叶霈智

女性朋友在做了妇科相关的检查以后，会有宫颈涂片的报告，涂片的报告可能提示有非典型的鳞状细胞。正常的女性宫颈以鳞状细胞为主，正常涂片的时候，如果发现有一些与正常细胞形态不太一样，长得有一些差别，就叫做非典型的鳞状细胞。如果明显不一样，长成癌细胞的样子就是癌变。 非典型鳞状细胞，是提示和普通的正常细胞不太一样，但并不是达到癌细胞特殊的特异性程度。这种情况下首先不用太担心，如果有妇科的慢性炎症，要针对炎症进行治疗，隔一段时间再去复查，看看是不是恢复正常。虽不要太担心，但也不能掉以轻心，需要进行追踪及定期复查，以判断到底是什么性质的病变。如果通过几次检查都没有问题，没有发现癌细胞变异的情况，后面就不用担心，一般属于一种良性的慢性炎症性变化。

有的朋友在自己照镜子的时候，可能会看见嗓子部位有小的疙瘩，感觉就像一个小肉揪。对着镜子自己能看到的部位，一般是在口咽部位，真正的喉咙部位自己是看不到的，如果真的是在咽喉部位长了肉疙瘩，一定是通过喉镜才能看得到。在喉镜检查中如果看到类似物，大夫会取一个活检，即从上面取一点点东西下来，评估其是普通的良性增生，或是恶性的病变。 所以，对着镜子直接看口咽部位，如果在咽喉后壁能看见有明显的肉揪，一定要高度警惕，要到医院去做进一步的检查。正常情况下，咽喉部位不应该出现息肉、肿瘤。一旦发现长有小东西，一定要做进一步的病理活检，通过活检取得病理，再于显微镜底下观察有没有癌细胞，如果有癌细胞，才能判断是肿瘤病变。

多数患者因为胆结石或者胆囊息肉，而做了胆囊摘除的手术。现在经常在网上看到这样的说法，即做了胆囊摘除术10-20年后，容易出现肠道的肿瘤。因为胆囊是胆汁储存的器官，肝脏产生的胆汁储存在胆囊当中，在饮食的时候，胆囊再把胆汁排泄出来，帮助人们消化食物，而胆囊做了切除，胆汁就直接排到肠道。 从目前的临床观察数据得知，胆囊切除以后出现肠癌的几率，和没有做过胆囊切除的人，并没有明显差别，基本是一致的，或者是有非常低的升高，相对影响不大，并没有想象中那么可怕。实际上，即便没有做胆囊的切除，普通人到了中年即30-40岁，也建议要定期做肠镜的检查，因为肠镜对于大肠癌，或是结肠和直肠的疾病，都是一种很好的筛查和预防手段。

腺肌症通常也称为腺肌瘤，类似于子宫常见的一种良性病变，子宫腺肌症和一般的子宫肌瘤不一样。子宫肌瘤就是一种异常的生长，没有分泌功能，或者是没有腺体功能，而腺肌症就是子宫内膜的异位进入到子宫的肌壁里面。相应的症状比子宫肌瘤会更明显，往往患者会引起经期的疼痛，包括月经量的增多，都会比较明显。一般的子宫腺肌症是极少会出现癌变，就是一种良性的病变，但是比较难治，因为没有一定明确的边界，即便是通过手术也很难确定需要切除多大的范围，或者是手术以后，往往症状还会持续，或者是又会反复、加重。总之，子宫腺肌症不用担心发生癌变，相对的治疗难度是比较大，特别是子宫腺肌症对于月经的影响，一定要引起重视。

黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高，而且早期很难发现，如果平常要想判断恶性的黑色素瘤，主要可以通过以下几个方面： 1、如果原来就比较明显，比如尤其是在脚底部位，经常走路的时候穿着鞋会有摩擦，在脚掌部位有黑痣，或者原来有沉淀的黑斑，一定要给予高度的关注。黑色素瘤是容易发生在经常与鞋、裤子有摩擦的部位； 2、原来一直大小很固定的黑痣或者黑斑，现在突然面积变大，或者是原来很光滑的表面，现在变成粗糙、高低不平的表面，或者是黑痣表面原来没有绒毛生长，现在上面有毛发的变化等，以上情况也要高度的重视； 3、如果局部出现明显疼痛不适的感觉，一定要到医院及时就医。很多黑色素瘤的患者，早期时候病变没有明显的异常，而是在远端有转移的淋巴结，比如脚上有黑色素瘤，没有特殊的感觉，但是出现大腿根的淋巴结肿大，可以摸到包块、结节，通过检查才发现是黑色素瘤。 所以，如果脚上有比较明显的黑斑，最好尽早到医院进行咨询，没有必要等到出现癌变，可以提前考虑通过小手术切除掉，避免产生后患。

咽喉部位的疼痛经常会表现为比较尖锐，有点像针扎样的疼痛。咽喉部位的疼痛在肿瘤，特别是喉癌或者甲状腺癌中都会遇到，但是它本身不是特异性的症状。因为喉癌、高位的食管癌、甲状腺癌等，出现疼痛时常伴随有其它症状，比如吞咽中的噎膈，或者吞咽不利，即东西下不去，食物到这儿会停一下再往下走，或者是要喝水往下送才能下得去。部分喉癌病人还会出现声音嘶哑，或者颈部出现淋巴结转移，会有颈部的包块。还有很多病人会出现咳嗽等症状。 单纯的咽喉部位疼痛，更多见于咽喉部位的炎症性改变，即疼痛会突然出现，且出现得比较剧烈，通过常规使用抗炎药物，疼痛就会缓解。而肿瘤病人的咽喉疼痛不会随着抗炎治疗而缓解，往往会随着肿瘤时间的延长，症状会逐渐加重，患者要进一步到医院去做喉镜等检查，以明确咽喉部位的具体情况。

很多朋友偶尔会感觉到吞咽东西的时候，嗓子或咽喉部位有点疼，疼痛的部位或者偏左，又或者偏右一点。吞咽疼痛在肿瘤当中有可能遇到，但发生的几率比较低。比如常见的喉癌患者，早期表现往往是声音嘶哑，即突然说话时声音改变，发不出音来。进一步发展后会出现吞咽不适，咽东西时会觉得好像嗓子眼有点变细，需要喝水往下送，或者是要喝稀一点的粥，或者烂面条等，才能更舒服一点。 突然出现吞咽疼痛，或者是没有吞咽中发噎、嗓子眼变细的情况，只是突然出现咽喉疼痛，更多的是急性炎症性变化，比如急性咽喉炎，或者是因为感染导致的扁桃体炎症。如果看镜子，有的时候会看见扁桃体明显肿大，且上面有化脓的斑点，都是炎症性的改变。如果吞咽疼痛会随着炎症的缓解而改善，一般都不是肿瘤问题。

慢性咽炎发病率很高，很多朋友身边或者很多朋友自己都会有慢性咽炎经历或者感受。一般比较常见的慢性咽炎症状是早上起来刷牙时，可能觉得恶心，如干痒。有一点轻微呕吐反应，很快早上起来洗漱后不影响吃早餐，后面症状减轻。或者平常觉得咽喉部有异物感，好像有一块痰或者小东西粘在嗓子部位，咽不下去，想吐又吐不出来东西，始终在咽喉部有个特殊异物存在，这是慢性咽炎比较常见的症状。 喉癌是专指喉咙部位出现的恶性肿瘤。喉癌患者最常见的临床表现是声音嘶哑、声音发音改变，同时随着病变进展，也会出现进食吞咽时，咽喉部可能会有疼痛。喉癌症状和慢性咽炎症状相似，往往喉癌同时伴有更多临床表现，除声音嘶哑、吞咽不利以外，通常到晚期时才会有疼痛，或者颈部淋巴结肿大、出现包块，两者有区别。