讲解医师：
吕坚伟 （主任医师）
就职单位：上海浦东新区公利医院泌尿外科
神经源性膀胱双肾积水还是要着重找病因。一般分为两大类病因。一类患者是由于高张性膀胱尿频、尿急引起的病人的反流，引起的一个双肾的积水。针对这样的患者，临床主要通过药物治疗，就是给患者服用一些M受体阻滞剂，让膀胱不要那么兴奋，不要那么收缩。还有可以通过一些电针灸的治疗，让膀胱神经稳定下来。对于晚期的膀胱病人，比如膀胱容量非常小，只有150mL或者更小，可以做一个扩大膀胱术，让膀胱的容量得到增加，患者就可以减少肾积水和反流。对于有一些充溢性尿失禁，膀胱排尿困难引起的双肾积水。第一、临床主要还是通过导尿，让患者通过尿液排出来，减少尿液的一个潴留；第二、可以吃一些增加膀胱兴奋性的药物来治疗；第三、可以给患者进行一些新技术，比如骶神经调控、膀胱起搏器的治疗增加膀胱的收缩力来让膀胱恢复自主的排尿，让残余尿减少，从而减少双肾积水的症状。
