吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
在血压过高的时候，拔牙属于禁忌症。因为当血压高的时候如果拔牙，出血风险会特别大。由于血压高血管内压力就会增加，拔牙之后必然要出血。当血压高的时候，出血量会比较大，而且止血也比较困难。所以在口腔科拔牙的时候都会监测血压，如果血压超过160mmHg，是不可能拔牙的。对于老年人，一定要将血压降到140/90mmHg以下，此时拔牙比较安全。对于年轻人或者中年人，由于血管弹性比较好，凝血功能比较好，血压可以适当放宽超过140mmHg小于160mmHg都可以拔牙，但是拔牙之后需要压迫的时间会长一些。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
月经期间血压高，一般是由于精神紧张或者是精神焦虑导致。血压受神经调节的影响很大，情绪紧张或者是情绪焦虑的情况，都可以引起血压暂时性增高，但是神经调节异常引起的血压升高，升高幅度一般比较轻，一般不会超过2级高血压。\n年轻女性如果平时血压正常，只是在月经期间发现血压高，应该查找原因，有可能是在月经期间由于痛经导致的情绪焦虑，或者是由于月经导致的情绪紧张、睡眠不好等因素，这种情况一般不需要用药物治疗，但是有必要进行心理疏导。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
窦性心动过速如果心率不是很快，往往患者没有特殊症状。如果心率超过100次/分钟，患者可能有心慌、劳累时气短的症状。引起窦性心动过速的原因很多，大多数都是生理性因素，如运动后或饮酒、熬夜、生气后，都会出现心率暂时性提高，这种心律变化往往在100次/分钟左右。但如果经常出现心动过速，或在睡眠时心率仍然比较快，就需检查是否存在贫血或甲亢。贫血与甲亢，是引起窦性心动过速的最常见疾病。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝到小腿到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，这种时候不是很危险，应用利尿剂之后水肿就可以消退。心衰的患者出现膝盖以上浮肿这种情况就比较严重了，往往需要住院治疗，而住院治疗必须应用利尿剂，应用利尿剂之后患者尿量会增加，慢慢的浮肿就会减轻。心衰一旦出现周身浮肿的话，那么提示心衰进入晚期，这种情况是最危险的，这种情况往往住院治疗效果也不是很好，而且患者有很高的猝死风险。

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心肌病包括很多种具体疾病，心肌病是指原因不是十分明确的疾病，这类疾病也可以称之为特发性心肌病，但是临床上往往不这么称呼。特发性心肌病是指一大类疾病，在这类疾病当中最常见的是扩张型心肌病。扩张型心肌病是所有心肌病中发病率最高的，其次还有肥厚梗阻性心肌病。扩张型心肌病是指患者的心脏扩大、左右心室变薄，从而出现一系列心衰的症状。由于心脏变大、心室变薄，患者的心肌收缩是无力的，这样就会出现心衰的表现。而肥厚型心肌病患者是心肌特别厚，由此就可以导致心脏的舒张功能降低，久而久之也可以出现扩张型心肌病。

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心肌病大多数是成年人或者是青少年得的病，婴儿一般不会出现心肌病，但是婴儿容易出现先天性心脏病，先天性心脏病会出现心肌肥厚或者心肌变薄，严格意义上讲不属于心肌病。如果婴儿有心肌病，也不可以用激素治疗。1、心肌病的治疗当中不包含激素疗法；2、在婴儿时期使用激素对孩子的危害很大，容易导致孩子感染。如果婴儿检查出先天性心脏病，伴随心肌肥厚或者是变薄，那么最佳方案是手术治疗，而不能应用激素。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
低血压的人可以喝骨头汤还有鸡肉汤。这两种汤里可以加少量人参，因为人参具有升高血压、提气、改善微循环的作用，低血压患者可以吃人参类药物，也可以在汤中加人参。骨头汤和鸡肉汤是高能量、高热量的汤类，具有升高血压的作用。喝汤治疗低血压，只适合比较轻度的低血压，如果是严重的低血压，需要吃生脉胶囊或者喝生脉饮口服液。低血压的人喝汤需要长期喝，不是喝一次汤血压就能提升的。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
早搏分为房性早搏和室性早搏。频发早搏是指每小时早搏的数量超过30个，小于30个属于偶发性早搏，偶发性早搏如果症状不重，可以不需要治疗。而频繁早搏则需要应用抗心律失常药物治疗。由于房性早搏和室性早搏药物治疗是不完全一样的。所以治疗频发早搏的时候，首先应该确诊是房性早搏还是室性早搏，如果是房性频发早搏的话，可以应用胺碘酮或者是普罗帕酮。而如果是频发室性早搏的话，则应该应用美西律和比索洛尔或者是美托洛尔。早搏大多数与神经调节有关系，但是如果存在冠心病、心肌病或者是高血压的话，也可以出现早搏。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心脏早搏的人可以按摩左右肘关节上方的肌肉，这是一个穴位，按摩穴位可以起到降低心率，降低心脏交感神经兴奋性的作用，对于早搏的治疗是有效的。但是按摩必须坚持，每天可以固定按摩半小时左右就可以缓解早搏，但是如果比较多的早搏、频发性的早搏，仅靠按摩是没有效果的，必须通过抗心律失常药物治疗。早搏是很复杂的疾病，它的原因很多，大多数是神经调节异常导致的，但也有一部分人跟心肌缺血以及心肌病有关系。如果偶发性的早搏，可以不用药物治疗，可以采取按摩，还有保持愉悦的心态，保证足够的睡眠等方式调节。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
冠状动脉硬化是指心脏的冠状动脉内出现了动脉硬化性改变，具体表现为心脏的冠状动脉管壁变硬，血管弹性降低，血管管腔内出现了血栓性的斑块，但是此时血栓的斑块比较小，数量也比较少，不影响心脏的自身血液供应，不能够称之为冠心病。但是冠状动脉硬化是冠心病的早期改变，一旦发现了冠状动脉硬化，一定要控制危险因素，比如控制好血压，管理好血糖，如果存在喝酒或者是吸烟，这两个习惯应该戒掉，这样才能够防止冠状动脉硬化向冠心病发展，因为一旦发展为冠心病，患者将长期服用药物治疗。