吕莎莎

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者尽量不要喝蜂王浆，蜂王浆治疗糖尿病没有任何科学依据。糖尿病患者主要是因为胰腺功能受到了损害，表现为胰岛素绝对或相对不足，还有出现了胰岛素抵抗等而引起血糖升高，需要从调理胰腺功能方面入手进行治疗。而蜂王浆的主要成分是果糖以及葡萄糖，患者进食以后容易增加能量，导致血糖进一步的升高，尤其是如果患者买到假的蜂王浆，它的危害会更大。\n所以糖尿病患者不要听信一些保健商的谣言，而随便喝蜂王浆，这些糖分容易被人体吸收，不利于血糖控制平稳，甚至会引起糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。除了蜂王浆之外的其他蜜蜂类食品也尽量少吃，因为它们的含糖量都比较丰富。糖尿病患者一定要严格控制糖分的摄入，生活中注意规律饮食、均衡饮食，主食方面采取定时、定量的原则，增加副食尤其是蔬菜的摄入量，能够减轻饥饿感、增加饱腹感，同时有润肠通便的作用。另外，患者注意不要喝粥，不要吃油炸、油腻的食物等等。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者在日常进食蔬菜时，应该吃含维生素和矿物质含量高的食物。绿叶蔬菜更适合糖尿病病人食用，选择含糖量低的蔬菜，包括绿叶菜、瓜类、茎类、菌类，含丰富的膳食纤维，也可以选择食用黄瓜、苦瓜、冬瓜、芦笋、生菜、西红柿、菠菜、胡萝卜、豌豆等升糖指数低的蔬菜，来代替升糖指数高的食物。\n糖尿病患者一定要多吃绿叶蔬菜，也可以在每天的蔬菜中加入100g的瘦肉，这样能够使饮食更加均衡，而不至于因为血糖控制过于严格而出现低血糖和营养失衡。糖尿病患者一定要注意，尤其是合并肥胖的患者，要摄入充足的蔬菜，能够增加胃肠道的饱腹感，以减少出现反复食用主食的情况，避免因主食摄入过量而导致血糖升高。糖尿病患者一定要注意监测血糖，如果出现心慌、手抖、出汗等低血糖的症状，如果监测血糖以后达到低血糖的诊断标准，要及时食用糖类物质，比如糖果、饮料等等。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
20岁患糖尿病，在早期的征兆主要就是口干、多饮、多尿、饭量增加，但体重减轻，也就是临床上常说的三多一少症状，是很明显的糖尿病征兆。很多糖尿病患者并没有明显的三多一少症状，也是往往在体检的时候，或者是因为其他疾病就诊的时候，查静脉血发现血糖升高。也有一部分病人，以并发症为首发症状进行就诊，比如大血管病变，以冠心病或者是脑梗死为首发症状，血糖也会升高。还有就是微血管病变，以尿蛋白、肾功能异常，或者是糖尿病眼病引起视力下降为首发症状，或是神经症状，比如双手手套、袜套样感觉障碍，或者是皮肤瘙痒等等，都不除外糖尿病周围神经病变。糖尿病患者诊断明确以后，一定要积极从以下几个方面控制血糖：\n一、饮食方面：要实行定时、定量的饮食模式，减少主食的摄入量，多吃绿色蔬菜，不要吃粥、油炸、油腻的食物以及肥肉。\n二、运动方面：以有氧运动为主，每周的有氧运动量要超过150分钟。\n三、监测血糖：根据血糖的波动情况，选择合适的药物进行降糖治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
眼泪发黏不一定是糖尿病，眼泪发黏也可能是眼结膜分泌的黏性物质过多，或者是眼部出现了感染，引起的分泌物增多导致发黏，也有可能是糖尿病合并了眼部的并发症，没有经过系统的治疗，眼部出现了一系列的并发症，而出现的眼睛干涩、发涩、发黏，这是糖尿病的视网膜病变。出现糖尿病以后，一定积极进行眼底的筛查，早期发现糖尿病视网膜病变，可以进行相关的治疗，甚至可以逆转视网膜病变。\n如果眼泪发黏，经过眼睛的诊断及眼底的检查，没有诊断糖尿病视网膜病变，这时只需控制血糖就可以。眼泪发黏，除了感染之外，也可能是糖尿病。如果经过检查空腹血糖和餐后两小时血糖，并没有达到糖尿病的诊断标准，则不是因为糖尿病而引起的眼泪发黏。如果检查血糖很高，这时候需要继续进行并发症眼底的检查，看是不是有眼底病变，而导致的眼泪发黏，这时候一定要注意，通过饮食、运动、药物、血糖监测等方面进行综合治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者皮肤瘙痒，一般可以通过口服抗组胺药进行治疗，通常可以口服第二代的抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，或者是依巴斯汀等抗过敏药物，如果瘙痒比较严重，还可以联合口服赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药物，来治疗皮肤瘙痒症状。\n如果糖尿病皮肤瘙痒是由于糖尿病的周围神经病变导致，需要考虑应用降糖药物，先把血糖控制平稳、达标，可以选择口服降糖药，或者是应用胰岛素治疗，使血糖达到稳定的状态。再在稳定状态的基础上，应用一些营养神经的药物，例如甲钴胺、依帕司他、维生素B1等。严重的时候可以静脉滴注硫辛酸，还有就是可以联合应用抗过敏药和治疗皮肤病的药物，比如红霉素软膏和复方丹皮酚软膏来进行止痒。