吕颂谊

老年性黄斑变性主要表现如下： 1、视物变色：黄斑部位为圆锥细胞，主管颜色功能，故可能出现视物变色； 2、视物变形： 3、眼前黑影：近期视物眼前出现黑影，并逐渐加重，影响视力。 检查黄斑功能有较多方法，比如直接检眼镜、眼底照相检查明确黄斑情况，通过眼底血管荧光造影检查明确黄斑是否发生病变，或者通过OCT检查黄斑功能等，发现问题后要及时进行相应的有效治疗。

角膜炎治疗时间不同，具体如下： 1、外伤和免疫性因素导致的角膜炎治疗周期相对较短，治疗3-4天有效，1-2周即可治愈； 2、感染性角膜炎根据感染原不同，比如细菌感染、病毒感染、霉菌感染等，治疗时间也不同。细菌感染要大量使用抗生素，角膜才能逐渐恢复；病毒感染导致的角膜炎，要采用抗病毒眼药，包括全身使用抗病毒治疗；如果为霉菌感染导致，要进行抗霉菌治疗；如果为阿米巴寄生虫导致的角膜炎，治疗时间相对较长，通常患者经过1-2个月治疗以后，均可以起到较好效果。但是有些患者治疗以后也会复发，尤其是病毒性角膜炎，较容易复发。

单侧眼睛视物模糊，类似雾遮挡，多数疾病会导致这种情况。比如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎，因为患者房水混浊，看东西就像有一层雾。角膜弥漫性点状浸润患者，也会看东西有雾感。青光眼患者眼压增高，也会有这种现象。 根据不同的情况，要采取不同的方法进行针对性治疗。首先正确地判断患者属于何种情况，再采取有效治疗方法。因此，当患者出现这种情况时，应及时到医院进行检查。

眼珠疼为一种临床症状，导致这种症状的原因较多，具体如下： 1、眼压高：患者要进行眼压检查，如果为青光眼，眼压过高导致的眼珠痛为胀痛，要采取抗青光眼治疗； 2、炎症：比如虹膜睫状体炎，患者除眼睛红、充血，还有疼痛症状，这时要进行激素治疗； 3、眶上神经炎：根据情况要针对性治疗； 4、眼睛出血：可以导致眼珠疼，患者还会伴有其他症状，比如视力下降等。

炎症、外伤均会导致眼睛肿胀，具体要根据不同的病因进行相应处理，具体如下： 1、炎症导致的眼睛肿胀，需要使用药物进行消炎，消炎后才可以消肿； 2、外伤导致的眼睛肿胀，应进行热敷，促进血液循环，使肿胀消退；理疗机对眼部肿胀有效，患者通过理疗可快速消肿，效果较好；同时患者可以采用中医调理方法，或者采取中药贴敷方法，使眼部肿胀及时消退。

眼角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。板层角膜移植成功率相对较大，全层角膜移植有多种并发症。 板层角膜移植容易成功，因为容易出现问题的均在后面几层。进行板层角膜移植，只要后弹力层、内皮层完好，只做板层移植成功率大。如果后弹力层受到损伤，这时只能做穿透性角膜移植。穿透性角膜移植容易导致排异反应，通过治疗有些可以缓解，有些需要重新选择角膜进行角膜移植。

捐献眼角膜，一般是捐献者不再需要时才会捐献。比如外伤导致眼球破裂，捐献者眼角膜较好，这时如果捐献者原来签过捐献协议，包括现场、生病时愿意捐献，均可以用捐献者的角膜给另外一个患者进行角膜移植。 角膜捐献均是因为有些患者过世，之前自愿捐献角膜，捐献志愿书写好后等到患者年老或者过世，生命终止时可以根据捐献志愿书取其角膜给其他患者治病。通常患者不会在自己需要视力的情况下捐献角膜，但不排除个例。

如果近视眼想做手术，要根据每个人的需要而定，具体如下： 1、如果患者工作性质要求较高，要有好的视力，又不能戴眼镜，即使100°-200°的近视也可以做手术。如果患者工作性质要求不高，轻度近视不做手术为好； 2、中度近视，在300°-500°要不要做近视眼手术，也要根据个人情况而定，有些患者为美观、生活方便、不想戴眼镜，可以做手术。有些高度近视，如600°以上的近视，部分患者也有不愿意做手术。 目前采用的手术方法也不同，比如全飞秒激光，800°以下均可以做，而且较安全。这种方法为目前最好的一种方法，几乎没有并发症，患者术后第二天即可有较好的视力。如果为特高度近视眼，比如几千度的近视眼，50岁以下人群可以植入有晶体眼的人工晶体纠正。接近50岁的患者不做为好，因为过几年晶状体会混浊，不如到时清除晶状体、植入人工晶体，还可以预防多种风险。

近视激光手术多久恢复要根据患者情况而定，但是角膜真正愈合理论上要72周，即将近几年时间才能真正恢复，但是手术后即可恢复视力，而且视力会有提高。目前全飞秒激光通常没有较大副作用，以前的手术方法有不同程度的副作用和并发症。 患者术后要注意眼内不要进水，否则容易导致感染。注意用眼卫生，近视度数纠正后会再加深。但是随着患者年龄增长，这种加深机会会越来越小。

晶状体混浊主要为白内障所致，即患者看不见，会影响视力。眼球角膜后有一层虹膜，虹膜后面为晶状体。晶状体为双凸的透明物质，营养来源为周边房水。如果晶状体代谢紊乱，比如周围出现炎症或者外力损伤，会导致晶状体皮质混浊，皮质会变得不透明。 悬韧带连着晶状体，固定在虹膜后和玻璃体前，将外界光线通过透明晶状体反射到视网膜上成像。