吴洁

异常子宫出血病因较多，如存在器质性问题则需要治疗，子宫内膜息肉可通过宫腔镜摘除息肉，但如果为小息肉，病人无需紧张，甚至有些病人没有妊娠经历，服药3个月后息肉消失，此时可以尽快怀孕，避免进行手术。但若为腺肌瘤、腺肌症或子宫肌瘤导致的异常子宫出血，尤其是存在子宫内膜恶性病变，需到妇科进行治疗，并且患者一定要接受手术治疗。排卵障碍多因内分泌紊乱，包括心情不佳导致，或者卵巢因患多囊卵巢综合征导致排卵出现问题，对于上述因素导致的异常子宫出血可以进行内分泌治疗，应用药物进行调整。 如果为血液系统疾病，则需要到血液专科治疗。若为药物因素导致则完全可以自愈。此外，对于不能明确病因的出血，如剖宫产病人术后出血，甚至在哺乳期就发生出血，这种情况多为剖宫产瘢痕未修复完善导致，也需要进行药物治疗。严重的患者可能需要再次手术治疗，需要请临床医生帮助解决问题。

功能失调性子宫出血的症状多表现在以下方面： 1、月经紊乱或月经不调，周期紊乱如之前28-30天一次月经来潮，变为十几天一次月经来潮，或50-60天一次月经来潮；经期紊乱，经期一般在3-7天内，但此时15天仍未结束，结束1-2天又月经来潮；经量异常，此时用20多张卫生巾都不干净，或只用1张卫生巾。所以功能失调性子宫出血最常见的症状为月经紊乱，包括周期、经期和经量。 2、部分病人可能会存在腹痛，因月经来潮后，尤其是出血时间长、量多，子宫频繁收缩，患者会存在腹痛、不适，甚至因为出血多而出现贫血。极少数病人可能会合并感染，出现发烧等，但大多数病人出现月经紊乱、腹痛或头晕，甚至贫血。

从出血性状的角度分析，子宫出血与月经没有区别。月经血中存在抑制凝血的成分、有机成分、细胞成分，单从性状无法进行鉴别。因此可通过询问病史，根据时间段、月经经期，判断是否已经达到异常子宫出血的诊断标准。有的病人3个月不来月经，此时月经来潮，若7-8天内结束则为月经，但如果超过8天以上仍未结束，甚至卫生巾垫半年，则为异常子宫出血。 单从性状不能明确是月经还是异常子宫出血，需要根据周期和经期、经量，以及出血是否对身体带来困扰进行判断。如果已影响到生活则不是月经，多为异常子宫出血。如果月经超过一定时间，可用药物帮助解决问题。所以各个年龄段的人都需要了解内分泌的基本知识。