吴燕

外阴瘙痒需根据具体情况治疗，具体如下：1、卫生原因：卫生条件或者不经常清洗导致，通过清洗以后缓解瘙痒症状；2、外阴局部病变：如外阴皮炎、湿疹、外阴斑可以选择外用激素软膏，外阴湿疣可以选择激光手术、冷冻手术进行治疗；3、阴道炎症：根据病原体情况选择药物种类，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以选择甲硝唑类的药物。霉菌性阴道炎可以选择制霉菌素、达克宁、克霉唑栓；老年性阴道炎可以通过补充雌激素、乳酸菌进行治疗；4、全身性疾病：根据疾病的种类和程度选择不同的治疗方式。

白带可以反映外阴、阴道及宫颈的情况，当外阴、阴道、宫颈、子宫等发生炎症改变时，常有白带改变，特别是白带发黄、有异味说明局部有感染，伴有外阴瘙痒通常是白带对外阴黏膜的刺激导致。当出现白带发黄、有异味、伴有外阴瘙痒时，通常是外阴、阴道的细菌感染导致。通常是细菌性阴道病或者其它厌氧菌感染导致的阴道炎，要进行妇科检查和白带检查。如果外阴、阴道充血且白带增多，白带检查时发现有大量白细胞，同时线索细胞＞20%、有氨臭味、pH值升高，证实有细菌性阴道病。这时可以选用甲硝唑类药物口服或者外用消除炎症，必要时性伴侣要同时治疗。

一般来讲女性的分泌物根据月经周期不同，则其量、性状都不同，比如在月经中期，可以出现水样白带，此时的白带无色、透明、量比较多，在月经的前后期，白带混浊。通常情况下，如果是正常量、正常规律的白带，则无需紧张和特别处理，但是如果出现持续的水样白带或者是伴有异味的情况下，就需要到医院就诊，通常情况下，有异味的白带通常是阴道炎症的表现，而没有异味的持续的水样白带，要警惕子宫内膜病变的发生，所以只有到专科医院进行专业的检查，才能明确病因，进行正确的治疗。

一般输卵管阻塞不会影响月经。输卵管阻塞大多数是因为输卵管炎症造成，而输卵管炎症通常会波及到卵巢和子宫，如果输卵管、卵巢和子宫发生炎症通常会导致月经改变。这种月经改变可能是因为卵巢功能异常导致，也可能因为子宫炎症导致子宫内膜不规则的剥脱。临床表现可以是月经周期频发或者稀发，月经量过多或月经量过少，有些人还会出现月经淋漓不断或经间期的出血。这种月经异常是由于炎症导致的间接伤害，而输卵管阻塞本身对月经没有影响。如果输卵管阻塞是由于外界的粘连造成，通常也不会影响到月经。但输卵管阻塞如果是因为子宫内膜异位症造成，有时可能会导致月经改变。综上，输卵管阻塞中有较多情况不影响月经，也有部分情况会有月经的改变，主要是阻塞的原因不同所致。

终止妊娠后通常需要休息半年以上可以要孩子，如果是胚胎停育要看胚胎停育的原因以及机体的状态。有些人发生胚胎停育与月经异常，也就是卵子异常有关，有些人与子宫的情况有关，有些人与机体免疫状态有关，有些人则与精子异常有关。如果是以上异常因素导致胚胎停育，要进行积极治疗，如治疗月经紊乱、精子异常以及改善子宫环境等，这些因素如果不去除可能还会出现胎停育。所以出现胎停育以后想要孩子，最好对上次胎停育做总结，可以进行夫妇双方染色体检查以及相应的精液和排卵、子宫卵巢等检查，除外异常后超过半年再要孩子，如果发现异常需要及时处理，如果检查没有发现任何问题也需要半年以后再要孩子。

