周培娟

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
三叉神经痛临床的诊断还是比较好诊断的，三叉神经所谓三叉就是三个分支，所以根据患者的症状、对病史的描述，还有他的诱因，有一些三叉神经痛的发作可能和受寒，其情绪波动有关系，基本上可以诊断三叉神经痛，临床上遇到类似于三叉神经痛患者的时候，还要排除牙痛，颅脑的疾病。如果遇到三叉神经痛患者持续时间比较长，针灸治疗无效，一定要嘱咐患者做头颅的核磁，检查颅内的病变，或者是去口腔科看看是不是由于口腔牙齿的问题引起的。

呃逆在临床中分虚证、实证，实性呃逆主要由饮食不调、受寒、受惊引起，发作时间不长，1-2天的时间，针灸2-3次即可痊愈。慢性呃逆患者，主要表现为脾胃不和、脾胃虚弱等，临床上常见于中风、体质较差或癌症患者，进行对因治疗。而针灸可缓解症状，但很难根除。

更年期失眠选用中成药具体方法如下： 1、肝肾阴虚、心肾不交，可选用养心丸、补肾丸或知柏地黄丸、六味地黄丸； 2、心脾两虚，可出现脾虚乏力、面目苍白，选用归脾丸； 3、情志不遂、两胁肋胀痛、大便不成形，可选用舒肝丸或加味逍遥丸； 4、抑郁、情绪不畅，可选用百乐眠。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
什么病时间长了以后，想得到好的疗效，需要长期的治疗。顽固性的失眠在临床上也比较常见，十几年的、二十几年的也很多，对于这一类患者，尤其是已经服用了安眠镇静类药物的患者，治疗起来要辩证，而且需要长期治疗才能受到比较好的疗效。在治疗顽固性失眠的时候刚开始要多扎，每天都治疗或者一周治疗五次。随着病情的好转，可以进行一周三次的治疗。当然在治疗过程当中，患者可能会出现病情的反复，有些患者可能刚开始针灸效果挺好的，治疗一段时间以后，效果就不是那么明显，这种时候应该让患者保持乐观的信心，因为睡眠的波动这是人体的正常现象，坚持治疗一段时间以后，他的总体才会慢慢的越来越好。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
在临床上治疗肩周炎的时候，除了在局部选取一些常用的穴位以外，还可以进行远端的操作，常用的肩周炎穴位有肩髃、肩贞、肩髎，还有患者的压痛点，以痛为输，阿是穴也是常用的穴位。远端的穴位，如果患者疼痛比较剧烈，不能触碰的情况下，就要尽量避免少用局部穴位，可以选取远端的，比如说承山穴、后溪穴进行治疗。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
失眠是临床上比较常见的疾病，也是困扰很多人的疾病，临床上治疗的时候也要进行辩证分析，如果患者失眠时间比较短，平时的体质状态比较好，年轻，经过一个疗程、两个疗程治疗，就可以恢复到比较好的效果。但是对于中老年人，他的失眠时间很长，都有很多年，或者他已经服用了镇静安眠的药物，如安定、艾司唑仑。有一些人的失眠是有其他原因引起的，工作压力大，最近可能遇上了不顺心的事情，就需要治疗时间比较长。在治疗过程当中，刚开始治疗时间要频繁一些，一周五次，天天治疗，慢慢的针灸时间可以减，减到一周两到三次，效果比较好，比较稳定以后再用一周一次来巩固一段时间。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
针灸治疗失眠在临床上穴位是很多的，首先讲毫针刺法，根据患者他的主穴主要有安眠、神门、百会穴，如果进行辩证分析的话，可以配伍一些穴位，患者他失眠是由于气血不足、心脾两虚，可以加心俞穴、脾腧穴、足三里穴，如果失眠属于肝气瘀滞，他平时的思虑比较多，情绪不畅，可以用肝腧穴、太冲穴，解郁的期门穴，如果它是中老年人，尤其是更年期以后，属于心肾不交的上热下寒，可以用心俞穴、肾腧穴、太溪穴，滋补肾阴为主。在讲到耳穴的时候，耳针也可以进行治疗失眠，而且耳穴耳针治疗失眠是临床上比较容易操作，患者也容易接受的一种疗法，如果是用耳穴来治疗失眠的话，可以取神门、心、皮脂下、神经衰弱区等等。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
针灸可以治疗肩周炎，但是针灸如何治，治疗时间多长，怎么治，就要根据患者的病情来定了。如果患者是刚得病，那可以选取针灸，封闭进行治疗。如果患者得病时间比较长，或者属于反复发作，有外伤史、受寒史的话，就要综合治疗，比如说拔罐、火针、放血疗法，用多种的针灸方法进行治疗。如果得病时间比较短，一般一到两个疗程就会受到比较好的疗效。如果患者的得病时间比较长，疼痛的时间比较长，肩关节功能也比较差，这种情况下需要进行长期的治疗，同时嘱咐患者进行功能的锻炼。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
腰椎疾病的病因有很多的，根据腰椎疾病的发病时间来看，如果说发病时间很短，而且症状不是很重，那一般有5到6次，10次就会受到比较良好的效果，如果发病时间比较长，而且反复发作的话，就要寻求病因，通过X线、核磁或者追问一些病史，有无受伤史，才能够明确诊断，才能够进行治疗，而且治疗可能需要长期，需要患者平时自己注意，不要劳累，不要着凉，才会受到比较好的疗效。这种慢性的腰痛患者，复发可能性也比较大，还是要从根本来治疗。所以对于慢性腰痛的患者，如果想受到比较好的疗效，就要回去嘱咐患者合理用腰，弯腰搬东西、抬东西的时候要先屈膝，然后再慢慢往起直腰，这种情况下腰部不容易受到损伤。还有不要着凉，对于运动量比较大的，撞击性比较明显的运动，足球、篮球尽量就少做，这样慢慢腰痛才能够减少复发，慢慢恢复。