这些综合治疗是糖尿病合并皮肤瘙痒症一个最经典的治疗方式，总之，一定要找出皮肤瘙痒的原因，然后针对病因进行治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病病人可以正常行房，糖尿病治疗的过程中，一定要注意控制饮食、运动，这是一个前提条件。糖尿病病人一定要避免吃高糖、含脂肪量比较多，或油腻的食物，减少零食的摄入，以及升糖指数高的食物，同时要清淡饮食，多食用绿色蔬菜以及粗粮。如果糖尿病病人目前血糖控制不好，则需要减少行房的频次。当血糖控制平稳以后，行房的频次和正常人没有太大的差别。\n如果糖尿病病人性功能不太好，则考虑是否是由于遗传因素等导致，或者是额外的环境因素导致血糖升高以及性功能变差。一般性功能变差多是引起勃起功能障碍，或者是早泄、阳痿等等，糖尿病病人患有性功能障碍，一定要进行综合的治疗，包括改善循环以及营养神经。前提条件就是控制血糖，首选的就是胰岛素，以控制达标，可以观察应用改善循环药物和营养神经药物的效果，同时可以加用一些中药来进行合理治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以适量的吃蚕蛹，前提条件是血糖控制平稳，一定要注意，吃这些高蛋白的饮食要监测自身的血尿酸以及血脂的情况。如果本身就合并有高尿酸血症、高脂血症，则不建议食用这类食物。蚕蛹里边含有丰富的蛋白质、油脂以及少量卵磷脂、脂溶性维生素，建议糖尿病合并肾病的患者少量食用。\n一般不建议糖尿病患者食用大量的植物蛋白，可以食用定量的动物蛋白。蚕蛹属于昆虫纲类，蚕蛹不仅营养丰富，还有丰富的药物价值，而且未见毒副作用。蚕蛹可以少量吃，每天可以吃50-100克。同时还要注意饮食的其他限制，包括实行低盐、低脂、糖尿病饮食。禁止食用饮料、甜食等含糖量丰富的食物，注意每天限盐6g，不要吃肥肉以及各种油炸、油腻的食物。同时不要吃升糖指数高的水果，可以少量吃含维生素丰富的水果，比如橙子、樱桃、蓝莓、树莓，而且要监测自身的空腹以及餐后两小时血糖，从而评估血糖控制情况。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者如果血糖控制不佳，则不建议吃山竹。因为山竹属于热带水果，升糖指数比较高。所以吃了以后可能会雪上加霜，让血糖更加高。如果血糖控制平稳，可以少量吃山竹。因为山竹中富含蛋白质、多种维生素和脂肪，有很高的营养价值，被誉为水果皇后，所以可以少量吃。\n糖尿病患者吃山竹的前提是血糖控制平稳，如果血糖已经很高，不仅不能多吃山竹，还应该禁食，以免加重疾病，导致头晕、心梗、双腿发冷等。糖尿病患者选择水果时，应该选升糖指数低的水果，主要根据含糖量来决定，比如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、猕猴桃等，这些都可以少量食用，因为这些水果每100g含有的糖小于10g，此外，还能够为糖尿病患者提供大量能量，还含有糖尿病患者需要的维生素、微量元素等。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者体重增加(一般指长胖了)的原因，常有以下几个方面：\n第一、饮食因素：因为血糖平常没有升高，没有任何症状，自己不知道，对饮食也没有任何节制和控制，而导致体重增加，这是因为能量摄入过多而引起的肥胖。\n第二、药物因素：使用了一些增加体重的药物，比如胰岛素、磺脲类药物等，这些都会增加糖尿病患者的体重。\n第三、并发症：糖尿病患者出现了严重的并发症，比如糖尿病肾病，出现肌酐增高、水钠潴留的现象，引起了全身浮肿，甚至会出现心脏功能减弱，致使心力衰竭，这种情况也会导致糖尿病患者体重增加。\n目前要根据不同的病因采取相应的措施，原则上要先控制血糖，最好对合并肥胖的患者加用GLP-1受体激动剂，或者是一些其他的口服药，比如双胍类药物，来减轻体重或减脂，同时增加胰岛素的敏感性。这时患者的体重逐渐回归正常，血糖也会控制的更加平稳，同时一定要注意监测血糖，避免低血糖的发生。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者每天蓝莓的摄入量在50g左右，不会引起血糖的明显升高。糖尿病是由于身体对胰岛素不敏感，或者是胰岛素分泌不足，而引起的血糖升高，为代谢紊乱性疾病，有1型糖尿病、2型糖尿病之分。糖尿病患者如果长期血糖控制不好，会引起多种器官的功能改变，像糖尿病肾病、糖尿病末梢神经病变、糖尿病周围血管病变、心脑血管动脉硬化等等。\n糖尿病患者首先要从饮食方面注意，少吃含糖量高的食物，多吃绿色蔬菜和含糖量低的水果，减少热量的摄入。同时还要多运动，增加热量的消耗，控制体重，一般选择的有氧运动比较多，比如快走、慢跑、游泳等等，这样可以增加身体对降糖药物的敏感性。如果上述措施仍然不能将血糖控制在合适的范围，那就需要选择口服的降糖药物，或者是胰岛素进行治疗，将血糖控制在合适的范围。蓝莓是一种比较不错的水果，里面含有大量维生素，血糖含量也不是很高，所以糖尿病患者每天可以吃少许蓝莓，一般保持在50克以内就可以。