吕雪莲

瘙痒是皮肤科最为常见的临床症状，很多的皮肤病都会出现局部的瘙痒症状，如果局部出现皮疹，同时伴有瘙痒，这个时候可能会有真菌感染性的皮肤问题，也可以有过敏性的皮肤问题，还有可能局部没有任何皮疹，只是单纯的瘙痒，这种单纯性的瘙痒则可能和皮肤干燥也有关系。 至于皮肤的瘙痒和癌症有多大关系，其实大可不必担心，因为由恶性肿瘤引起来的皮肤顽固性的瘙痒发生率非常低，而且通常表现为大面积的全身性的瘙痒，而不是仅仅局限于某一个部位。 所以对于绝大多数人，如果局部出现皮肤瘙痒的症状，首先要找病因，看局部是否有皮疹存在，到医院里面进行规范性的诊治，明确诊断，再进行针对性的治疗。如果出现全身大面积难治性的瘙痒，持续时间比较长，又是老年人，可能以前皮肤状态很好，从来没有过任何瘙痒的症状，而突然间出现瘙痒问题，这个时候确实提醒大家要警惕，及时到医院进行全身的检查，以排除有可能是肿瘤相关性的皮肤瘙痒。

夏天天气炎热，环境里面的各种生物都到了活跃期和繁殖期，所以在这个季节很容易出现被各种蚊虫、昆虫叮咬的问题。以往在卫生条件比较差的情况下，生活居住环境里可能会存在跳蚤，也经常会出现被跳蚤咬伤的情况，但是在现今生活质量比较好的情况下，出现被跳蚤叮咬的情况就相对比较少了，偶尔是在密切接触宠物的情况下有可能被宠物携带的跳蚤叮咬。一般跳蚤叮咬之后会引起局部比较剧烈的瘙痒，而且通常跳蚤很少会1-2个的叮咬，一叮咬都是10个、20个，甚至更多的叮咬口。这种情况往往会引起全身剧烈的炎症反应，尤其是瘙痒非常难忍。 一旦被跳蚤叮咬，早期可用一些含有碱性的药水涂抹，如小苏打水或临时用肥皂水涂抹，尽可能的中和毒素，减少局部的炎症反应。到后期要局部涂抹激素类的药膏，促进局部炎症减轻。如果身上出现大面积的跳蚤叮咬，比如叮咬处超过30-40个，剧烈的瘙痒通常用外用药难控制，需要系统口服抗过敏止痒的药物，必要时系统使用糖皮质激素的药物。但是这种情况一定要在医生指导下规范的诊断治疗，不能自己随意使用。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病，平时病毒在神经根里，抵抗力下降时，病毒就从神经根移行到表皮引起水疱、疼痛。单纯疱疹病毒反复性极强，尤其单纯疱疹和生殖器疱疹是相同病毒引起的，但疱疹长在生殖器部位就会造成较大心理负担。疱疹病毒感染要进行抗病毒治疗，若反复发作则需口服药物来调节免疫、控制复发。

斑秃病因不是很清楚，但是目前最主要还是和神经精神因素有关。在精神紧张、焦虑，小孩子受到惊吓或休息睡眠不好，长期压力过大的情况后，有可能出现斑秃的问题。如果发现斑秃的情况，也不需要过于紧张，较轻症的斑秃通常可以自行恢复，在脱发区可以自行长出新生毳毛，慢慢发展恢复，变成正常毛发。通常如果没有进一步诱因或者病情进一步加重，斑秃在3-4个月时间可自行恢复。但是在这期间，如果观察到斑秃面积继续扩大，数量继续增多，表面1-2个月后仍然没有明显新生的毳毛出现，建议及时到医院进行系统性的诊断治疗，很难自行痊愈。

毛周角化症是相对比较常见的遗传性的皮肤病，尤其在青少年期比较常见，其表现为在两个腮部以及四肢伸侧，如肩膀、上肢的外侧及大腿的伸侧等部位，出现类似于鸡皮疙瘩一样，摸起来有点尖且刺手的小疹子，该情况主要和局部毛囊存在毛囊角栓有关系，通常去除表面的毛囊角栓之后，在其里会发现有细小卷曲的体毛。对于毛周角化，目前主要采用的是维A酸类的药物涂抹，会有一定的改善，同时适当配合口服维生素类的药物，也会对其临床症状有帮助。 毛周角化作为遗传性的皮肤病，不能够完全治愈，但是随着年龄的增加，毛周角化的症状会逐渐减轻，所以对于轻症的毛周角化不需要过分担心，适当用外用药物以及口服维生素类的药物就可以有效的控制。而对于相对比较严重的毛周角化，则需要比较积极的治疗，尤其是两个腮部比较重症的毛周角化，如果放任不管，局部可能会出现毛囊红斑黑变病，即在局部出现色素沉着以及红血丝的情况，该情况后期处理起来难度会增大。所以如果发现有毛周角化的情况，建议大家到医院就诊，进行相对温和的治疗，以免将来发展成为比较严重的红斑黑变病。

