吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
红参具有升高血压和改善微循环，以及提气的作用，高血压患者只要血压控制平稳，是可以吃红参的。虽然红参具有一定的升压效果，但只要高血压的患者服用降压药之后，血压在正常范围，红参升高血压的幅度也不会很高。但是如果高血压患者这一段时间血压控制不好，尽量不要吃红参，因为红参会加重升高血压，同时红参还具有改善微循环的作用，当血压过高的时候，患者发生血管破裂以及出血的风险会高很多，此时吃红参弊大于利，并且红参这类的药物不要常年服用。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肚子上感觉到明显心脏跳，这是心脏跳动过强所引起，分为正常情况和疾病情况，具体如下：\n1、正常情况：这种情况一般不用太担心，比如比较瘦的人就容易感觉到自己的心脏跳，因为瘦人的脂肪比较薄，腹壁也是比较薄，心脏跳动增强的时候就有可能听到心脏跳动声，或者通过胸部、腹部观察，可以发现大动脉一蹦一蹦的搏动。这种情况无需特别担心，一般是越瘦的人症状越明显。\n2、疾病情况：疾病情况下，比如腹主动脉瘤，腹主动脉瘤会有明显的搏动感，会随着心跳而对应的跳动，此时肚子可以看到明显的膨出，这种情况下，可以通过大动脉CT检查来判断。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
肝胆管结石的治疗方法主要有内科保守治疗和外科手术治疗。对于没有症状、没有肝内胆管局限性扩张的三级胆管以上的结石是不需要特殊治疗的，或者可以口服一些消炎利胆类的药物或者定期复查。 如果是反复发作胆管炎的肝胆管结石，就需要采取手术治疗的措施了。手术的原则是取净肝胆管结石，去除结石所在的病灶，通畅肝胆管的引流，防止结石的复发。根据不同的部位是否合并胆管狭窄以及肝脏萎缩的情况，可以分别采取肝切除手术、胆管小肠吻合术、胆管切开取石术、肝移植术等手术方式来治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿出现感染性心包炎，大多数是由于病毒感染肺部所引起的，小儿最常发生肺部感染，大多数是由于病毒少数由于细菌，由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷，严重的心包炎，患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查，彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱，严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高，也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物，如果白细胞不高，没有急性感染症状，大多数都不应用抗生素治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
诊断胰岛素抵抗主要通过血液化验，胰岛素抵抗的患者基础的胰岛素水平就是高于正常的，所以在空腹的时候抽血化验胰岛素，如果超过正常范围

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
泌尿系感染最主要的症状是尿频、尿急和尿痛。它主要的鉴别诊断有以下几个，首先就是泌尿系结石，泌尿系结石也可以出现排尿疼痛，甚至可以有血尿

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
窦性心动过速如果心率不是很快，往往患者没有特殊症状。如果心率超过100次/分钟，患者可能有心慌、劳累时气短的症状。引起窦性心动过速的原因很多，大多数都是生理性因素，如运动后或饮酒、熬夜、生气后，都会出现心率暂时性提高，这种心律变化往往在100次/分钟左右。但如果经常出现心动过速，或在睡眠时心率仍然比较快，就需检查是否存在贫血或甲亢。贫血与甲亢，是引起窦性心动过速的最常见疾病。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
窦性心律过缓是指心脏跳动次数偏慢，每分钟低于60次称为心动过缓，不是所有的心动过缓都需要治疗的。如果心跳低于每分钟60次，但是大于50次不需要治疗。50-60次之间的心率对身体是足够的，也不会有明显的心动过缓症状。心跳低于50次，会出现头晕、乏力以及气短的症状。可以应用提高心率的药物，比如宁心宝胶囊或者心宝丸，还有氨茶碱片。如果服用药物心率能够提升，就不需要下一步治疗。如果吃药物后仍然心跳比较慢，可能需要安装心脏起搏器。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
房颤不属于冠心病。房颤的病因有很多，冠心病只是其中之一。除此以外，比如存在风湿性心脏病、扩张型心肌病以及高血压病都会出现房颤。房颤往往发生在老年患者，老年患者由于动脉硬化比较严重大多数都存在冠心病。所以大多数情况下房颤和冠心病都是同时存在的。也就是说有房颤的患者，一般也都会存在冠心病。但这两种疾病并不是一对一的因果关系。房颤属于心律失常，而冠心病则属于心脏血管性疾病。冠心病的患者往往表现为心绞痛或者心肌梗死，表现为心律失常的很少。除非是严重的冠心病晚期出现了缺血性的心脏扩大，此时容易发生房颤。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
治疗心衰的药物分为三大类，1、强心药物比如地高辛；2、扩张血管的药物，比如硝普钠；3、利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪，在治疗心衰过程中利尿剂是基石。利尿剂是治疗心衰最基本的药物，当心衰的患者症状缓解不理想或者是患者仍然浮肿很重但尿量很少时，可以服用新型的利尿剂，新型利尿剂有托伐普坦，但是托伐普坦价格比较贵。还可以服用布美他尼和托拉塞米，布美他尼和托拉塞米这两种降压药具有明显的利尿作用，心衰的患者出现耐药的时候也可以服用这两种药物。