原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺小细胞癌是肺癌之中很常见的一种病理类型。目前肺癌的分型，按组织分型可以分为小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌的特点，它是转移扩散的很快，而且发展比较快，对常规的手术不敏感，而且手术切除以后特别容易复发。它的好处或者是说它的劣势，主要是小细胞癌对放疗和化疗都是特别敏感的。\n一般在发现小细胞癌以后，无论它是局限期，还是广泛期，都会给予放疗和化疗的治疗。通常化疗的方案，一般选择的是EC方案，也就是顺铂联合鬼臼乙叉甙。另外，还有放射性的治疗，可以使用同位素钴-60加速器等等，对肺癌进行放疗。一般2-3个疗程，肺小细胞癌就可以完全地缓解，甚至有些是可以治愈的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺弱、有痰，这种情况一般鉴于一些老年人，他的身体比较虚弱，包括伴有营养不良，从而出现了肺部感染以后无力咳痰，痰液在肺中积聚，进一步的加重感染。这种疾病治疗起来主要是要从感染，以及营养支持，包括护理三个方面的角度进行治疗，具体如下：\n第一、这种患者由于他感染以后，一般来讲都是一种复杂的混合感染，所以抗生素应当利用一些强力的联合的用药，要覆盖球菌、杆菌以及真菌。\n第二、在营养方面要给予输注高能量的这种营养液，包括脂肪乳、氨基酸或者高蛋白的食物。\n第三、护理方面要加强的翻身、拍背，以及吸痰，痰液的引流至关重要，如果痰液引流不干净，感染是非常难以控制的，必要的时候也可以做床边的支气管镜吸痰治疗。

肺间质纤维化指肺间质细胞成分被没有形态纤维或者瘢痕替代，使得肺体积缩小，病人表现为咳嗽、咳痰、喘憋。从目前研究结果看，肺间质纤维化可以分为原发和继发。继发肺间质纤维化大概有200多种。原发肺纤维化目前医学上没有发现导致肺间质纤维化原因。确诊肺间质病，首先要给病人做高分辨胸部CT，通过胸部CT特点基本上可以诊断是肺间质纤维化。 但是如果想要进一步明确肺间质纤维化原因，需要做非常多检查，可能需要做气管镜、抽血、免疫学方面检查，部分病人还可能会做开胸验肺或者取肺活检组织，最终才能够明确肺间质纤维化原因。所以肺间质纤维化是很复杂疾病，明确原因也是需要做相当多检查，最终才会有相对准确诊断。

晚上睡觉打呼噜医学上叫做鼾症，最常见的原因主要是呼吸道出了问题，比方说鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，见于肥胖人群咽部、脖颈部的肌肉或者脂肪特别发达，阻塞正常气管通路，晚上打呼噜可能会影响到同屋人休息，要更关注的是除了打呼噜之外伴不伴有低氧血症，有没有缺氧。 如果打呼噜同时发现第二天醒来觉得跟没睡一样，睡的质量非常差而且会出现记忆力下降，特别嗜睡，只要稍微坐一会就想犯困，还会出现血压升高、心率增快、血糖升高。当发现有这种情况之后，一定要去医院检查做睡眠监测，是不是患上了睡眠呼吸暂停综合征，如果是一定要治疗。目前鼾症的治疗，如果仅是因为鼾症受困扰手术治疗就可以了，可以用切除的办法切除一部分多余的组织，如果要是睡眠阻塞可能要用呼吸机治疗才能够达到治疗效果。