激素依赖性皮炎的治疗方法如下： 1、使用镇静舒缓的药物湿敷，可减少毛细血管反射性功能性的扩张，如可用依沙吖啶溶液、硼酸溶液或生理盐水湿敷来促进血管功能的修复； 2、可以采用重组人表皮生长因子凝胶等药物来促进表皮屏障功能的修复； 3、采用安全规范的医用护肤品来加强局部屏障保护； 4、医生指导下口服药物治疗。

玫瑰糠疹是比较常见的红斑鳞屑性的疾病，目前病因不是很清楚，部分人是和抵抗力下降、病毒感染有关，所以在临床上经常看到玫瑰糠疹的患者在出现皮疹之前2-3周可能会出现上呼吸道感染的过程。对于绝大多数的玫瑰糠疹，有一定的自愈性，临床上主要表现为躯干部为主分布的沿着皮纹走向的暗红色的斑疹、斑丘疹，上面可能会见到一些细碎的鳞屑，中央颜色暗红。玫瑰糠疹一般需要到医院就诊，明确诊断。对于轻症玫瑰糠疹，即使不治疗也可以自愈，大概1-2个月可自行消退，但如果面积较大，发展速度较快的玫瑰糠疹，还要积极进行药物干预，系统治疗用药，才能够有效治疗恢复。

疖肿是皮肤表面比较常见的感染性皮肤问题，主要引起毛囊以及毛囊周围相对比较严重的感染，如果放任疖肿不去治疗，局部会形成明显的脓头。 脓栓后期表面会破溃，有大量脓性分泌物溢出，随后局部会出现结痂。痂皮脱落之后，外观会逐渐恢复正常，而过程因人而异，也和局部感染程度有关，感染严重的3-4周，感染较轻则两周左右可自行消退。 如果疖肿不去治疗，让其自然恢复，局部脓液破溃、结痂、脱落之后会出现较明显的组织缺损，形成大凹坑。如果发生在比较显眼的部位，会影响皮肤外观。 所以一旦皮肤表面出现疖肿，建议及时采用抗生素治疗，可以口服头孢类抗生素，局部外擦百多邦等抗生素软膏，都可快速有效控制、减轻症状，从而避免后期进一步的组织损伤。

疖肿是感染性皮肤问题，主要是引起局部皮肤毛囊，以及毛囊周围比较大面积的炎症反应。对于疖肿，主要采用抗生素治疗，可以口服也可以外用，同时也可以适当配合有清热凉血作用的中成药，对于疖肿有比较好的治疗效果。如果是轻微的疖肿炎症，其有自限性，发展到一定阶段会形成脓栓、脓头，这些脓头、脓栓自行破溃，局部炎症反应也会相应减轻改善，即便不治疗用药，局部也可完全愈合。如果放任不管，局部疖肿形成脓栓引起的继发性组织损伤和破溃都会比较严重。如果疖肿不进行治疗，局部会出现较大组织损伤，即局部会出现一定的凹坑或者皮肤缺损问题。建议疖肿患者及时进行规范性的抗感染治疗，避免因为局部严重组织损伤出现明显疤痕、凹坑。

雀斑是比较常见的色素性皮肤问题，主要发生在面颊部位，表现为淡褐色散在斑点。日晒以后会出现局部色素加深，其是常染色体显性遗传。目前主要的治疗方法是采用激光治疗，最常用的是强脉冲光，也可以适当采用调Q激光或者皮秒激光，对雀斑有较好的治疗效果。日常采用的美白、淡斑药物，对于雀斑的治疗没有效果，但是对于激光治疗以后，其在日晒之后仍然有可能存在复发问题。所以即便是通过激光治疗使雀斑得到有效去除，也要做好日常防晒，防止雀斑反复。