周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
一直打嗝，可能是以下原因所导致，需根据引起的原因进行治疗：\n1、膈肌痉挛：建议患者口服一些解除消化道痉挛的药物，比如匹维溴铵片，也可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱，还能口服一些促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等。\n2、胃肠道蠕动障碍：建议调整饮食习惯，不要暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽，速度不要过快。还要避免吃辛辣刺激性的食物，尽量不吃臭豆腐、烤串之类的食物，建议患者适当多喝水，多喝水可以促进胃肠道内食物的消化和吸收，对于缓解打嗝也一定的疗效。\n3、其他原因：必要的时候患者可以到消化内科门诊就诊，可以做胃镜检查，通过胃镜检查判断上消化道胃黏膜是否有相关器质性的病变，比如胃溃疡等。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性胃炎发作以后，患者可以吃一些稀粥来养胃，比如皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥、南瓜粥等。南瓜富含葡萄糖、膳食纤维，可以起到养胃、滋胃的作用。皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥富含各种微量元素，营养价值丰富，也可以起到养胃的作用，而且稀粥类的食品口感比较软，口服以后可以在胃黏膜表面形成一层黏液层，能间接起到保护胃黏膜的作用。除此之外，患者也可以吃一些水果，比如黄瓜、西红柿，这些食物含有各种维生素，也能提供一些能量，对于急性胃炎的患者可能也有一定的养胃作用。\n急性胃炎患者除了吃上述食物之外，也要注意一些饮食，尽量避免吃辛辣刺激性的食物，比如生姜、辣椒、烤串之类的食物。必要的时候可以加用一些胃黏膜保护剂，还有抑酸药来共同治疗。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
便秘不是结肠癌的早期症状，两者之间没有必然的因果联系。便秘可能是本身肠道蠕动功能比较弱，或者肠道敏感性比较高，胃肠道代谢紊乱所导致，而结肠癌早期的表现主要是便血、不明原因的腹痛，伴有排便习惯的改变，比如大便不成形、排便次数增多，但是便秘跟结肠癌没有必然的联系。便秘的患者并不一定是结肠癌的早期表现，结肠癌也并不一定表现为便秘，所以单纯凭借便秘不能判断是否为早期结肠癌。\n为了明确便秘的原因，患者可以到消化内科就诊，做结肠镜检查，可以判断是否为梗阻性病变导致的便秘。如果结肠镜检查未看到黏膜病变， 考虑是功能性的便秘可能性比较大，可以给予相应的药物或者其他措施来进行综合治疗。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡最常见于胃窦部，还有胃角的位置。胃溃疡最常见的症状是上腹部疼痛，其特点是规律性、周期性的上腹部疼痛。一般情况下，空腹疼痛缓解，进食后疼痛比较明显，而且患者在做胃镜检查的时候，可以清楚的看到胃黏膜存在椭圆形的溃疡或者不规则性的溃疡。\n胃大体分为胃底、胃体、胃角、胃窦几个部分，胃溃疡最常发生的部位是胃窦部，还有一部分是在胃角部位，一少部分溃疡也可以发生在其他位置，比如胃体、胃底以及贲门部位。胃溃疡通常做胃镜检查的时候，需要做进一步的病理活组织学检查，主要是进行鉴别诊断，排除胃部恶性肿瘤性的溃疡。胃溃疡大多合并有幽门螺杆菌的感染，所以需要到消化内科就诊，完善碳13或者碳14呼气试验，进行幽门螺杆菌的检测。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
如果孕妇便秘比较严重，可以使用开塞露通便。开塞露属于物理通便的药物，一般临床应用比较安全，而且孕妇不是使用的禁忌人群。如果孕妇便秘，首先建议适当的喝水，可以促进胃肠道内食物的新陈代谢，从而软化大便，缓解便秘的表现。此外，也可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，适当补充一些膳食纤维，这些都可以促进粪便的排出，来通便润肠，严重的情况下可以临时使用开塞露，通过肛门挤入开塞露，来促进大便的排出。\n孕妇便秘可能是胎儿压迫引起的症状，不要过于焦虑、紧张、担心。必要的时候可以到消化内科或者产科就诊，给予相应的指导，首先要保持正常的排便习惯，必要的时候也可以给予相应的治疗。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性糜烂出血性胃炎通常是由于药物或者酒精导致，一般吃药至少需要1周左右可以慢慢缓解，有的内镜下表现充血、水肿，炎症比较明显的急性糜烂出血性胃炎，口服药物可能需要达到2周甚至更长的时间才能得到症状缓解。急性糜烂出血性胃炎的药物治疗包括脂肪抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊；还有保护胃黏膜的药物，如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁片，通常这两类药物口服要达到1个月左右，重症的急性糜烂出血性胃炎才会获得缓解。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性胃炎三联疗法主要是包括一种抑制胃酸分泌的药物，还有两种抗生素。三联疗法主要是治疗幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染需要患者做碳13或者碳14幽门螺杆菌呼气试验证实。抑制胃酸分泌的药物常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片，还有兰索拉唑口崩片等，两种抗生素常见的有阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑等，两种抗生素往往是从上述几种抗生素当中选择两种。\n目前医学上主张用四联药物疗法代替三联疗法，主要是因为四联疗法比三联疗法根除幽门螺杆菌的成功率更高一些。患者可以到消化内科就诊，结合相关检查，进一步处理。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
浅表性胃炎患者口臭，建议检查碳13或者碳14幽门螺杆菌呼气试验，口臭有可能是幽门螺杆菌感染导致，如果呼气试验阳性，证明有幽门螺杆菌感染，建议患者用标准的四联药物疗法根除幽门螺杆菌。四联药物疗法包括一种抑制胃酸分泌的药物，主要是雷贝拉唑钠肠溶胶囊，或者艾司奥美拉唑镁肠溶片，还包括一种胃黏膜保护剂，常见的有枸橼酸铋钾片。\n四联药物还包括两种抗生素，常见的抗生素包括阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等，一般耐药率比较低的常见抗生素包括阿莫西林、呋喃唑酮，还有四环素。如果患者持续口臭，可能根除幽门螺杆菌以后，口臭症状会有一定程度的缓解。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，并不是特别严重的病变，患者不要有太多的心理负担。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，患者需要定期复查胃镜，监测萎缩性胃炎的侵犯部位，还有病变的严重程度，尤其是通过活组织学病理检查，证实有没有上皮内瘤变、中度上皮内瘤变，或者高级别上皮内瘤变，等同于早期胃癌或者接近于早期胃癌。\n萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，需要患者口服药物治疗，常见的有抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，还有保护胃黏膜的药物，常见的有磷酸铝凝胶、康复新液、硫糖铝口服混悬液等，还有铝碳酸镁片，建议患者也要注意饮食结构，少吃刺激性的食物。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
糜烂性胃炎大多数情况下能够治好，建议患者检查碳13或者碳14幽门螺杆菌呼气试验，如果证明有幽门螺杆菌感染，建议患者到消化内科就诊，用标准的四联药物疗法，将幽门螺杆菌根除。根除幽门螺杆菌以后，更有利于糜烂性胃炎的康复。\n患者可以口服抑制胃酸分泌的药物，比如兰索拉唑口崩片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，这些抑酸药当中选择一种，同时再口服胃黏膜保护剂，常见的有硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶、康复新液、吉法酯片等。糜烂性胃炎患者需要注意自己的饮食状态，避免吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，以清淡饮食为主。