周慧芳

眼眶里充填脂肪，所以眼球可在眼眶内活动自如，随年龄增加，脂肪体积会慢慢减少，叫做脂肪萎缩，这时上眶区、眉毛和上眼皮之间的区域会有凹陷，导致看起来年龄较大且显老，有以下两种解决方法： 1、通过周围脂肪填充，从双眼皮美容切口打开，打开以后把周围眉下脂肪垫的脂肪填充到凹陷处，但如果非常瘦，只能从腹部、肚脐周围取脂肪，填充到眼窝区域，解决美观问题； 2、腱膜性上睑下垂，即提上睑肌无法让眼皮睁开，随岁月增长，提上睑肌腱膜会与眼皮发生脱离，当后退时会把眶隔脂肪拉上去，这时也会显得眼窝凹陷，这种情况需要把提上睑肌腱膜复位，解决眼窝凹陷。 所以解决眼窝凹陷的问题还是要根据具体情况采取不同方式，但基本能够解决。

眼皮下垂是因为睁眼肌肉力量不佳，即提上睑肌和Muller肌发育不导致，因此需要做手术把肌肉缩短，加强力量，整个手术非常成熟、安全，上睑下垂程度不同，所要缩短的肌肉量也不同或者通过额肌悬吊的方式把眼皮拉开，使其往前方看时视力不受到阻碍。但因为肌肉力量不佳导致的闭合不良是目前医学没有办法解决的问题，睡觉时必须要涂满眼药膏或者再戴眼罩，如果没有做好保护工作，眼睛可能会发炎，即暴露性角膜炎，出现此类情况要紧急到医院及时治疗。 上睑下垂手术总体是非常安全、有效和成熟的手术，但术后护理需要医生和患者、患者家长一起配合，实现满意的疗效。即使手术后眼皮不闭合，1-3个月后人体代偿功能可以使眼皮慢慢闭合，只有一少部分患者一直无法闭拢，但患者能够适应闭不拢的状态，所以不用因为眼睛闭不拢而拒绝手术。

上睑下垂术后前一周以水肿为主，眼皮可能略微睁不开，一周后拆线会慢慢睁开，1-3个月后眼皮会逐渐恢复到自然状态，完全稳定一般需要半年时间。做完上睑下垂手术后患者白天可以睁眼，双眼外观对称。 当睡觉时眼睛可能暂时性闭合不全，这时需要每天晚上睡前涂眼药膏或者戴眼罩保护眼睛，通常1-3个月以后闭合不拢的现象会慢慢改善，最终眼睛能够闭合。有一小部分患者不能够完全闭拢眼睛，但也不用担心晚上睡觉的情况受到影响。只要患者合理护理，在医生指导下进行合理用药，恢复期都可以很顺利度过。

治疗上睑下垂有多种方法，通常分为以下几个类型： 1、先天性上睑下垂，先天性发育不全，睁眼肌有提上睑肌、Muller肌，这两个肌肉发育不好会造成先天性上睑下垂，对先天性上睑下垂唯一的方法是做手术； 2、神经源性上睑下垂，比如重症肌无力，通过口服药物就可以； 3、老年性上睑下垂，随年龄增大，眼皮睁不开造成眼皮下垂，这时也要通过手术修复； 4、假性上睑下垂，东方人比较多见，尤其是单眼皮人群常见，因为提上睑肌肌肉力量完好，但当肌肉发力时眼皮仍然松弛，叫假性上睑下垂，此类患者做双眼皮手术就能够解决。 上睑下垂的治疗主要是以手术为主，小部分人群是通过药物治疗。