叶松

恶性肿瘤都有分化程度，高分化相对较温和，中分化为中等水平，低分化恶性程度最高、侵袭性最强，也最容易复发。高分化肝癌对患者、医生都是较好的消息，治疗方法、原则与普通肝癌相同，具体如下： 1、外科手术治疗前并不知道分化程度，通常追求完整的根治性切除； 2、手术有一定适应症，无法手术的患者要借助于其它手段，如介入治疗，通过肝动脉给予碘油、化疗药物，以及弹簧圈等栓塞，切断肿瘤的血供，然后再使药物作用于肿瘤； 3、针对后期复发转移的患者，还可采用靶向、免疫等治疗。

AFP是一种糖蛋白，正常生理状态下主要由胎儿肝脏肝细胞和卵黄囊合成，出生后体内AFP开始逐渐下降，到最后消失。目前AFP为临床上常用的肿瘤指标，如果成年人检查出AFP含量升高，可能见于原发性肝癌、重症急性肝炎、肝硬化，女性怀孕时AFP有时也会升高。 根据我国制定的原发性肝癌的诊疗规范标准，通过AFP诊断肝癌需要排除其它原因引起的AFP升高，当AFP高于400μg/L并持续4周以上，或一次性发现AFP高于800μg/L，都高度怀疑原发性肝癌。如果有2个以上典型的肝癌影像学特征，则可以确诊肝癌。

胰头癌晚期状态主要有以下几方面： 1、腹痛：主要为上腹部疼痛，为较多癌症晚期患者的主要症状。患者开始症状较轻，表现为隐痛，可能会误认为是胃病进行处理，但后期疼痛比较剧烈，会放射到腰部和背部，睡觉时也会比较明显； 2、黄疸：因为胰腺与胆管在一起，因此胰头癌会堵塞胆管，导致胆汁不能排入肠道，引起黄疸，患者黄疸指数不断升高，肝脏会受到较大损害，高到一定程度即会有生命危险； 3、消化道症状：患者食欲不佳、恶心、呕吐，有时还会有腹泻症状，与胰液、胆汁不能进入十二指肠有关； 4、消瘦：学术上称为恶液质，即患者食欲不佳后引起营养不足。另外，胰腺的外分泌功能受到较大影响，也会导致胃肠功能、消化吸收等受到影响。

胰腺回声增强为超声检查术语，有以下两种情况： 1、局限性回声增强：表现为一块地方回声高，此时可能为胰腺钙化，如慢性胰腺炎引起胰腺钙化。胰管结石因为包在胰腺里，也会表现为胰腺局部回声增高； 2、弥漫性回声增高：整个胰腺回声都比正常高，为胰腺增生肥大或急慢性胰腺炎所致。具体要根据患者的临床症状、体征以及淀粉酶等进一步明确。如果只是单纯胰腺超声形态改变，患者没有明显临床症状或辅助检查异常，可以定期随访观察，3个月后再做B超等进行观察，无需积极治疗。

胰腺坏死是由于急性重症胰腺炎导致的胰腺组织坏死，如果处理得当，有较大希望可以治愈。坏死性胰腺炎的患者会经历三个时期，急性期主要为休克表现，亚急性期主要为感染灶坏死，以及长期的愈合过程，每个时期治疗的重点都不同，具体如下： 1、急性期：主要任务为抗休克，挽救患者生命，严重者甚至需进入重症监护室治疗等； 2、亚急性期：会出现胰腺组织坏死、液化，如果有细菌进入会导致脓肿、坏死感染，此时要反复清理坏死的胰腺组织，放置较多的引流管引流，同时要注意液体和营养支持； 3、恢复期：主要任务要保持第二个时期放置的引流管道通畅，同时注意营养摄入，防止感染再次发生等。

门脉高压症在临床中为常见消化系统疾病，主要临床表现或并发症状为脾脏增大、脾功能亢进，具体如下： 1、脾功能亢进：在日常化验、检验结果中表现为血小板、白细胞降低，肝功能异常； 2、患者出现贫血、消瘦、乏力以及肝功能受损引起的症状，如男性乳腺增生、女性内分泌失调等； 3、患者还会出现皮肤表面的蜘蛛痣，即外观像蜘蛛，周围有红色血丝； 4、肝脏硬化可引起低蛋白、腹水等情况，进一步发展可以导致食管胃底静脉曲张，从而出现日常的呕血、黑便、便血等情况。

肝血管瘤疾病严重程度与病程长短并无较大关系。肝血管瘤本身为良性疾病，恶变几率低，生长缓慢，但是增大到一定程度时，会压迫肝内的管道组织，引起肝功能异常、黄疸，有些位置突出，压迫到胃腔、肠道脏器以后，还会引起消化功能不良，此时需进行手术。 一般肝血管瘤大小超过5cm或10cm、生长速度快，1年之内增大3-4cm、产生压迫、有破裂风险，这些情况均需手术处理，效果相对较好，不存在复发、转移等问题。

肝左叶囊肿的治疗取决于囊肿的大小以及囊肿对肝功能的影响，具体如下： 1、囊肿较小：如5cm以下的小囊肿或窝在肝脏组织的深处，对肝功能无影响，定期观察即可。如果患者有顾虑或有治疗意愿，可采用穿刺抽液的方法把囊液去除、引流，再进行随访； 2、囊肿较大：已压迫到肝组织或血管、胆管，造成肝功能异常，或者肿囊肿达到一定程度，明显突出于体表之外，可在腹腔镜下把肝囊肿突出部分去除； 3、肝囊肿较多：仅局限在左肝，即整个左肝基本上均为囊性组织，可腹腔镜下将部分连在一起的囊肿完整切除，减少复发机会。

脾血管瘤为脾脏常见的良性肿瘤，以海绵状血管瘤为多见，临床表现无特异性，多数是体检或者在治疗其他疾病过程中偶然发现。小的脾血管瘤没有症状，不需要处理，到一定程度后可以发生滋养血管的栓塞，或者发生感染、纤维化、钙化等继发性改变，也会引起破裂出血的危险。 如果大到一定程度，如3-4cm，可以采用微创手段治疗。如果肿块局限于脾脏一段，为了保证脾脏的部分功能，可以切除一段脾脏，一般效果较好，而且能避免脾脏功能完全缺失导致的血小板升高、脾源性的发热等并发症。

胆囊主要的功能为储存、浓缩胆汁，在人体进食之后会适量分泌，排到胆管，进入肠道，有助于消化。胆囊切除后的危害如下： 1、切除胆囊后前几个月，部分患者会出现消化不良症状，如轻度腹泻、隐痛等。但是随时间推移，胆总管会代偿性扩张，而且也能部分代偿胆囊的浓缩功能，因此患者消化功能会逐渐恢复，胆囊切除后对人体的影响总体较小； 2、切除的胆囊一般已经发生病变，主要功能已经失去，甚至会带来不适和病痛。因此少数患者胆囊切除不但不会引起不适，反而会使其进食后的感觉更好； 3、目前一般采用微创手术，切口愈合后对体力劳动影响较小，也可正常饮食。