吕颂谊

玻璃体切割手术为眼科的一种手术方式，患者迫不得已才做此手术。比如患者视网膜脱离、玻璃体出血、眼部增殖膜、玻璃体增殖条索要进行切除。恢复视功能时，必须采取玻璃体切割手术。 玻璃体切割以后，开始注入硅油，类似于房水平衡液灌注，以后慢慢替代为房水。玻璃体失去功能，无法用其他物品代替。因此，玻璃体切割为迫不得已时才进行的手术。

眼睛里长小白疙瘩较笼统，比如是眼表还是眼内长小白疙瘩。如果是在眼表，翼状胬肉、结膜囊肿、角膜皮样瘤等，均会导致患者眼睛里长小白疙瘩，此外，如果是儿童，还要排除视网膜母细胞瘤等情况。 因此发现眼睛里长小白疙瘩，要及时到医院就诊。根据小白疙瘩长的部位判断患者病情，经过医生体格检查、辅助设备进行检查，取得正确诊断后进行相应处理。

眼珠疼为一种临床症状，导致这种症状的原因较多，具体如下： 1、眼压高：患者要进行眼压检查，如果为青光眼，眼压过高导致的眼珠痛为胀痛，要采取抗青光眼治疗； 2、炎症：比如虹膜睫状体炎，患者除眼睛红、充血，还有疼痛症状，这时要进行激素治疗； 3、眶上神经炎：根据情况要针对性治疗； 4、眼睛出血：可以导致眼珠疼，患者还会伴有其他症状，比如视力下降等。

炎症、外伤均会导致眼睛肿胀，具体要根据不同的病因进行相应处理，具体如下： 1、炎症导致的眼睛肿胀，需要使用药物进行消炎，消炎后才可以消肿； 2、外伤导致的眼睛肿胀，应进行热敷，促进血液循环，使肿胀消退；理疗机对眼部肿胀有效，患者通过理疗可快速消肿，效果较好；同时患者可以采用中医调理方法，或者采取中药贴敷方法，使眼部肿胀及时消退。

眼睛出现拉丝样分泌物多数为病毒感染导致，通常不严重。分泌物多为白色、黄白色或者乳白色，检查时可以看到睑结膜有微小点状出血。这种疾病要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗药物多为眼用更昔洛韦凝胶以及更昔洛韦眼药水。 如果患者伴有眼睛干燥，可以使用人工泪液；有过敏反应，可以进行抗过敏治疗。老年患者可以没有其他病症，但是出现眼睛干涩。全身其他疾病导致眼睛出现分泌物，如睑板腺功能紊乱等，进行对应治疗症状也可消失。

眼睛痒在眼科最普遍，但是这种疾病多数均要调养。比如沙眼衣原体感染，沙眼分轻、中、重度，治疗如下： 1、轻症患者痒的表现较明显，通常患者眼角痒，这时检查发现者眼睑结膜有滤泡、充血等，要采用抑制沙眼衣原体的药物进行治疗； 2、抗过敏治疗，炎症有些是过敏反应，这时要给予抗过敏、止痒的眼药水进行治疗。 患者平时要注意经常洗手，因为沙眼传播为接触传染，即通过间接接触，如手摸眼睛进行传播。

眼角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。板层角膜移植成功率相对较大，全层角膜移植有多种并发症。 板层角膜移植容易成功，因为容易出现问题的均在后面几层。进行板层角膜移植，只要后弹力层、内皮层完好，只做板层移植成功率大。如果后弹力层受到损伤，这时只能做穿透性角膜移植。穿透性角膜移植容易导致排异反应，通过治疗有些可以缓解，有些需要重新选择角膜进行角膜移植。

捐献眼角膜，一般是捐献者不再需要时才会捐献。比如外伤导致眼球破裂，捐献者眼角膜较好，这时如果捐献者原来签过捐献协议，包括现场、生病时愿意捐献，均可以用捐献者的角膜给另外一个患者进行角膜移植。 角膜捐献均是因为有些患者过世，之前自愿捐献角膜，捐献志愿书写好后等到患者年老或者过世，生命终止时可以根据捐献志愿书取其角膜给其他患者治病。通常患者不会在自己需要视力的情况下捐献角膜，但不排除个例。

如果近视眼想做手术，要根据每个人的需要而定，具体如下： 1、如果患者工作性质要求较高，要有好的视力，又不能戴眼镜，即使100°-200°的近视也可以做手术。如果患者工作性质要求不高，轻度近视不做手术为好； 2、中度近视，在300°-500°要不要做近视眼手术，也要根据个人情况而定，有些患者为美观、生活方便、不想戴眼镜，可以做手术。有些高度近视，如600°以上的近视，部分患者也有不愿意做手术。 目前采用的手术方法也不同，比如全飞秒激光，800°以下均可以做，而且较安全。这种方法为目前最好的一种方法，几乎没有并发症，患者术后第二天即可有较好的视力。如果为特高度近视眼，比如几千度的近视眼，50岁以下人群可以植入有晶体眼的人工晶体纠正。接近50岁的患者不做为好，因为过几年晶状体会混浊，不如到时清除晶状体、植入人工晶体，还可以预防多种风险。

近视激光手术多久恢复要根据患者情况而定，但是角膜真正愈合理论上要72周，即将近几年时间才能真正恢复，但是手术后即可恢复视力，而且视力会有提高。目前全飞秒激光通常没有较大副作用，以前的手术方法有不同程度的副作用和并发症。 患者术后要注意眼内不要进水，否则容易导致感染。注意用眼卫生，近视度数纠正后会再加深。但是随着患者年龄增长，这种加深机会会越来越小。