打胶，只要把瘘口完全堵塞，我们称为治愈性的，就是一般不会再发，只要一次性栓完以后不会再发。但有个别病人可能一次栓塞以后不能栓完，我们可以做射线照射治疗，称为伽玛刀射线照射治疗，也能够缓慢的治愈。所以整体来讲，介入治疗效果非常好。

如果有条件建议注射九价疫苗，因九价疫苗不但可预防92%以上宫颈癌，还可预防由HPV引起的其它部位的肿瘤，包括阴道癌、肛门癌、口腔癌、口咽癌，还可以预防低危型病毒引起的扁平疣。目前上市有三种疫苗，两价、四价和九价疫苗，众所周知两价疫苗主要预防HPV16型、18型，四价疫苗主要预防HPV16型、18型、11型和6型，九价疫苗在四价疫苗基础还包括5种预防HPV类型，包括HPV31型、32型、45型、52型、58型。 国内目前九价疫苗允许注射年龄是16-26岁，如果注射过四价疫苗，也可再注射九价疫苗，但建议在四价疫苗注射1年后再注射，按照标准三针规范注射。

卵巢早衰导致复发流产多数是因卵巢储备功能下降，导致卵子质量下降，而引起复发流产。因卵子质量下降导致胚胎质量不良，若碰到此种情况建议去做胚胎着床前检测，挑选好的胚胎进行植入，降低复发流产的几率。 卵巢早衰患者若黄体功能较差，可通过增加黄体支持来预防流产。卵巢早衰的年轻患者可能是遗传异常或免疫因素导致卵巢储备功能下降，可通过改善免疫状况，预防复发流产。