向军益

肝癌术后会出现疼痛，但疼痛程度一般不剧烈，是一种主观感觉。血管介入治疗后，一般疼痛持续时间约3-5天，大部分患者3天左右即可恢复，疼痛明显减轻，部分患者甚至感觉不到疼痛。部分患者疼痛时间较长，疼痛时间一般在1周左右，只有极少患者超过1周。 疼痛可以用相应药物控制，轻度疼痛无需处理，但是中度疼痛可能需要药物控制。医学上有三级止痛法，从最初级、中级到最高级逐级使用止痛药物，使用药物可控制介入治疗后疼痛症状，患者不必担心。

高分化肝细胞癌做介入治疗效果较好，实际上本身高分化、中分化和低分化是病理上一种分型。高分化指癌细胞和肝细胞之间相似程度高，相似程度差称为低分化，位于二者之间称为中分化，目前介入治疗主要目的为控制肝癌实体瘤生长、促进坏死吸收。无论高分化、中分化还是低分化，均采用介入治疗，而且治疗效果都比较确切。肝癌介入治疗的疗效已经得到比较充分的证实和肯定，整个治疗过程创伤小，手术过程中患者处于清醒状态，基本不会有很大痛苦。 一般肝癌治疗后需要复查肝功能，监测患者状态、肝功能变化、有无感染指标。肝癌治疗中甲胎蛋白是重要指标，若治疗后甲胎蛋白有明显下降，表示治疗效果较好。当然少部分原发性肝癌患者的甲胎蛋白并不会升高，此时可通过核磁共振复查，评价肿瘤有无缩小、吸收。若磁共振上提示肿瘤有明显缩小，则治疗效果较确切。 此外，肝癌介入治疗的患者恢复较快，一般手术结束，制动24小时后患者即可下床活动，但术后24小时内要求患者严格制动，因为手术过程中存在极小穿刺点，手术结束后需要止血，观察患者生命体征，包括心率、血压、心脏功能及有无下肢缺血等。原发性高分化肝细胞癌首选治疗为介入治疗，再配合其它治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等，可达到更好的治疗效果，延长生存期，控制癌肿生长。

肝癌晚期介入治疗有作用，晚期肝癌应首选介入治疗，再配合靶向治疗、免疫治疗。对于晚期肝癌，介入治疗主要为控制癌肿生长，将化疗药物进行栓塞，可让肿瘤吸收、缩小，同时可控制转移，减少转移几率，从而达到治疗肿瘤的目的。 晚期肝癌治疗目的主要为防止肿瘤转移和进一步发展，同时延长患者生存期、改善患者生活质量。介入治疗创伤小、恢复快，优势比较明显。所以在晚期肝癌治疗中，介入治疗得到广泛运用，目前临床上大部分晚期肝癌患者或存在肝癌并发症的患者均采用介入治疗。

肺血管畸形的良性疾病需要介入治疗，肺血管畸形原因多为先天性血管发育异常，后天性原因包括长期肺结核、支气管扩张反复感染、长期炎症、慢性刺激、恶性肿瘤等。血管畸形一旦出现以后，症状较明显，因为患者会长期反复咳嗽、咳痰，有人会甚至会大量咯血。 良性疾病导致的血管畸形可通过介入治疗将疾病破坏的血管封闭，防止进一步出血。血管堵塞后，血管痉挛或局部感染会导致疼痛，可予药物治疗。

下肢深静脉血栓常见原因包括长期卧床、遗传体质、肿瘤、血管狭窄，治疗方法为溶栓、取栓。 溶栓是将导管插入血栓段后注射尿激酶或溶栓药，使血管再通，达到最佳状态，肿瘤患者需注意凝血功能；易栓体质患者需采用抗凝药物控制；静脉血管狭窄患者需放入支架将血管打通。动脉血栓常导致脑梗塞，通过溶栓介入方法去除动脉脑血栓，使患者基本上恢复生活自理能力。

鼻咽癌可以进行介入治疗，鼻咽癌传统治疗以放疗为主，因为鼻咽癌对化疗并不是很敏感。鼻咽癌需要介入治疗的情况具体如下： 1、肿瘤体积较大，或者进展得较快，破坏性较高时引起大出血，破坏颅面部血管，如鼻动脉、上颌动脉、下颌动脉，引起鼻腔大出血、口腔大出血，这种情况下可能需要介入治疗； 2、鼻咽癌肿瘤生长较快，通过介入方法栓塞，使肿瘤坏死吸收、范围减小、破坏性减弱，控制转移和复发，配合放疗效果更好。 鼻咽癌可以通过介入治疗控制肿瘤生长，而且鼻咽癌介入治疗技术上较成熟。因为鼻咽癌同时有两侧颈外动脉供血，所以两侧都要做，但面部血管在颅内可能会有交通，可能出现栓塞剂异位导致颅内并发症。