周源

脑室穿刺置管引流方法如下： 1、颅骨钻孔穿刺法：临床上运用较多，通过患者颅骨钻孔，进行穿刺，引流脑脊液； 2、颅锥穿刺法：不需要钻颅，简便快速，损伤较小； 3、经眼眶穿刺：用于一些无颅锥，但需进行紧急穿刺放出脑脊液以降低颅内压的患者； 4、经前囟穿刺：仅适于前囟未闭的婴幼儿。 以上穿刺方法根据患者年龄、病情、局部解剖等情况适当选择。

脑室穿刺置管引流的并发症如下： 1、脑室内硬脑膜下或脑室外出血； 2、急性脑水肿及颅内压突然增高，穿刺过程中放出脑脊液时，若速度过快、释放量过大或操作不当，可能引发颅内压突然增高、脑疝甚至危及生命； 3、患者视力减退，甚至失明，视神经在颅内经过，行程较长，易受到外力作用影响； 4、头皮、颅骨或颅内脑室感染，可能引发严重的并发症。

脑室穿刺置管引流的护理方法如下： 1、术后应密切监护患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压、体温等，且要高度重视患者的意识、瞳孔、颅内压变化等情况，保证患者生命体征安全； 2、对持续引流患者应保持引流管通畅、引流装置无菌，及时记录引流液体积和性质，避免引流管脱落、断裂； 3、术后使用抗生素以防止颅内感染； 4、对于严重颅内高压、术前视力明显减退患者，应注意观察患者视力变化。

脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周，但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者，置管过早拔除可能会导致脑室引流不畅，引起患者病情变化。但若拔出过晚，可能造成窦道形成，造成脑脊液外渗，较易引发脑室内感染，需高度重视。根据患者病情而定，在病情允许的情况下，可及时拔出脑室引流管，有利于患者恢复。