子宫内膜癌晚期的症状较多，具体如下：1、局部表现：异常子宫出血，这是子宫内膜癌的重要表现，如果到内膜癌晚期，出血量可以持续存在而且量多，有时内膜癌合并感染，排出的经血可能会有臭味，同时患者可以出现下腹部疼痛、腰疼等症状，有些人会出现恶病质的表现，比如食欲减退、消瘦、乏力、体重下降；2、远处转移：可能会出现其他转移症状，比如脑转移的患者可以出现恶心、呕吐、视物不清或者意识改变，有时还会引起肢体功能障碍、语言障碍等。如果是胃肠道转移可能会出现肠梗阻的症状，比如恶心、呕吐、停止排便、排气或者腹痛、腹胀。如果是骨转移，可以出现骨痛的情况，如果是肺转移，可以出现咳血或胸疼。

如果HPV阴性，外阴不会有尖锐湿疣，但是由于尖锐湿疣与HPV检查可能会有一定差异，即导致尖锐湿疣的病毒可以不在本次检查的HPV型别之内。即便HPV阴性，也可能会出现其他型别的HPV感染，这种感染可能会导致尖锐湿疣，只是检查过程当中不含有这类的HPV病毒。另外某些尖锐湿疣不一定是真性湿疣，可能是由于其他原因，如感染等导致的假性湿疣。这种假性湿疣常常是局部水肿、增生导致的，与HPV感染并没有明确的关系，所以HPV阴性可能会出现外阴湿疣，只是导致这种湿疣的原因，并没有通过检查得出HPV阳性。HPV的检查并非全部的HPV，最多可以查三十多个型，但自然界当中存在有一百多个型。所以不是所有的HPV阴性，就没有HPV感染，只是检查有限。

HCG是指人绒毛膜促性腺激素，也是精卵结合以后着床，然后产生分泌的一种激素，在女性怀孕以后，HCG就会增高。HCG增高以后检测尿液中的HCG，也就是进行验孕棒检查的时候会出现阳性反应。对于HCG的高低，在怀孕不同时期表现也会不同。 如果是正常的宫内孕，在怀孕8-10周的时候，HCG会是高峰，然后随着胎盘的形成HCG值又会逐渐下降，贯穿于整个怀孕过程中，生产以后HCG逐渐下降到月经恢复正常水平。对于部分疾病，比如葡萄胎、绒癌的时候，HCG值也会增高，也是疾病的表现。 HCG的正常值通过不同的测定方法也会不同，通常使用的是酶联法，各医院检测的标准是＜5mIU/ml属于是正常。但部分医院是使用其他的方法，与HCG的正常值不同。所以需要注意观察化验单上的正常值，通常在检测值的后面需要标出正常值范围。

真性湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的局部出现新生物，而假性湿疣通常是一种并发症，即当阴道或外阴出现炎症时局部黏膜有充血、水肿。水肿黏膜可以形成假性湿疣及黏膜凸起，并不是真性湿疣，可能是由于其它病毒感染导致，可先治疗病毒感染和炎症。当炎症消失以后水肿黏膜可以恢复正常，假性湿疣也可以自愈，所以需要判断是真性湿疣还是假性湿疣，如果检查有其它炎症时可以先治疗炎症再复查，炎症消失以后假性湿疣可以消失。如果是真性湿疣，当消灭其它炎症时湿疣仍然存在，如果仍然存在需要做病理检查来了解湿疣的性质，如果病理为阴性可以进行激光或冷冻治疗。

子宫腺肌瘤是局限性子宫腺肌症，而子宫肌瘤是子宫肌纤维组织异常增生。子宫肌瘤除非增长比较大或者位置比较靠近内膜，会出现月经量增多表现。子宫腺肌症表现通常是继发痛经进行性加重，有不孕症表现。 子宫腺肌瘤是子宫腺肌症具备子宫腺肌症表现，可具备子宫肌瘤表现，如月经量多、月经周期改变。所以子宫腺肌瘤和子宫肌瘤在症状上有本质区别，在体征上很难鉴别，而在B超上可鉴别。因为在B超上子宫肌瘤界限很清楚有假包膜，而子宫腺肌瘤没有包膜，局部只有短线状回声。切除标本是可看到区别，腺肌瘤没有包膜，质地比较硬，局部可有出血，而子宫肌瘤包膜完整。