历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病疫苗是抗原而不是抗体，不仅狂犬病的疫苗是抗原，所有疫苗都是抗原，因为只有抗原才能刺激身体的免疫系统，从而产生抗体，抗体是身体免疫系统的士兵，是体液免疫的主要组成部分。狂犬疫苗是专门提取自狂犬病毒的抗原成分，这些抗原会刺激身体产生相应的中和抗体，免疫系统就能够在这场战斗中获得产生抗体的能力，从而能将这种免疫能力持续维持比较长的时间。如果暴露于有可能传染给自己狂犬病的动物之后，只注射狂犬病的中和抗体，虽然能够很快的获得免疫能力，但这种免疫能力持续不了太长时间，免疫系统接触再多的抗体也不能让自己复制它们，获得持久产生抗体能力，所以狂犬病的疫苗是必不可少的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
手足口病的疫苗只打一针，有可能起到对肠道病毒71型的预防效果，但预防效果很可能不会持续太长时间。因为打疫苗之后，产生相关保护作用的机制，主要是让身体的免疫系统产生中和抗体。打两针之后产生中和抗体的人会比较多，只打一针出现中和抗体的概率就要小一些，出现中和抗体的浓度一般也会小于两针。即使打了一针手足口病的疫苗，产生相应的免疫能力，免疫能力也不会持续到特别长的时间，还是打两针疫苗放心。目前的手足口病疫苗仅仅针对肠道病毒71型，未来还有可能研制出同时针对道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等病毒的疫苗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎根据病因可以大致分为六种。第一种是酒精性肝炎，喝酒如果是喝的量比较大，时间比较长，就可以造成酒精性脂肪肝，当进一步进展就可以导致酒精性肝炎。第二种是非酒精性脂肪性肝炎，这种情况下没有饮酒，却发现有脂肪肝，如果同时伴随着肥胖，血脂也有可能比较高，这种情况就属于非酒精性脂肪性肝炎。第三种是药物性肝炎，某些药物对肝脏有损害作用，如果服用的量比较大，就有可能造成肝脏的损害，出现炎症。而有些人可能对某些药物比较敏感，在服用或者是应用这种药物之后就可以造成肝损害，出现肝炎的表现。第四种是病毒性肝炎，主要是包括甲、乙、丙、丁、戊肝，它们都具有传染性。第五种是感染中毒性的肝炎，感冒或者导致发热的疾病，这些病原体除了导致全身发热之外，也有可能导致肝脏的炎症，比如EB病毒、流感病毒等等，但是这些病毒并不一定确定的就会导致肝脏的炎症。第六种是自身免疫性的肝炎，身体可以产生抗体，通过细胞免疫或者通过体液免疫损伤肝脏的细胞，造成肝炎。

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就职单位：日照市中医医院感染科
女性得了肝炎也就是出现了肝功能损伤，早期一般没有症状，与男性并没有不同。即使出现相关提示性症状，有时候也很难想到肝脏这一方面，并且与男性之间的差别基本上没有。早期有可能出现的症状有乏力，这是一个全身性非特异性症状，患有其他疾病的时候也可以出现；另外，还可以出现情绪异常，比如容易生气或者胁肋部胀痛，在中医上称为肝气不舒的表现；如果出现肝气横逆，还有可能出现胃肠道症状，比如食欲不振或者腹胀，但这些症状出现的时候一般肝功能已经有了相关异常。所以在肝功能出现异常的早期有可能出现这些症状，也有可能不出现。如果不出现，很有可能要通过相关检查才能够发现肝脏的炎症。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝脏出现炎症的时候，饮食方面最需要注意的是避免加重胃肠道负担，主要是饮食上吃七八分饱，不能吃得过多，导致饮食积滞。另外，特别油腻的东西最好也不吃，吃比较容易消化的食物，像米、面、馒头可以适量的吃。注意饮食均衡，碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和纤维素也要均衡摄入。适当的纤维素摄入可以保持大便通畅，维生素的摄入有助于特殊类型肝病的治疗，比如患有脂肪性肝炎的时候，肝脏氧化是一个发病机制，这时可以摄入抗氧化比较多维生素，比如维生素C和维生素E，其中维生素C在新鲜的蔬菜中含量比较多，这时就可以多吃一些。对于酒精性肝炎，维生素B相对合成减少，这时可以多吃富含维生素B的食物，比如五谷杂粮，维生素B的含量比较多，所以饮食上不能够单一。

