周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
上消化道出血是指消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血。上消化道出血常表现为急性的大量的出血，是临床上常见的急症。\n临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，常常是因为服用了非甾体消炎药，或者大量的饮酒，或者是应激引起的出血性胃炎，以及胃癌，这些是上消化道出血比较常见的原因，食管贲门黏膜撕裂综合征引起的上消化道出血也不少见。\n此外血管的异常、血管的畸形也是上消化道出血的比较少见的原因。上消化道出血的临床表现主要取决于出血的量和出血的速度，如果出血量比较大会表现为呕血，甚至会伴有休克的表现，出血量相对比较少，主要表现为大便隐血阳性或者是黑便，也就是通常说的柏油样便。除此之外，还有贫血，部分人会有发烧以及氮质血症的表现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变，对肠黏膜进行刺激，尤其是反复发作的慢性炎症，导致肠黏膜增生，出现赘生物，表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变，可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检，判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能，经过内镜下切除之后可以达到痊愈。\n此外，出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查，以避免再发。同时要给予保护肠黏膜，调整肠道菌群等相关药物进行治疗，减轻肠道炎症反应，避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者，容易在愈合之后出现直肠息肉样病变，需要定期复查肠镜，明确溃疡性直肠炎的病情变化，必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃穿孔急性期是不能吃药的，需要禁食，可以给予静脉输液。胃穿孔最常见的原因是胃溃疡，或者是胃部的肿瘤性病变侵犯了全程的胃壁而导致穿孔的现象，常常表现为剧烈上腹疼痛、膈下游离气体，上腹部压痛、反跳痛比较明显。\n出现了急性胃穿孔，可以做腹部平片判断，明确诊断之后要给予禁食、胃肠减压、静脉使用抗生素、补液以及抑制胃酸类药物，同时必要时要进行外科手术治疗，修补胃穿孔或者进行胃大部切除术。\n在手术之后2-3天病情稳定之后，可以考虑逐步进食流质饮食，这个时候可以口服保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁片、硫糖铝等等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胆囊炎不是遗传的疾病，胆囊炎主要是因为胆囊细菌感染或者胆囊结石反复刺激，导致胆囊黏膜出现充血、肿胀的炎性表现，其主要表现是阵发性右上腹剧痛，同时伴有肩背部疼痛，部分人会因为导致胆总管堵塞，而出现肝功能异常以及黄韧带组织明显增高。\n胆囊炎可以通过腹部超声或者上腹部CT明确诊断，明确诊断之后，根据具体的病情采取相应的药物治疗或者外科手术治疗，药物治疗可以通过给予抗感染多种抗生素以及口服消炎利胆片，会有明显治疗，而外科手术主要是因为胆囊炎症比较重，同时还合并有胆囊结石等相关因素，可以考虑经腹腔镜或者开腹切除胆囊，所以胆囊炎主要是因为免疫抵抗力下降或者胆囊结石的作用导致胆囊局部发炎，与遗传没有直接的关系。

多数胰腺炎都能治愈。对于轻症胰腺炎，可以通过控制饮食和适当的治疗，恢复较理想。70%-80%的胰腺炎只要不重症化，很容易得到控制。对于重症胰腺炎需要到正规的医院进行系统的治疗，部分患者还需要接受比较高端的医学治疗，甚至还需要做血液透析，不能对重症胰腺炎掉以轻心。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
呕吐时直接吐出绿色的液体，最好到医院进行详细的检查，判断是何种原因导致。\n吐出的绿色液体如果合并口苦，说明吐出的是胆汁成分比较多。当呕吐胆汁的时候，说明胃动力明显下降或者有肠梗阻的表现，尤其是小肠梗阻，胆汁不能顺利排入到下消化道，从胃、食管，经口腔呕出，有明显呕吐绿色液体的表现。对于呕吐比较明显，而且有呕吐绿色液体的情况，最好做相关检查，比如胃镜、上消化道碘水造影等，明确是否有消化道梗阻的情况。如果排除消化道梗阻，还要考虑是否有胃动力下降、消化不良等情况导致的胃蠕动功能减弱，出现呕吐胆汁的现象。至于是否病情严重，要根据检查结果判断是何种原因导致。\n建议呕吐绿色的液体应及时到医院就诊，避免耽误诊治，发生这种情况时，患者最好暂时禁食水，禁食水期间要在医院行静脉输液治疗，以期早日康复。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
大便墨绿色的症状可以分为生理现象以及病理两种表现，因为人体消化道系统对于绝大多数色素物质无法分解、吸收，只能通过排泄系统排出，所以过量食用富含绿色素的食物容易引起大便发绿的生理性现象。\n另外消化道疾病也是引起此类不良症状反应的常见病因，如功能性消化不良、肠道菌群失调症、肠黏膜炎等，以上疾病类型不仅会对消化道正常功能运行造成不良影响，并且会造成胃部、肠道等组织环境出现酸碱失衡现象，酸性过强的肠胃液进入下消化道并与排泄物发生混合反应后，会造成患者出现有大便墨绿的情况发生，并且此类病症患者往往还会伴随有腹疼、腹泻、食欲不振、排便不畅等并发症的出现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
黄连素和肠炎宁在目前临床上是比较常见的，但是这两者之间的区别主要是如下几种：1、功效上有所区别，比如肠炎宁可以达到解毒清热、润肠止泻、排毒杀菌的效果；黄连素具有清热燥湿、止痛行气的作用，所以在治疗上有着明显的区别。2、主治的疾病也有区别，黄连素主要就是治疗肠炎，又或者是肛门灼热以及大肠湿热症；但是肠炎宁并不如此，主要就是治疗消化性溃疡，又或者是胃出血、消化不良以及急性胃炎等等。3、在禁忌事项上也有着明显的区别，在服用肠炎宁期间就不应该选择具有滋补效果的中药；如果在服用黄连素片时，就应该注意肠炎人群、痢疾人群不可以服用。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
樱桃吃多了可能会出现一些中毒表现，樱桃是一种营养价值比较高的水果，含有丰富的铁，可以增强体质、健脾和胃，以及经常吃樱桃还有美容养颜的功效。\n樱桃本身没有毒，樱桃中含有一种氰甙的成分，这种成分在胃蛋白酶和胃酸的作用下容易生成氢氰酸，这种酸具有一定的毒性。所以大量食用时容易出现氢氰酸中毒的表现，其主要症状有头晕、头痛、恶心、呕吐等等。除此之外，也可能因为樱桃受到细菌和病毒的污染或者樱桃表面农药的残存而出现大量进食樱桃之后，表现为急性胃肠炎或者农药中毒的表现。少部分人进食樱桃之后会出现过敏反应，所以在进食樱桃时要适量，避免大量进食樱桃而出现上述的不良反应。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
大便不成形的症状主要考虑是消化道炎症性疾病所造成的，常见病症类型有腺病毒性肠炎、克罗恩病、肠系黏膜炎等。因为消化系统局部组织发生病变后会导致其出现充血性肿胀以及功能性障碍现象，水分以及营养物质无法被正常分解、吸收，只能以排泄物的方式从体内排出，所以就造成患者出现腹部胀痛、腹泻不止、大便溏稀等。但是也不排除患者出现大肠息肉、肠易激综合征、慢性肠胃炎等其他疾病类型的可能性，因为以上病症会严重影响人体消化系统组织的正常功能运行，从而导致不良症状。建议尽早到医院接受更为详细检查，确诊具体病因后再作对症性治疗。