流行性感冒是国家的乙类传染病。传染病最重要的三个因素是传染源、宿主、传播传染的途径。流行性感冒传染源主要是流感的患者，因为患者就是最大的病毒库。传播途径主要是通过打喷嚏或咳嗽飞沫传播，咳嗽带有飞沫的气溶胶，如果旁边正好有一个健康人经过，很有可能就吸入了含有病毒的气溶胶，很容易被传染上流行性感冒。 如果知道这个过程，就要对疾病进行预防或控制，如果发现有流感患者，要尽量隔离，不要使其在公共场合出现，在公共场合出现可能会让一大群人都传染上流感。要切断传播环境，因为不可能把患者关起来，最好在公共场合备空气消毒机或空气净化器，使空气得到净化。若空气里面没有病毒，就不会被传染。加强自身防护，人们如果在流感期为了避免自己被传染上，应该佩戴口罩。即便有流感患者，因为有口罩的防护也不会被传染。若注意以上问题，就可以很好的预防流感。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
需要人体呼吸道上皮的杯状细胞产生黏液，再加上脱落的呼吸道黏膜，再加上一部分水，还有各种参与免疫反应的体液细胞，比方淋巴细胞、中性粒细胞等，混合起来经过呼吸道和气管咳出来，形成痰液。 一般来说，痰的产生跟慢性炎症性的气道刺激有关系，比方颗粒物的反复刺激、有毒有害气体对于气管的刺激都可以产生痰。 还有就是慢性的肺部炎症，比方支气管扩张、肺结核疾病都特别容易产生痰。所以要分清楚痰的具体病因，才能知道痰怎么来。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
风湿能够引起间质性肺炎，实际上是由于免疫系统出了问题，对人的结缔组织进行攻击以后出现的疾病。间质性肺炎位置主要分布在肺的间质，而肺间质大部分都是由于结缔组织，以及细胞成分组成的，风湿性疾病就是自身免疫病的，对自身肺的结缔组织，包括间质的进行攻击的时候，肺间质就会发生炎症。如果出现炎症很剧烈的时候，就无法进行修复，会取而代之以纤维化来覆盖肺间质，这个时候患者就会表现为咳嗽、呼吸困难、发热，甚至胸闷、呼吸衰竭等情况。对于这种疾病要治疗风湿病，同时要治疗间质病，大部分来讲是要用激素和免疫制剂联合应用的，而且免疫抑制剂的时间要比非风湿疾病引起间质肺炎的时间要长，多数在一年，甚至两年以上的时间，因此是一个漫长的治疗过程。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
容易得肺炎的因素，主要和人体的免疫力及抵抗力下降有关，也跟环境中、空气中漂浮肺炎病毒载量或者细菌载量有关。肺炎狭义的理解，主要是由肺部被外界的病微生物感染引起的，可以是细菌、病毒、支原体等等，都可以引起肺炎。\n如果人体免疫力正常，肺炎不会传染到人体，也不会感染人体。在特殊情况下，比如酗酒、淋雨、劳累或者营养不良、经常节食，特别容易被肺炎的病原微生物感染，形成肺炎。因此平常在预防肺炎的过程中，应当强调加强营养，适当锻炼，保持充足的睡眠，注意调整心情，一般来说，这种情况就不太容易得肺炎了。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前胸透就是在X光下通过动态的电视显示，进行胸部器官和脏器的透视检查。一般胸部透视主要是看肺部，包括肋骨、肺部中间纵隔、食道、血管、心脏等，还要观察锁骨和其他小气管这些位置。\n总的来讲，胸部透视是检查脖子以下、膈肌以上所有器官形态学上异常或者正常表现，这只是从形态学上描述胸部器官的问题，但是功能上胸部透视是不可以检查。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
口罩重复使用消毒是不推荐的，因为用的口罩特别是一次性的医用外科口罩，主要由于特殊的材质，外面一层是防喷溅的材料，最里面的一层是防潮的材料，而中间层也是核心层，只有熔喷布制成，能起到过滤颗粒物以及微粒的功功能。 如果消毒也只是将内和外治两层的病原微生物杀灭。但是中间层时间长了以后就没有过滤细颗粒的功能，因此不建议反复使用。一次性口罩应当每隔4-6个小时换一次，如果实在没有办法最好不要出门，在家封闭比较安全。