历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝脏出现炎症的时候，饮食方面最需要注意的是避免加重胃肠道负担，主要是饮食上吃七八分饱，不能吃得过多，导致饮食积滞。另外，特别油腻的东西最好也不吃，吃比较容易消化的食物，像米、面、馒头可以适量的吃。注意饮食均衡，碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和纤维素也要均衡摄入。适当的纤维素摄入可以保持大便通畅，维生素的摄入有助于特殊类型肝病的治疗，比如患有脂肪性肝炎的时候，肝脏氧化是一个发病机制，这时可以摄入抗氧化比较多维生素，比如维生素C和维生素E，其中维生素C在新鲜的蔬菜中含量比较多，这时就可以多吃一些。对于酒精性肝炎，维生素B相对合成减少，这时可以多吃富含维生素B的食物，比如五谷杂粮，维生素B的含量比较多，所以饮食上不能够单一。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
弓形虫如果感染了免疫力正常的人，大多都是隐性感染，这时候没有任何症状。在机体免疫力低下的时候，有可能出现一些症状。弓形虫感染的主要器官是大脑以及眼部，如果引起了脑炎、脑膜炎，可以有头痛、发热的表现；如果引起了癫痫，可以出现全身肌肉的抽搐，抽搐的时候，意识丧失；还有可能出现精神失常。如果弓形虫感染了眼部，造成视网膜炎或者脉络膜炎，可以出现视力的突然下降。也可以伴随全身症状，比如发热、乏力、全身不适，还可能伴随着肝、脾肿大等情况。如果因为抵抗力明显下降，造成了弓形虫的急性全身性播散，还可以引起肝炎、肾炎、肺炎、全身肌肉的炎症等。这指弓形虫在出生之后感染人，也称为获得性的感染。如果孕妇感染了胎儿，称作先天性的感染，有可能出现流产或死胎，有一些也可能呈隐性感染，在出生后才会表现出相应的症状。表现的症状有可能是脑积水、小脑畸形、视网膜脉络膜炎，也可能有癫痫、发热、皮疹、心肌炎、贫血、肝脾肿大等症状。

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就职单位：日照市中医医院感染科
衣原体阳性有可能是指肺炎衣原体，肺炎衣原体感染呼吸道有可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重的有可能引起肺炎甚至出现胸闷，检查是肺炎衣原体阳性，有可能呼吸道感染的症状就是肺炎衣原体引起的。应用相关的抗生素进行治疗有效，可以进一步确定是肺炎衣原体感染。除肺炎衣原体之外引起人类疾病的还有沙眼衣原体。沙眼衣原体可以引起沙眼也就是结膜感染，这时有可能是通过结膜分泌物检测出沙眼衣原体阳性。相关体液不是眼睛的而是宫颈刮片或者尿道分泌物，也有可能检测出沙眼衣原体阳性，沙眼衣原体感染泌尿生殖道有可能出现泌尿生殖道的感染。

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就职单位：日照市中医医院感染科
猩红热的典型临床表现是全身皮肤出现弥漫的红色皮疹，会伴有明显的瘙痒，如果猩红热的皮疹不是太典型，瘙痒可能比较轻。猩红热之所以会出现红色的皮疹，是因为A组乙型溶血性链球菌分泌的外毒素，称之为红疹毒素，因为红疹毒素有五种不同的血清型，相互之间没有交叉免疫，感染一次溶血性链球菌导致的猩红热之后，仍然有可能感染另一种不同血清型，继续导致猩红热，但是一生之中不会超五次。A组乙型溶血性链球菌除了导致猩红热，还可能仅仅引起急性咽峡炎或者扁桃体炎，还可以引起丹毒或者肺炎，猩红热只是其中一种。

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就职单位：日照市中医医院感染科
去除脂肪肝的最佳方法就是健康的生活方式，因为导致脂肪肝的病因，无非就是两方面，第一是喝酒，第二是不健康的生活方式导致肥胖、高脂摄入、不运动。所以无论针对哪一种类型的脂肪肝，改善生活方式都是非常重要的，而且是最佳的方法。对于酒精性脂肪肝要严格的戒酒，不能沾酒精，因为酒精已经对肝脏造成相关的损害。如果继续的饮酒，对肝脏的损害还会持续，即使应用相关的治疗手段，也不能够将这种损害完全去除掉，肝脏仍然会继续进展。如果是饮食导致的非酒精性的脂肪肝，很可能有体重过大、有肥胖，应该首先控制饮食，避免过多的热量摄入，低脂摄入比较重要，而低糖摄入也是比较重要的一个方面。因为糖类也能够供给人类大量的能量，如果在体内不能够被消耗掉，也会变成脂肪贮存在肝脏的细胞之内，导致脂肪肝。另外，就是需要注意运动，在转氨酶正常的情况下，可以适量的运动。运动不仅仅是通过减肥这一方面改善脂肪肝的症状，很可能也能通过其他的机制调节脂肪肝，让脂肪肝恢复正常。