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就职单位：日照市中医医院感染科
败血症如果能够在初期发现，并且及时应用敏感的抗生素进行治疗，一般都是可以治好的，主要就是发现的是否及时。发现的如果及时，找到导致败血症的病原体，应用上对应的敏感抗生素进行治疗，病情就不会被耽误，这时就可以被治好。如果相应的细菌是耐药菌，而且开始时应用的抗生素并不能够有效的将这些细菌杀灭，败血症的症状很可能不能够得到控制，相关的寒战、发热的表现就有可能反复，如果是体质比较壮实的年轻人很可能不会立即造成生命危险，但如果有比较多的基础病、年老体弱，可能因为相关的炎症造成呼吸循环衰竭的情况，导致死亡。所以败血症要及早发现才有比较大的治愈率，否则败血症持续进展或者应用的抗生素不能够有效杀灭细菌，也是有可能导致死亡的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
一个疾病复发是说导致疾病的病因没有得到完全去除，之后再次出现症状，而新生儿败血症并不是这样的情况。一次治疗痊愈之后，如果长时间没有再出现这样的症状，说明导致败血症的细菌已经被相应的抗生素完全清除。当下一次出现败血症时，很可能是另外的感染，因为之前导致败血症的感染灶，一般都能够得到完全的去除。败血症虽然可以再次得，但是一般是因为相应的细菌感染不得到及时的控制，流入血液循环从而导致败血症。也就是说导致败血症的原因可以不只有一个，相应的感染有可能是很多部位的，只是因为它没有及时得到治疗，所以新生儿败血症虽然能够再次得，但不能够称为复发。

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就职单位：日照市中医医院感染科
弓形虫如果感染了免疫力正常的人，大多都是隐性感染，这时候没有任何症状。在机体免疫力低下的时候，有可能出现一些症状。弓形虫感染的主要器官是大脑以及眼部，如果引起了脑炎、脑膜炎，可以有头痛、发热的表现；如果引起了癫痫，可以出现全身肌肉的抽搐，抽搐的时候，意识丧失；还有可能出现精神失常。如果弓形虫感染了眼部，造成视网膜炎或者脉络膜炎，可以出现视力的突然下降。也可以伴随全身症状，比如发热、乏力、全身不适，还可能伴随着肝、脾肿大等情况。如果因为抵抗力明显下降，造成了弓形虫的急性全身性播散，还可以引起肝炎、肾炎、肺炎、全身肌肉的炎症等。这指弓形虫在出生之后感染人，也称为获得性的感染。如果孕妇感染了胎儿，称作先天性的感染，有可能出现流产或死胎，有一些也可能呈隐性感染，在出生后才会表现出相应的症状。表现的症状有可能是脑积水、小脑畸形、视网膜脉络膜炎，也可能有癫痫、发热、皮疹、心肌炎、贫血、肝脾肿大等症状。

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就职单位：日照市中医医院感染科
猩红热的典型临床表现是全身皮肤出现弥漫的红色皮疹，会伴有明显的瘙痒，如果猩红热的皮疹不是太典型，瘙痒可能比较轻。猩红热之所以会出现红色的皮疹，是因为A组乙型溶血性链球菌分泌的外毒素，称之为红疹毒素，因为红疹毒素有五种不同的血清型，相互之间没有交叉免疫，感染一次溶血性链球菌导致的猩红热之后，仍然有可能感染另一种不同血清型，继续导致猩红热，但是一生之中不会超五次。A组乙型溶血性链球菌除了导致猩红热，还可能仅仅引起急性咽峡炎或者扁桃体炎，还可以引起丹毒或者肺炎，猩红热只是其中一种。

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就职单位：日照市中医医院感染科
小三阳有可能是从大三阳转化过来，也有可能从一开始感染了乙肝，就是小三阳的状态。大三阳转变成小三阳，是乙肝E抗原转阴，并且乙肝E抗体转阳的过程，一般意味乙肝病毒DNA定量出现了下降，下降到10的3次方或者以下水平，是比较好的结果。但是仅仅是病毒这一方面的结果，是不是需要治疗以及对病情的预后是怎样的，仍然要看身体方面的情况。单纯从小三阳或者大三阳以及病毒定量上并不能够单独推测出身体的肝功能、肝脏的形态会是怎样。