吴忠

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳型乳腺炎，非哺乳期乳腺炎的治疗方式与哺乳期的乳腺炎治疗方式不一样。哺乳期乳腺炎，如果患者有脓肿就切开排脓，大多数再用抗感染治疗，均可获得痊愈。非哺乳乳腺炎需要明确病理诊断，进一步系统治疗，可获得较好的治愈效果。 乳腺炎是一个炎症的病理过程，往往表现为红肿、热痛，部分患者有时候会出现高热，有时会觉得彻夜疼痛，即整晚疼痛极为难受，疼痛带有一种热感，很多患者都不易忍受这样的疼痛。非哺乳期乳腺炎主要因为喂奶方法或哺乳后没有排奶，造成淤积性乳腺炎，还有一些为非哺乳期乳腺炎，非哺乳期的乳腺炎涉及到免疫功能，还涉及到病菌，以及少见的杆菌或阴性菌感染。

部分患者出现乳腺炎，往往会采取切开排脓的手术方式，但是也有部分肿块较大或非哺乳期乳腺炎，会在明确病理后做区段切除手术，这个切除涉及到伤口较大及较长。如果切开排脓，伤口往往较小，这种状况下需要换药以及护理，通常每隔一天要进行伤口换药。 有些乳腺脓肿患者可能早上排脓，下午再换药，因为很快脓液又产生，又将整个包扎的纱布润湿。患者在饮食方面要注意以清淡为主，像油炸类或较酸辣、辛辣的食物，要尽量避免，特别关注乳腺炎切口，伤口出现不妥，即不容易愈合的情况下，应及时就医进一步治疗。总之，还是以清淡饮食为主，伤口大多数在七天左右能够愈合。

乳腺囊性增生的治疗主要是通过调节内分泌，吃活血化瘀中药，部分患者甚至需要抑制雌激素的药物等对应治疗。目前有较多女性有乳腺增生或乳腺囊性增生等疾病，乳腺囊性增生多数患者常常表现为乳房疼痛，有时疼痛较厉害，晚上睡觉困难，来例假之前疼痛更明显。 乳腺囊性增生主要是因为本身内分泌调节紊乱，包括患者生理状况调节不好、睡眠不佳、工作压力过大，内分泌紊乱后乳腺产生，如囊性增生类病症。目前针对这些囊性增生，各个学术说法不一，目前治疗还没有统一标准，不像其它疾病有相关治疗指南。

讲解医师：吴忠斌  （主任医师）
就职单位：抚顺市中心医院神经外科
垂体瘤手术治疗是比较成熟的手术治疗，分开颅手术和微创手术两种。开颅手术是开颅经额叶垂体瘤切除术，微创手术则是经鼻蝶垂体瘤切除术，后者要求筛窦发育良好。在我国三甲级医院，垂体瘤切除术的手术费用是3861元，如果没有其他的并发症发生，整个手术的术前准备以及术后的治疗、护理，以至于出院总的花销应该在6000元左右即可完成。

讲解医师：吴忠斌  （主任医师）
就职单位：抚顺市中心医院神经外科
垂体瘤的治疗需遵循个体化原则，根据临床表现、肿瘤大小选择不同的治疗方式，具体方法如下：一、随访观察，垂体无功能腺瘤，尤其微腺瘤以及老年性垂体瘤患者多无临床表现，可采取随访观察的方式，一旦出现垂体症状再考虑进一步治疗方案。二、药物治疗，针对内分泌紊乱的患者，尤其是泌乳素腺瘤，多选择多巴胺受体激动剂等，对于部分生长激素的腺瘤，也考虑应用生长抑制素等治疗。三、放射治疗，手术治疗的辅助方式，适用于术后残留、术后复发、侵袭性垂体腺瘤以及不能耐受手术的老年患者，部分ACTH腺瘤、生长素腺瘤也考虑使用放射治疗。四、手术治疗，适合于大多数的垂体大腺瘤，对于不能耐受药物的垂体泌乳素腺瘤也可以考虑手术治疗，ACTH腺瘤、生长激素腺瘤首选手术治疗。

讲解医师：吴忠斌  （主任医师）
就职单位：抚顺市中心医院神经外科
脑震荡就是指脑受到外伤之后形成的短暂的脑神经功能障碍，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。它的特点就是短暂的神经功能障碍，有逆行性健忘，近期发生的事记不住。在治疗上以平卧休息为主，支持治疗，减少外界的刺激。饮食上可以增加蛋白质的摄入，可以吃动物的脑子。口服药物可以口服奥拉西坦、吡拉西坦等脑神经营养的药物，适当的给予止痛，可以给予吸氧，高压氧治疗也有一定的效果。脑震荡大多在一周能治愈，脑CT表现没有异常。

不育检查就是女方去做孕前检查，男方来男科做不育检查。精液检查在各个地方不太一样，即精液常规的内容不一样，可能费用也有所区别，但是大部分可能60-100元。原来没有使用电子估算系统时检查费用较便宜，约20元以内。现在基本大型生殖中心均采用电子计算模式做精液检查，60-100元。包括一些精浆生化大约100元。形态学检查大约50元。大约总计要花300元。如果是近段时间只评估生育能力，可能需要60-100元。还有染色体检查，Y染色体两项需600元，B超检查大约为100-150。所有检查加起来约1000元。

很多患者不明白不孕是属于妇产科还是属于不孕不育科。我们首先要知道，如果确实没有避孕，一段时间没怀上，可以去正规医院，到孕不育专科或生殖中心就诊，女方有妇科医生接待，男方有男科医生接待。如果有什么需求，在该领域都会提供较好的帮助，包括检查、咨询等，都可以获得良好的就医体验。 这类型的患者若从网上或各个宣传渠道，了解自己应该到哪个科室就诊，也可以事先挂号，做一些基本检查，节省就诊时间。远路而来的患者，比如男性可以在基层医疗机构做精液检查，检查情况怎么样，或做一个简单的生育评估，再到上级医院进行补充检查治疗。