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就职单位：日照市中医医院感染科
小三阳有可能是从大三阳转化过来，也有可能从一开始感染了乙肝，就是小三阳的状态。大三阳转变成小三阳，是乙肝E抗原转阴，并且乙肝E抗体转阳的过程，一般意味乙肝病毒DNA定量出现了下降，下降到10的3次方或者以下水平，是比较好的结果。但是仅仅是病毒这一方面的结果，是不是需要治疗以及对病情的预后是怎样的，仍然要看身体方面的情况。单纯从小三阳或者大三阳以及病毒定量上并不能够单独推测出身体的肝功能、肝脏的形态会是怎样。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感染狂犬病必须同时满足传染源、传播途径以及易感人群三方面，并且在被咬伤或者抓伤之后不进行正规的免疫预防，才能够得狂犬病。得狂犬病首先是传染源，咬伤或者抓伤自己的动物必须是携带有狂犬病毒的动物，或者是已经患狂犬病。通过的方式必须是抓伤或者咬伤，或者舔舐人的黏膜或者没有愈合的伤口，这样病毒才能够从传染源的动物中进入人的体内。进入人的体内之后，人必须没有相关的免疫能力，才能够导致狂犬病发作。如果人在之前的一段时间注射过狂犬病疫苗，体内的狂犬病毒中和抗体0.5IU/mL以上，一般不会得狂犬病。最后就是人在被咬伤或者抓伤之后，如果没有及时的注射狂犬病疫苗或者血清、免疫球蛋白，才有可能被传染上狂犬病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病预防控制的方法，比较理想的状态是对于人接触的、有可能携带狂犬病毒的动物进行免疫接种，也就是人周围的狗、猫等养的宠物。这些动物接种狂犬病疫苗，并且规律接种两次甚至以上，可以基本保证这个群体不携带狂犬病毒，这样人与这些动物亲密接触，甚至被咬伤或者抓伤，则不用担心被传染上狂犬病，这是一个比较理想的状态。但现实中的大多数情况，是有大部分宠物并没有接种过狂犬病疫苗，非常有可能携带狂犬病毒，甚至处在狂犬病的潜伏期。所以被咬伤或者抓伤之后，应该给人注射狂犬病疫苗，达到预防和控制狂犬病的目的。有一些人被咬伤的比较重，甚至需要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白预防。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化患者吃中药，有可能对肝硬化有一定的好处，但一般单纯吃中药不能够治愈。因为肝硬化的原因如果不去除，肝硬化就会继续进展，所以应当首先控制病因。如果有乙肝，应该服用抗乙肝病毒的药物，如果有丙肝，服用相关的小分子药物，一般能够将丙肝治愈。如果是饮酒所导致，应当戒酒，其他的原因也应当对因治疗。只有在控制住病因之后，肝硬化的患者才有可能控制住病情。去除病因的时候，吃中药有可能对肝硬化有一定的好处，甚至长期的服用，有可能让硬化的肝脏有一定的形态方面的恢复。但是中药应当根据每个人的辩证来进行，并且中药也不能够吃对肝脏有破坏作用的药物，比如长期的服用何首乌或者服用其他的伤肝的药物。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎之后导致肝硬化，这时有可能出现并发症，并发症一般只有在肝硬化进入到失代偿期才出现。首先出现最明显的并发症就是腹水，肝硬化的时候门静脉高压，肠道静脉回收能力会下降。由于肝脏合成白蛋白的能力下降，可以形成腹水。腹水如果比较多，也有可能出现双下肢的水肿。有可能导致消化道出血，主要是因为门静脉高压导致胃底食管静脉曲张，属于侧支循环。曲张的静脉容易因为比较硬的食物划破，导致上消化道出血，也有可能因为胃部的溃疡导致血管的破裂从而出血。肝炎后肝硬化还有可能出现肝性脑病，这是因为血氨代谢异常，如果吃肉比较多、血氨代谢不出去，肝性脑病出现的可能性就会增加。