周全

风湿性多肌痛是近端肌肉炎症所导致的疾病，一般是老年人比较多，表现是近端肌肉疼痛，如果颈部和腰部肌肉酸疼，会导致病人身体僵硬，有时候起不了床。所以在临床治疗上，一般来需要用激素和免疫抑制剂，像甲氨蝶呤进行治疗。 正常情况下风湿性多肌痛没有特别饮食禁忌，但是毕竟吃激素和免疫抑制剂，可能会引起肝脏损伤，所以风湿性多肌痛患者应尽量不饮酒，同时风湿性多肌痛中医认为主要是寒湿，体内寒湿比较重，所以在饮食方面生冷、寒凉食物尽量少吃。

类风湿性关节炎是风湿病常见病，主要是自身免疫导致周围关节炎症状态的一种自身免疫性疾病，疼痛原因主要是免疫性炎症，正常自身免疫系统对关节滑膜进行攻击，破坏滑膜，时间长以后可以导致炎症物质释放，最终引起疼痛。 类风湿性关节炎临床会表现多关节小关节对称性疼痛，时间长以后可以导致关节破坏，最终引起关节畸形，形成致残情况，也是导致残疾、失去劳动力的主要原因。

类风湿和痛风实际上不是一个病，类风湿属于自身免疫性疾病，痛风属于代谢性疾病，在发病各方面都不一样。类风湿主要是自身免疫导致关节炎症，形成疾病，所以临床上是多关节炎症，以小关节为主，多呈对称性，可以致残的一类疾病。 痛风是代谢性疾病，是嘌呤比较多导致痛风石沉积到关节诱发的急性炎症，属于代谢方面疾病。痛风最初发病大部分在脚第一跖趾关节，疼痛性质是特别疼，一般不能忍受，同时局部红肿，疼痛一天内达到高峰，然后会逐渐疼痛减轻，第一次发作一周左右疼痛会自行缓解，不像类风湿疼痛如果不治疗，是持续性疼痛。

系统性红斑狼疮具体禁忌有以下几种情况： 1、在活动期不主张怀孕，当病情控制稳定、狼疮检查项目处于稳定期时，可以考虑； 2、对生育有影响的免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤等需停药半年以上才能怀孕； 3、尽量选用避孕套避孕，尽量不选用口服雌激素避孕； 4、尽量不要染发，染发剂含有化学用品，可以诱发疾病复发。很多年轻人爱美，喜欢染发，但此类患者一定要避免； 5、使用护肤品时需要注意，尽量选择成分比较单一的护肤品，因为不能确定哪种化学制品易导致光过敏，造成疾病复发。

系统红斑狼疮属于自身免疫病，好发于年轻女性，是自身免疫引起的多脏器损伤，继而导致的自身免疫性炎症性结缔组织病。一般特征是会出现多个脏器损伤，血液中会出现多种抗体缺陷。临床表现很多，最常见皮肤外观发生变化，出现蝶形红斑，即面颊部有蝴蝶样暗红色红斑，是皮肤最明显的表现，有时会出现盘状红斑、网状青斑。 系统红斑狼疮可引起关节炎，出现关节症状，还可出现肌肉损伤、肌无力。系统性红斑狼疮还可导致血液系统、神经系统、泌尿系统、消化系统、呼吸系统等脏器损伤，也可导致眼部损伤。

系统性红斑狼疮没有首选药，红斑狼疮在3-4年前是不能治疗的病。目前治疗药物首先是激素，现在激素使用比较广泛，它有强大的抗炎作用，对自身免疫性炎性疾病起效较快，需要根据病情使用。 如病情不严重如单纯皮疹、面部红斑，没有其它脏器损伤，可不用激素。如果有重要脏器损伤等，激素必须选择。面部红斑等皮肤改变者常用氯喹、羟氯喹，有内脏损伤可以用免疫抑制剂如环磷酰胺，如果肾脏有损伤，可以用吗替麦考酚酯等药物，血液系统有影响者可以用环孢素等。

系统性红斑狼疮患者可食用葱，但是有些食物可以诱发光过敏，需要避免，光过敏后会诱发疾病发生。平常不能吃的食物，如无花果、欧洲防风、芹菜、菌类、烧烤、木薯类、海鲜等，这是饮食方面的要求。 从中医角度看，系统性红斑狼疮多属于阴虚火旺或者热毒内盛，牛羊肉等热性食品应尽量少吃。

腰椎狭窄指由于椎间盘的突出，以及黄韧带的肥厚、钙化，还有小关节突的内聚、增生，造成椎管狭窄。椎管是一个骨性的管道，是封闭的，四周全是骨骼围起来的神经管，脊髓在里边通行。椎间盘突出到椎管里边，或者里边的韧带肥厚，或者里边的骨头增生，就会造成椎管狭窄。手术主要进行椎管扩大术，椎管扩大就是把肌肉切开以后，把椎管的后壁即椎板，用咬骨钳咬开，咬开以后，整个椎管空间就会变大，神经就会得到有效的释放，这是通常所说的就是椎管扩大术。还有一些微创的手术，比如椎间盘镜、椎间孔镜，这些方法虽然也能够就是把突出的椎间盘给摘除，但是减压的力度没有切开以后直接把腰椎骨骼咬开的力度大，但是也能够有效的缓解椎管狭窄的症状，微创手术也可以，只是减压没有大手术充分。

牙髓病和根尖周病的应急处理方法主要原则是减压止痛，具体如下： 1、对于牙髓病而言，一般只要打开髓腔，压力就会立即得到释放； 2、对于根尖周病变，除打开髓腔之外还要疏通根管，根尖周围压力才会得到释放。 牙髓结构特殊，在牙齿内部的狭小空腔，四周全是坚硬的牙体组织。根尖周围也全部都是坚硬的牙槽骨以及牙体组织，在狭小的空间中如果出现炎症，大量炎性渗出物就会使牙髓内部、根尖周围产生巨大压力，压力得不到释放就会出现剧烈疼痛。

牙列拥挤是指牙量与骨量不协调，牙量较大，骨量相对较少，牙弓的骨量相对而言容纳不下牙齿，则形成牙列拥挤，其治疗注意事项如下： 1、注意牙量与骨量不协调的机制，是牙量过大还是骨量过小； 2、注意颌骨的发育问题。颌骨发育不足，很容易造成骨量不足，在后期的治疗中，其牙齿和骨量不协调，则形成牙列拥挤； 3、有无伴有其他错颌畸形。牙列拥挤伴有其他错颌畸形，如果只单纯的考虑牙列拥挤，在治疗过程中可能考虑不周全，需将错颌畸形考虑在内，是否需减数拔牙或正畸扩大牙弓。需综合考虑，纠正牙列拥挤。