吴水清

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃复春不一定能够治愈萎缩性胃炎，若是轻度萎缩，可以考虑用胃复春进行治疗。胃复春是一种中成药，主要含有红参、香茶菜及麸炒枳壳等。胃复春具有健脾益气、活血解毒的作用，用于胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证等。\n据研究，轻度萎缩可以通过抗幽门螺杆菌，以及胃复春等中成药逆转回浅表性胃炎，但是中度萎缩、中度肠化、重度萎缩、重度肠化、异型增生等，不一定能够用胃复春等逆转回正常。所以单纯用胃复春治疗萎缩性胃炎，有可能无法达到预期的效果，建议患者完善胃镜检测，并根据结果进行对应的治疗。如果出现重度萎缩、重度肠化、异型增生等，建议可以考虑行内镜下ESD切除。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
浅表性胃炎的症状主要有中上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀，呈慢性发作，又称为慢性非萎缩性胃炎，主要见于感染有幽门螺杆菌者。长期服用阿司匹林、氯吡格雷以及止痛药的老年人，长期吸烟、饮酒，精神焦虑、紧张，以及不良饮食习惯的患者，并发症是消化道出血、贫血等，可进一步进展为溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等。\n如果患者有上述症状，建议完善胃镜检测，判断是何种病变。若是浅表性胃炎，可给予药物治疗，常用的药物有PPI，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，H2RA类有法莫替丁、尼扎替丁等，胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝等，促动力药有多潘立酮、莫沙必利等。浅表性胃炎的患者建议规律饮食，少量多餐，食用易消化的食物，避免吃辛辣、刺激是食物，避免凉饮、抽烟、饮酒等。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎属于消化内科，胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎中又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、肥厚性胃炎等。胃炎主要表现为中上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等，慢性胃炎主要病因是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期饮酒、长期服用药物，以及食入刺激性食物、不规律饮食等。如果有上述症状，建议患者完善胃镜检测，判断胃炎的性质，以及是否是胃炎。\n在治疗上，建议胃炎患者用PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等配合治疗，饮食上建议规律饮食、清淡饮食，避免食入粗糙、坚硬、辛辣、刺激、冷饮等食物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴隆起、糜烂不严重，因为在炎症刺激下，形成的炎性增生性隆起主要是良性病变，病理上一般提示轻度、中度、重度的活动性炎症。\n如果出现这种情况，建议患者完善碳13或碳14呼气试验，判断是否合并幽门螺杆菌感染，另外，治疗上给予抑酸、护胃、促动力等对症处理。若合并幽门螺杆菌感染，建议给予抗幽门螺杆菌治疗，方案为四联疗法，即一种PPI、铋剂和两种抗生素，治疗10-14天，一般都能够好转。在饮食上，建议规律、清淡饮食，戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激、粗糙等食物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
糜烂性胃炎患者可以吃一些好消化、软的、对胃好的食物，比如小米粥、白米粥，可以加一些山药、枸杞等食物，具有暖胃、养胃、调理脾胃的作用，不要吃生冷、辛辣、刺激、腌制、油腻的食物，还要戒烟、戒酒，不要喝浓茶、咖啡等。\n糜烂性胃炎又分为慢性糜烂性胃炎、急性糜烂出血性胃炎，症状表现为上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气，部分患者可出现排黑便、呕血等情况。如果出现上述症状，建议完善胃镜检测来判断病情，慢性糜烂性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染，以及长期服用止痛药、糖皮质激素等，急性糜烂出血性胃炎的常见诱因是不洁饮食。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
对于急性胃炎治疗时间，一般需要3-7天。急性胃炎主要诱因为吃了不洁的饮食、饮酒，还有吃了抗生素、止痛药、阿司匹林、氯吡格雷等药物，或者创伤、应激、手术引起的急性胃黏膜糜烂。如果只是胃黏膜糜烂，治疗疗程是3-7天，就可以好转。如果出现急性的胃溃疡，治疗疗程需要达到两个月。\n急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，如果症状严重，建议完善胃镜检测，判断胃黏膜糜烂或者溃疡的情况，根据结果给予相应的治疗。饮食上一定要清淡、规律饮食，避免不洁饮食，避免辛辣、刺激、冷的食物，也要避免吃过甜、过咸、腌制的食物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
慢性浅表性胃炎主要病因有幽门螺杆菌感染，胆汁、胰液、肠液反流，不规范、不规律的饮食和生活习惯。如果患者有暴饮暴食，辛辣、生冷、刺激饮食，还有不规律的生活习惯，如经常饮酒、喝咖啡、饮浓茶，以及经常服用药物等，都可以增加慢性浅表性胃炎的发病率。\n慢性浅表性胃炎患者主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，若有上述症状，建议患者完善胃镜检测，以及检查是否感染幽门螺杆菌。如果出现感染，治疗常用方案是四联疗法10-14天，治疗后建议复查，生活方式的改变有助于慢性浅表性胃炎的康复。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎有好转时，主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等症状得到明显改善，甚至消失。\n胃炎的病人主要有上述表现，查胃镜提示胃黏膜糜烂、充血、水肿等，常用的治疗药物有PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等。另外，胃炎的患者建议完善碳13或碳14呼气试验，判断是否有幽门螺杆菌感染，若有感染，建议进行治疗，可以采取四联疗法治疗10-14天，然后定期复查。另外，饮食上建议规律、清淡饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，避免食用粗糙、辛辣、刺激、凉的食物，不要抽烟、饮酒。大部分胃炎患者症状较轻，但可能反复发作，不要过于焦虑，因为情绪也会引起胃炎的加重。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
对于胃炎的治疗方法，常见以下几种：\n一、药物治疗：\n1、抑酸药物：有PPI、H2RA，PPI含有奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑、艾普拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，H2RA类包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等；\n2、胃黏膜保护药：有硫糖铝、磷酸铝凝胶、铝镁加混悬液等；\n3、促动力药：有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。\n胃炎又细分为急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，它们在胃内表现不同，发病的时间也不同，不管是急性胃炎，还是慢性胃炎，常用药物都是以上三种。\n二、改善饮食：\n建议规律饮食，避免暴饮暴食，避免吃辛辣、刺激、粗糙、坚硬的食物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
B型胃炎是一种以胃窦病变为主的多灶性萎缩性胃炎，发病部位是在胃窦，常见的发病原因是幽门螺杆菌感染，所以患有B型胃炎的病人，一定要查碳13或碳14呼气试验，判断是否合并有幽门螺杆菌感染。若根除幽门螺杆菌，萎缩性胃炎可能逆转回浅表性胃炎。治疗幽门螺杆菌的药物包括两种抗生素、铋剂、PPI，进行四联疗法，服用疗程为10-14天，治疗结束一个月后复查碳13或碳14试验，判断是否治愈。\nB型胃炎需要根据病理结果，判断萎缩、肠化生、异型增生等程度，如果是重度萎缩、肠化，或者高级别上皮内瘤变，建议在内镜下行ESD治疗，或者内镜下检查，避免出现早期胃癌。